اسباب خروج الدم من فتحة الشرج اثناء قضاء الحاجة
يمكن أن يكون وجود الدم في البراز مخيفًا عندما يتم اكتشافه أثناء أو بعد التبرز، حيث يشير وجود الدم في البراز إلى مشكلة خطيرة، وتحتاج إلى معرفة الأسباب المحتملة لذلك وما يجب عليك فعله إذا واجهت هذه المشكلة.
أسباب الدم في البراز
إذا وجدت دما في البراز، فهذا يعني وجود نزيف في جهاز الهضم الخاص بك في مكان ما. قد يكون حجم الدم صغيرا لدرجة أنه لا يمكن اكتشافه إلا من خلال اختبار البراز الذي يكشف عن الدم الخفي في البراز. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون الدم مرئيا على ورق التواليت أو في المرحاض بعد الإخراج، ويمكن أن يجعل النزيف الذي يحدث في مكان أعلى من جهاز الهضم البراز يبدو أسود أو قاتا.
الأسباب المحتملة لخروج الدم في البراز تشمل :
يوجد شق شرجي يتسبب في وجود قطع صغيرة في الأنسجة المبطنة لفتحة الشرج، وهي مماثلة للشقوق التي تحدث في تشقق الشفتين أو قطع الورق، وغالبًا ما تحدث هذه الشقوق عندما يمر البراز الصلب الكبير إلى الخارج، ويمكن أن يسبب الم شديد
يعد التهاب القولون من بين الأسباب الأكثر شيوعا للأمراض الناتجة عن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء .
خلل التنسج الوعائي هو اضطراب في الأوعية الدموية الهشة وغير الطبيعية التي تسبب النزيف.
– القرحة الهضمية في بطانة المعدة أو الاثني عشر، نهاية الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وتحدث العديد من القرح الهضمية عن طريق العدوى مع جرثومة تدعى الملوية البوابية (اتش بيلوري) نتيجة استخدام على المدى الطويل جرعات عالية من العقاقير المضادة للالتهابات مثل الاسبرين ، ايبوبروفين، ونابروكسين يمكن أيضا أن يسبب القرحة.
الأورام الحميدة والسرطانية هي أورام يمكن أن تنمو وتنزف وتتحول إلى سرطان. ويعتبر سرطان القولون والمستقيم رابع أكثر أنواع السرطان شيوعا في الولايات المتحدة، وغالبا ما يسبب نزيفا يصعب رؤيته بالعين المجردة.
مشاكل المريء مثل الدوالي في المريء يمكن أن تؤدي إلى فقدان حاد للدم.
تشخيص الدم في البراز : من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم أي نزيف يحدث في البراز، وأي من التفاصيل التي يمكن أن تقدمها عن النزيف ستساعد الطبيب على تحديد موقع النزيف. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يشير البراز الأسود إلى وجود قرحة أو مشكلة أخرى في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ويشير الدم الأحمر أو البراز اللون الكستنائي عادة إلى مشكلة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مثل البواسير أو الانسدادات. وبعد الحصول على التاريخ الطبي وإجراء الفحص الجسدي، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء الاختبارات لتحديد سبب النزيف، ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
– غسيل أنفي معدي : هو الاختبار الذي قد يخبر طبيبك عما إذا كان النزيف في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي، ويشمل هذا الإجراء إزالة محتويات المعدة عن طريق أنبوب يدخل إلى المعدة عن طريق الأنف
-منظار المرئ والمعدة : هو إجراء يتضمن إدخال منظار أو أنبوب مرن يحمل كاميرا صغيرة عبر الفم والمريء إلى المعدة والاثني عشر، ويستخدم للبحث عن مصدر النزيف. يمكن أيضا استخدام المنظار لجمع عينات صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر .
– تنظير القولون : تم إجراء إجراء مشابه للسابق باستثناء إدراج المنظار من خلال المستقيم لعرض القولون، ويمكن استخدامه لجمع عينات من الأنسجة لفحصها.
– مجهر البطن : يتم استخدام إجراء مماثل لفحص الأمعاء الدقيقة، وفي بعض الحالات يتضمن ابتلاع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة لنقل الصور إلى جهاز الفيديو لأنها تمر عبر الجهاز الهضمي.
– الأشعة السينية : التصوير الشعاعي بواسطة مادة الباريوم يستخدم لجعل الجهاز الهضمي مرئيا في الأشعة السينية، ويمكن إما بلع الباريوم أو إدخاله في المستقيم.
الأعراض المصاحبة
– آلام في البطن
– القيء
– ضعف، صعوبة في التنفس،
– الإسهال
– إغماء
– فقدان الوزن
علاج الدم الخارج من البراز : يحق للطبيب استخدام أي من العديد من التقنيات المختلفة لإيقاف النزيف الحاد، ويستخدم في كثير من الأحيان حقن المواد الكيميائية في موقع النزيف مع استخدام التيار الكهربائي أو الليزر، أو التنظير. إذا لم ينجح التنظير في إيقاف النزيف، فقد يستخدم الطبيب القسطرة لحقن الدواء في الأوعية الدموية للسيطرة على النزيف.
العلاج الفعال لوقف النزيف على الفور هو معالجة سبب النزيف لمنع عودته، ويختلف العلاج باختلاف السبب، ومنه يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج البكتيريا، والأدوية التي تقلل من الحمض في المعدة، والمضادات الحيوية لعلاج التهاب القولون، كما قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لإزالة الزوائد اللحمية أو أجزاء من القولون التي تضررت من النزيف أو الانسدادات
يجب اتباع نظام غذائي غني بالألياف للتخفيف من الإمساك الذي يمكن أن يسبب ويفاقم البواسير والشقوق الشرجية، ويمكن الجلوس في حمام دافئ للتخفيف من التشققات.