اسباب وعلاج الصداع النصفي للحامل

إذا كنت حاملا، فمن المؤكد أنك تعاني من آلام وأوجاع جديدة. إذا كنت واحدة من الملايين من النساء الحوامل اللواتي يعانين من الصداع النصفي، فقد تشعرين بالارتياح عندما تعلمين أن الحمل يخفف أعراض الصداع النصفي لدى الكثير من النساء. وحتى إذا لم يحدث ذلك بالنسبة لك، فإن المعلومات المقدمة في هذه المقالة قد تساعدك في التعامل مع هذه الحالة.

أسباب الصداع النصفي :
لا يزال غير معروف بالضبط ما الذي يسبب الصداع النصفي، ولكن يبدو أنه نتيجة لتغيرات في ممرات الأعصاب والمواد الكيميائية العصبية وتدفق الدم في الدماغ. يعتقد الباحثون أن النشاط المفرط لخلايا الدماغ يحفز إفراز المواد الكيميائية، وهذه المواد الكيميائية تهيج الأوعية الدموية على سطح الدماغ، مما يؤدي بدوره إلى توسع الأوعية الدموية وحدوث الألم. يعتقد العلماء أن هرمون الاستروجين يلعب دورا هاما في الصداع النصفي، وبالتالي، في فترات الحمل والحيض وانقطاع الطمث، يتغير جسم المرأة وتعاني غالبا من الصداع النصفي. وليس الاستروجين وحده، بل يبدو أن السيروتونين، الناقل العصبي، له أيضا دور رئيسي في الصداع النصف.

لا تعتبر التغيرات الهرمونية خلال فترة الحمل السبب الوحيد للصداع النصفي، فمعظم النساء يعانين من العديد من الأسباب الأخرى التي تسبب الصداع، مثل الإجهاد وتخطي وجبات الطعام وقلة النوم، وقد تؤدي جميعها إلى الصداع النصفي .

يمكن أن يستمر بعض أنواع الصداع النصفي لعدة ساعات وقد يستمر ليوم أو يومين إذا لم يتم علاجه، ويتميز الصداع النصفي بعدم القدرة على التنبؤ به تمامًا، ولذلك يمكن أن يزداد سوءًا خلال فترة الحمل لدى المرأة، وفي الوقت نفسه يمكن أن تختفي أعراضه تمامًا لدى الآخرين.

يوميات الصداع النصفي :
يمكن لكتابة كل ما تشعر به وتواجهه أثناء وقبل وبعد الصداع النصفي أن تساعد طبيبك في اتخاذ قرار بشأن العلاج الأفضل لتخفيف أعراض معينة، كما يمكن أن تساعدك على التعرف على النظام الحياتي الذي يجب عليك تجنبه تمامًا أثناء الحمل .

في كل مرة كان لديك صداع، أكتب :
♦ الأعراض محددة: ما هي الأعراض التي تشعر بها وأين يوجد الألم، وهل تعاني من أي أعراض أخرى مثل القيء أو الحساسية للضوضاء والروائح أو الضوء الساطع؟
♦ التوقيت : اكتب الوقت الذي بدأ فيه الصداع وانتهى
يتم تدوين المواد الغذائية والمشروبات التي تم تناولها قبل حدوث الصداع النصفي خلال 24 ساعة
أي تغيير يحدث في بيئتك الخاصة، مثل السفر إلى مكان جديد، تغيير في الطقس، أو تجربة أنواع جديدة من الأطعمة
تم التحقق من أي علاج حاولت تناوله وما إذا كان قد ساعد أو تسبب في تفاقم الصداع .

الاطعمة التي تسبب الصداع النصفي للحامل :
♦ الشوكولاتة
♦ الكافيين
تحتوي بعض الأطعمة على مواد حافظة مثل MSG (الجلوتامات أحادية الصوديوم) والنترات والأسبارتام

تشخيص الصداع النصفي :
يمكن أن يكون سبب الصداع مضاعفات الحمل والتي تسمى تسمم الحمل، ولذلك ينبغي إبلاغ طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولينها، بما في ذلك المكملات الغذائية الطبيعية، لتجنب أي تداخلات أو مشاكل صحية.
لا تنسي أن تخبري الطبيب أيضًا إذا كان شخص آخر في عائلتك يعاني من الصداع النصفي.
يستطيع الطبيب في كثير من الأحيان تشخيص الصداع النصفي من خلال التاريخ الطبي الخاص بالمريض .
عادةً ما لا يوصى باستخدام الأشعة المقطعية والاختبارات الأخرى للأشعة السينية خلال فترة الحمل، بسبب المخاطر المحتملة على صحة الجنين والأنواع المختلفة من الأشعة

الرعاية الذاتية من الصداع النصفي في فترة الحمل :
يعد الأسلوب الصحي والرعاية الذاتية هما الخط الأول في الدفاع عن نفسك ضد الصداع النصفي، وفيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في إدارة الصداع النصفي خلال فترة الحمل:
يجب تجنب أي شيء يسبب لك الصداع النصفي، مثل بعض الأطعمة والمشروبات .
اتبعي جدول زمني معين لتناول وجبات الطعام والوجبات الخفيفة .
♦ اشربي الكثير من الماء.
♦ الحصول على الكثير من الراحة.
عند حدوث الصداع، يمكن استخدام كمادات الثلج والتدليك، والاسترخاء في منطقة هادئة وغرفة مظلمة.
أدوية للصداع النصفي للحامل :
ينصحك طبيبك عمومًا بالابتعاد عن الأدوية إذا كنت حامل، ما لم يكن هناك حاجة ضرورية لاستخدامها، وذلك استنادًا إلى تقييم المخاطر والآثار المحتملة للدواء على الجنين الذي لم يولد بعد.

♦ هناك العديد من الأدوية المضادة للصداع النصفي التي ينبغي تجنبها تماماً خلال فترة الحمل ، هذا لأنها تسبب بعض العيوب الخلقية في الأطفال. بل هناك بعض الادوية الاخرى التي تسبب مضاعفات الحمل ، على سبيل المثال، ما يسبب النزيف والإجهاض، أو تقييد النمو داخل الرحم، وهي حالة يكون فيها الرحم والجنين لا ينمو بشكل طبيعي.

أدوية آمنة للحوامل لتخفيف ألم الصداع النصفي
تهدف المعالجة المبكرة للصداع النصفي إلى تخفيف الألم، ومن ضمن هذه الأدوية المسكنات التي تعمل على تخفيف الألم الشديد من الصداع النصفي، على الرغم من عدم تخصصها في علاج الصداع النصفي بشكل خاص
يُعَدُّ عقار الأسيتامينوفين بشكل عام الأكثر أمانًا خلال فترة الحمل
♦ بالنسبة للأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات، مثل الأسبرين، يمكن أن تسبب مخاطر النزيف والإجهاض إذا تم تناولها قرب وقت الحمل. كما يحتمل وجود خطر مضاعفات في ضغط الدم للجنين إذا تم تناولها في الربع الثالث من الحمل. وإذا تم تناول الأسبرين قرب فترة الولادة، فقد يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة جدا من الدم لدى الأمهات أثناء الولادة.
♦ معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك ايبوبروفين والذي يُباع تحت اسماء تجارية عديدة منها  أدفيل وموترين – ونابروكسين  وغيرها من الانواع – لم يتم اجراء ما يكفي من البحوث والدراسات التي تقوم بدراسة جميع المخاطر التي يمكن ان تتعرض لها الام او الجنين أثناء الحمل.
ينبغي تجنب استخدام مسكنات الألم المخدرة بشكل عام، حيث يترتب على ذلك خطر مزدوج من الإدمان على هذه المسكنات لدى الأمهات والأطفال، إذا تم استخدامها لفترات طويلة.

ثانيا، الأدوية المخصصة لعلاج الصداع النصفي للحوامل

♦ ايرجوتامين Ergotamines تم تحضيره خصيصا لآلام الصداع النصفي ، ولكن الأطباء ينصحون بعدم تناول هذه الأدوية خلال فترة الحمل ، وذلك لأنها تسبب مخاطر العيوب الخلقية للاطفال ، وخاصة إذا أخذت في الثلث الأول من الحمل. قد تكون هذه الأدوية أيضا محفزة لتقلصات المخاض والولادة المبكرة.

♦ أدوية التريبتان تعمل معالجة الصداع النصفي بطريقتها الخاصة ، لا يوجد ما يثبت انها تسبب تشوهات خلقية. ولكن معظم الأبحاث حتى الآن ركزت على الحيوانات، وليس البشر ، لذلك في عام 2008 اصدرت مجلة الجمعية الطبية الأميركية تحذيرها من الجمع بين أدوية التريبتان مع اي واحدة من الفئتين المتخصصين في علاج  الاكتئاب وهما :

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
¶ مثبطات إفراز السيروتونين والنورإيبينفرين (اس اس اراي) SNRIs
أكدت المجلة أن استخدام أدوية التريبتان بالإضافة إلى أي مزيج من العلاجات المذكورة سابقًا يمكن أن يؤدي إلى مخاطر ظهور حالة خطيرة تسمى `متلازمة السيروتونين`.
يمكن وصف أدوية أخرى لتخفيف أعراض محددة من الصداع النصفي خلال فترة الحمل، مثل مضادات القيء التي تساعد على تخفيف الغثيان والقيء التي قد ترافق الصداع النصفي، ويجب اتباع توجيهات الطبيب في هذا الصدد .

الوقاية من الصداع النصفي :
♦ إذا كانت لديك هجمات شديدة ومتكررة، فقد يساعد العلاج الوقائي في منع هجمات أخرى في المستقبل أو تقليل خطورتها.

ينصح بزيارة طبيب أعصاب ذو خبرة في علاج النساء الحوامل، حيث سيصف لك الدواء بأدنى جرعة ممكنة للمساعدة، ومن المحتمل أن يوصي ببعض الأدوية الآمنة نسبيًا لعلاج الصداع النصفي، مثل حاصرات بيتا مثل الكابرس والأتينولول، وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل.

الابحاث الاخيرة بهذا الصدد
إذا لم تتمكني من تناول الأدوية أو لم ترغبي في ذلك أثناء الحمل، فقد توصلت الأبحاث الأخيرة إلى جهاز جديد يسمى Cefaly، وهو أول جهاز وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في علاج الصداع النصفي للأشخاص البالغين فوق سن 18 عاما. يشبه هذا الجهاز الشريط المحمول الذي يرتدي على الجبين، ويعطي نبضات كهربائية على الجلد في الجبين، مما يحفز العصب المسؤول عن الصداع النصفي. يستخدم جهاز Cefaly مرة واحدة يوميا لمدة 20 دقيقة، وعندما يكون على رأسك، ستشعر بوخز خفيف أو احساس بالتدلي .