اسباب التثدي عند الرجال

تثدي الرجال هو تضخم الثدي لدى الأولاد أو الرجال، والذي يحدث نتيجة خلل في هرمونات الإستروجين والتستوستيرون، ويمكن أن يؤثر على ثدي واحد أو الاثنين، وقد يكون غير متساوي في بعض الأحيان، ويمكن أن تظهر هذه الحالة لدى الأطفال الحديثي الولادة أو الأولاد في سن البلوغ أو كبار السن، نتيجة لحدوث خلل أو تغييرات في مستوى الهرمونات، ولكن هناك أسباب عديدة أخرى لهذه الحالة .

على الرغم من عدم خطورة تثدي الرجال بشكل عام، فإنه يمكن أن يتسبب في آلام في الثدي وشعور بالخجل، وقد يختفي بشكل تلقائي أو يتطلب العلاج بالأدوية أو الجراحة .

أعراض التثدي

– تضخم في أنسجة الغدد الثديية .
– وجع في منطقة الثدي .

متى يجب زيارة الطبيب

ينبغي زيارة الطبيب في الحالات التالية :

– الألم .

– التورم .

يشير وجود تصريف في حلمة الثدي أو الثديين .

أسباب التثدي لدى الرجال

يحدث تثدي الذكور نتيجة لنقص في مستوى هرمون التستوستيرون مقارنة بالاستروجين، وقد يرجع السبب في هذا النقص إلى حالات تسبب في منع تأثير التستوستيرون أو تخفيض كميته، أو في حالة ارتفاع مستويات الاستروجين .

وهناك عوامل عديدة قد تسبب خلل التوازن الهرموني منها :

التغيرات الطبيعية للهرمونات

يتحكم الهرمونان الإستروجين والتستوستيرون في تطور السمات الجنسية والحفاظ عليها في الرجال والنساء، إذ يتحكم التستوستيرون في كتلة العضلات وشعر الجسم، بينما يتحكم الإستروجين في الصفات الأنثوية بما فيها نمو الثدي .

يعتقد معظم الناس أن هرمون الاستروجين حكرًا على النساء فقط، ولكن الحقيقة أن جسم الرجل ينتج هذا الهرمون أيضًا، بكميات أقل من المعتاد، ويمكن أن تسبب مستويات الاستروجين المرتفعة جدًا أو المتوازنة مع مستويات هرمون التستوستيرون التثدي .

 الذكور يتعرضون للتثدي في مرحلة الرضاعة. يولد أكثر من نصف الذكور الأطفال بحلمات منتفخة نتيجة تأثيرات الاستروجين من أمهاتهم. عموما، يختفي انتفاخ الثدي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة.

يحدث تورم الثدي عند الذكور خلال فترة البلوغ بسبب التغيرات الهرمونية الشائعة نسبيا. يمكن للنسيج المتورم في الثدي الذكور أن يختفي بشكل تلقائي خلال فترة تتراوح بين ستة أشهر وعامين بدون علاج.

يزداد انتشار تثدي الذكور مرة أخرى بين عمر 50 و 69 عاما، حيث يصاب واحد على الأقل من كل 4 رجال في هذه الفئة العمرية.

الأدوية التي تؤدي الى تثدي الرجال

هناك مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث تثدي في الرجال، وتشمل ذلك:

من الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا وسرطانها وحالات أخرى مضادات الأندروجين، ومنها فلوتاميد وفيناستيريد (بروسكار، بروبيسيا)، وسبيرونولاكتون (ألداكتون).

– الستيرويدات الابتنائية والأندورجين.

يمكن أن ينشأ تثدي الذكور لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يتلقون العلاج فائق الفعالية المضاد للفيروسات القهقرية (HAART). ويُرتبط عقار إيفافيرنز (ساستيفا) بتثدي الذكور بشكل أكبر من غيره من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.

– الأدوية المهدئة، مثل ديازبام (فاليوم).

– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

– المضادات الحيوية.

– تشمل أدوية القرحة عقار سيميتيدين (تاجاميت إتش بي).

– علاج السرطان (العلاج الكيميائي).

أدوية القلب مثل الديجوكسين (لانوكسين) وحاصرات قنوات الكالسيوم.

تشمل أدوية الحركة المعدية مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان).

عقاقير الشوارع والكحوليات

وتشمل المواد التي تؤدي إلى تثدي الذكور :

– الكحول

– الأمفيتامينات

– الماريجوانا

– الهيروين

– الميثادون

الحالات الصحية التي تؤدي الى تثدي الرجال

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب تثدي الذكور عن طريق التأثير على التوازن الهرموني الطبيعي، وتشمل ذلك

يمكن أن تكون أي حالة تؤثر على الإنتاج الطبيعي لهرمون التستوستيرون، مثل متلازمة كلينفلتر أو قصور النخامية، مرتبطة بقصور الغدد التناسلية.

تقدم العمر يمكن أن يؤدي إلى تغيرات هرمونية في الرجال، وخاصة في الرجال الذين يعانون السمنة، وقد تتسبب في تثديهم.

يمكن أن تؤدي بعض الأورام، مثل تلك المرتبطة بالخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية، إلى تغير في توازن الهرمونات الذكورية والأنثوية.

– زيادة إفراز هرمون الثيروكسين بشكل زائد بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

يعاني أكثر من نصف المرضى الذين يتلقون علاج الغسيل الكلوي بشكل منتظم من تثدي الذكور بسبب التغيرات الهرمونية.

فشل الكبد وتليفها يرتبطان بالاضطرابات الهرمونية المرتبطة بمشاكل الكبد وأدوية علاج التليف، وتسبب نمو الثدي في الذكور.

سوء التغذية والجوع. عندما يحرم الجسم من ما يكفيه من المواد الغذائية، تنخفض مستويات التستوستيرون، في حين تبقى مستويات الاستروجين ثابتة، مما يؤدي إلى اضطراب التوازن الهرموني. ويمكن أن يحدث تثدي الذكور أيضا عند استئناف الحصول على التغذية الطبيعية.

المنتجات العشبية

تم العثور على صلة بين تثدي الذكور واستخدام بعض الزيوت النباتية مثل زيت شجرة الشاي واللافندر، التي تستخدم في صناعة الشامبو والصابون ومستحضرات الترطيب، ويمكن أن يكون ذلك بسبب نشاطها الإستروجيني الضعيف.

عوامل خطر تثدي الرجال

تشمل عوامل خطر الإصابة بتثدي الذكور ما يلي :

– فترة المراهقة

– التقدم في العمر

استخدام الستيرويدات أو الأندروجينات الابتنائية لتحسين الأداء الرياضي

يحدث في حالات صحية معينة، مثل أمراض الكبد والكلى ومرض الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيا ومتلازمة كلينفلتر

مضاعفات تثدي الرجال

يمكن أن يسبب تثدي الرجال مضاعفات جسدية قليلة، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية وعاطفية بسبب الشكل الظاهري.

سبل الوقاية من تثدي الرجال

يوجد عدد قليل من العوامل التي يمكن السيطرة عليها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال:

تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة، ومن الأمثلة على ذلك الستيرويدات والأندروجينات والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا.

تجنب تناول الكحول. ينصح بعدم تناول الكحول أو تناولها باعتدال.

إذا كنت تتناول دواء يعرف بأنه يسبب تثدي الذكور، فيجب عليك مراجعة الطبيب للبحث عن بدائل أخرى.