Apo-Atenol (أبواتينول) هو أحد حاصرات مستقبلات بيتا (البيتا بلوكر)، وهو من مثبطات مستقبلات بيتا 1 التي تعمل على منع مستقبلات بيتا الموجودة في الجسم، ويتم حجب مستقبلات بيتا عن مادتي النورادرينالين والأدرينالين التي تنتج بشكل طبيعي في الجسم، والمسؤولة عن ردود الفعل في مواقف الغضب .
كيفية عمل مستقبلات بيتا في الجسم : تعمل مستقبلتا بيتا على تقليل تأثير الأدرينالين والنورادرينالين على القلب، مما يتسبب في تقليل سرعة وقوة دقات القلب، وبالتالي تقليل ضخ الدم من القلب والأعضاء الأخرى، مما يؤدي إلى تقليل ضغط الدم، ويفيد في تخفيف الجهد على القلب، وهذا ما يستخدم لعلاج قصور القلب المزمن .
دواعي الاستعمال : يستخدم الأبوتينول لعلاج ارتفاع ضغط الدم بشكل منفرد، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب .
موانع الاستعمال :
– فرط الحساسية لحاصرات بيتا .
– بطء القلب الجيبي .
– اختلال وظيفة العقدة الجيبية .
– احصار القلب أكثر من الدرجة الأولى (ما عدا المرضة مستخدمي جهاز لتنظيم ضربات القلب) .
– الصدمة القلبية .
– فشل القلب الغير معوض .
– الوذمة الرئوية .
– الحمل .
الأعراض الجانبية :
– الأعراض الخاصة بالقلب والأوعية الدموية : قد تتسبب بعض الأمراض والأعراض مثل بطء ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وألم في الصدر، والوذمة، وفشل القلب، وحدوث الإحصار الإذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة، وظاهرة راينويد .
– الأعراض الخاصة بالجهاز العصبي المركزي : دوخة وفقدان التركيز والهلاوس والأرق والكوابيس والاكتئاب .
– الأعراض الخاصة بالجهاز الهضمي : امساك ، اسهال ، غثيان .
– الأعراض النادرة : الصدفية، العجز، التشنجات العضلية، الاحتفاظ البولي الحاد، وتوجع فروة الرأس، فرط الحساسية، اضطراب وظيفة الكبد، الثعلبة، النوبة القلبية، الضرر القلبي .
التداخلات الدوائية :
– يحذر من تناول ابوتينول مع مثبطات الكالسيوم مثل فيراباميل أو نيفيدين ، ديلتيازيم ، مما قد يسبب بطء ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب .
– ينصح بعدم استعمال ابوتينول مع الكلونيدين (لخفض الدم) مما قد يسبب لخطورة ارتفاع ضغط الدم عند توقف الكلونيدين ، مما يستدعي وقف كلونيدين تدريجيا .
– استعمال ابوتينول مع الديجوكسين يمكن أن يتسبب في بطء معدل ضربات القلب .
– استعمال العقار مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الإندوميتاسين يقلل من تأثير خفض ضغط الدم .
– استعمال الدواء مع الإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين مما يزيد من مشاكل الدورة الدموية في اليدين والقدمين .
– استعمال ابوتينول مع المضادات الحيوية مثل ريفاميسين قد يقلل من مستواه في الدم .
الاحتياطات :
– يستعمل ابوتينول بحذر لمرضى السكر ، حيث أنها قد تخفي أعراض هامة لنقص السكر الحاد ، وكلك في حالات فرط الغدة الدرقية .
– يجب عدم التوقف مرة واحدة لدواء أبوتينول الذي قد يتسبب في تفاقم أعراض الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب .
– كذلك مرضى النوبات القلبية مما قد يسبب اثارة تشنج الشريان التاجي .
– يجب مراقبة المرضى من كبار السن ، مرضى الكلى والكبد .
– تقليل الجرعات في حالة الحمل ، ويفضل عدم استخدامها حيث يمكن أن يتسرب الدواء للجنين من خلال المشيمة ، وكذلك المرضع .
الأسماء التجارية :
– أتينو .
– أتينور .
– ب م س أتينولول .
– تينسوتين .
– انتولول .
أشكال العقار :
محلول للحقن : – بتركيز 0.5 ملغ/مل، أقراص: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ .