أنواع صمامات القلب الصناعية

في عام 1961، تم زرع أول صمام بديل للقلب بنجاح. لم يعد استخدام النماذج الأصلية للكرة والقفص شائعا في الوقت الحالي، ولكن لا يزال هناك العديد من المرضى الذين يعيشون بصمام قلب اصطناعي منذ تطوير أول نموذج ميكانيكي، وتم تطوير أكثر من 80 نموذجا لتلبية احتياجات المرضى المختلفة. ومن بين هذه النماذج، هناك ثلاثة أنواع رئيسية تستخدم حاليا.

صمامات القلب الميكانيكية

Bileaflet

تتألف صمامات بيليفيت من حلقة صلبة تحتوي على قرصين شبه دائريين مفصليين، مصنوعين من مواد حيوية محايدة ومتينة للغاية. الميزة الرئيسية لهذا النوع وغيره من صمامات القلب الميكانيكية هي أنها تدوم طوال حياة المريض. عادة، لا يتآكل الصمام ولا يتعطل، مما يقلل من احتمالية إجراء عملية جراحية أخرى لاستبدال الصمام البالي في وقت لاحق. يكمن الخلل في الصمامات الميكانيكية في أن الدم يتجمع حول الفتحات، وبالتالي يحتاج المريض إلى استخدام أدوات تخفيف تجلط الدم طوال حياته. ولحسن الحظ، تتمتع صمامات القلب الميكانيكية بتدفق دموي ممتاز وتسبب مضاعفات قليلة.

Monoleaflet

مثل صمام bileaflet، يتم تصميم صمام monoleaflet من مواد متينة ومحايدة. يتألف الصمام الأحادي الطبقة من قرص واحد يدور على دعامة مركزية معدنية. يدور القرص بمقدار يكفي لإنشاء فتحات تسمح بتدفق الدم من خلالها وتنظيم الضغط والتدفق. تشتمل زراعات الصمام الأحادي الشقوق على استخدام أدوات لتخفيف تجلط الدم لحماية حياة المرضى.

صمام التجميع الحيوي Bioprosthetic Valve ( بشري أو حيواني )

الخيار الثالث ليس صمام قلب ميكانيكي من الناحية الفنية، بل هو صمام معدل من متبرع بشري أو حيواني. يتم تجهيز النسيج بعناية ومعالجته بمواد كيميائية تجعله محايدا، مما يعني أن جسم المستلم سيقبل الصمام دون رفض. صمامات التجمد الحيوي توفر خيارا أكثر طبيعية ولا يحتاج إلى مخففات الدم، لكنها قد لا تدوم طويلا كنسخة ميكانيكية.

مميزات الصمامات الميكانيكية

تصنع هذه الصمامات من مواد قوية ومتينة، وهي أحد أنواع الصمامات التي تدوم لفترة طويلة، وسوف تستمر معظم هذه الصمامات المصنعة طوال فترة حياة المرضى المتبقية.

عيوب الصمامات الميكانيكية

سيحتاج المرضى الذين يتلقون صماما اصطناعيا تقريبا دائما إلى دواء لتخفيف تخثر الدم طوال فترة حياتهم المتبقية. سيمنع الدواء تشكل الجلطات، وهذا أمر بالغ الأهمية للأشخاص الذين يحملون صماما ميكانيكيا لأن الجلطات يمكن أن تتراكم على الصمامات أو تعيق حركتها أو تتسبب في حدوث خلل. يمكن أن تتفكك الجلطات وتتحول إلى جلطة متحركة، والتي قد تنقل في مجرى الدم وتصل إلى أحد الأوعية وفي النهاية تتسبب في مشاكل مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

هل من الممكن علاج أمراض الصمام بالأدوية وحدها ؟

غالبًا ما لا يمكن علاج معظم حالات الصمام بالأدوية وحدها، ومع ذلك في بعض الأحيان، قد لا تكون المشكلة حادة بما يكفي لتتطلب الجراحة، ولكنها قد تسبب الأعراض أو المخاطر بدرجة كافية لتتطلب الدواء لفترة من الوقت لإدارة الحالة بفعالية.

في بعضالحالات، يمكن وصف الأدوية للمرضى الذين يعانون من أمراض الصمامات لتحسين حالتهم

تقليل الأعراض الغير مريحة التي ترافق أشكال من هذا الاضطراب التي تكون أقل حدة.

المحافظة على إيقاع القلب في حالة انتظاميته عندما يكون هناك تقلبات في نبضات القلب ذات الصلة.

تقليل التكلس داخل وحول الشرايين التاجية.

يقلل من خطر تعرض المريض للجلطات والسكتات الدماغية.

عادةً ما يكون ضعف الصمامات مرضًا متصاعدًا، ومن بين الأشخاص الذين لا يتلقون أي علاج، قد تكون التوقعات ضعيفة. ولكن العديد من الأشخاص الذين يتلقون العلاج يستمرون في العيش حياة كاملة وصحية للغاية، وخاصةً عندما تكون مخاطر القلب والأوعية الدموية منخفضة.

ماذا يحدث إذا لم أعالج حالتي أو اخترت تجاهل الإجراءات الموصى بها؟

يجب أن لا يتم تجاهل حالة تضيق الصمام عندما يتم توصية بالعلاج، فعندما يتفاقم تضيق الصمام الأورطي بشدة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة دون تدخل جراحي يكون 50 في المائة بعد عامين فقط و20 في المائة بعد خمس سنوات.

تشير الأدلة بشكل واضح إلى أنه مع العلاج المناسب، يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى حالة صحية جيدة وإضافة سنوات عديدة إلى حياتهم.

ما هي المخاطر المرتبطةبعدم  علاج أمراض الصمام ؟

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، هناك مخاطر كامنة. يمكنك تقليل مخاطرك عن طريق اختيار الجراح ومركز الجراحة مع خبرة موثقة جيدًا في علاج المرضى الذين يعانون من حالات مماثلة لحالتك. نظرًا لاختلاف عوامل الخطر لكل مريض ، سيتمكن طبيبك والعاملون في المستشفى من تقييم مخاطرك واختيار أفضل علاج لك.

الأشخاص الذين خضعوا لعملية تدخلات جراحية لإتلاف أو إصلاح أو استبدال صمامات القلب هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الصمام (التهاب الشغاف).

هل صحيح أنه حتى عمل الأسنان يمكن أن يزيد من المخاطر للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صمام القلب ؟

هذا يعتمد. في السابق، كانت جمعية القلب الأمريكية توصي بإعطاء المضادات الحيوية لمنع التهاب الشغاف لدى المرضى الذين سيخضعون للعلاج الأسناني. ولكن تغيرت هذه الإرشادات ولم تعد الجمعية توصي بإعطاء المضادات الحيوية قبل العلاج الاسناني، إلا للمرضى الذين يحملون مخاطر عالية للإصابة بالتهاب الشغاف. إذا كان الشخص قد خضع لجراحة صمام القلب ولم يتم استبداله، فسيخبره الطبيب القلبي أو الجراح إذا كان يحتاج إلى المضادات الحيوية.

يتم وضع الأشخاص الذين أجروا جراحة صمام القلب على مضادات التخثر لمنع تكون جلطات الدم.