أمراض القلب واعتلال عضلة القلب التمددي

اعتلال عضلة القلب التوسعي DCM هو حالة تتسم بتقليل قدرة القلب على ضخ الدم، حيث يتم تضخم وضعف غرفة الضخ الرئيسية في القلب (البطين الأيسر)، وفي بعض الحالات يؤدي ذلك إلى عدم تمكن القلب من ملء بقية الغرف بالدم بالشكل المناسب بمرور الوقت .

أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي :
يوجد بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، ولكن لا يعانون من أي أعراض، والبعض الآخر يعاني من أعراض بسيطة، في حين تتطور الأعراض لدى البعض الآخر وتصبح الحالة أكثر سوءًا ويصابون بأمراض القلب، وهذه الأعراض يمكن أن تحدث في أي عمر .

تشمل هذه الأعراض :
– ضيق التنفس .
– تورم الساقين .
– الشعور بالتعب .
– زيادة الوزن .
– الخفقان ( رفرفة في الصدر بسبب إيقاعات الصدر غير الطبيعية ) .
– الدوار أو الصداع الخفيف .
– تجلط الدم في البطين الأيسر المتوسع بسبب تجمع الدم ، إذا تطورت الجلطة الدموية ، فإنها يمكن أن تستقر في الشريان وتعيق سريان الدم إلى الدماغ مسببة سكتة ، كما يمكن أن تعيق سريان الدم إلى الأعضاء الموجودة في البطن والساقين .
– ألم أو ضغط في الصدر .
– الموت المفاجئ .

أسباب اعتلال عضلة القلب التوسعي :
يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا ولكنه يحدث بسبب عوامل عدة
– مرض الشريان التاجي الشديد .
– إدمان الكحول .
– أمراض الغدة الدرقية .
– مرض السكري .
– الالتهابات الفيروسية في القلب .
– تشوهات صمام القلب .
– الأدوية التي تدمر القلب .
يسمى الاعتلال العضلي للقلب بعد الولادة، ويمكن أن يصيب هذه المشكلة المرأة بعد الولادة .

كيفية تشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي :
بعد التحقق من بعض الأمور، يصدق الطبيب على إصابتك بهذا المرض
– الأعراض التي تعاني منها .
– التاريخ المرضي في العائلة .
– اختبارات الدم .
– رسم القلب الكهربائي .
الأشعة السينية (أشعة إكس) على الصدر .
– مخطط صدى القلب .
– اختبار تمرين الضغط .
– الأشعة المقطعية CT
– التصوير بالرنين المغناطيسي MRI  .

هناك نوع آخر من الاختبارات النادرة التي تستخدم لتشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي، وهي تسمى (خزعة عضلة القلب)، حيث يتم أخذ عينة من نسيج القلب وتحليلها تحت الميكروسكوب .

في حال كان لديك قريب يعاني من هذا المرض، يجب استشارة الطبيب حول إجراء الاختبارات اللازمة، وربما تتوفر الاختبارات الوراثية لاكتشاف الجينات غير الطبيعية .

طرق علاج اعتلال عضلة القلب التوسعي :
في حالة الإصابة بهذا المرض، يتم توجيه العلاج لجعل القلب أقوى والتخلص من المواد الموجودة في تيار الدم التي تسبب تضخم القلب وتسبب أعراض خطيرة أخرى .

الأدوية : للسيطرة على فشل القلب، يتناول معظم الأشخاص أدوية مثل حاصرات بيتا ومثبطات ACE أو ARB ومدرات البول، وإذا كان لديك عدم انتظام في ضربات القلب، يصف الطبيب دواء للتحكم بضربات القلب، ويمكن استخدام مرققات الدم للوقاية من تجلط الدم .

تغيرات نمط الحياة : إذا كنت تعاني من قصور القلب، يجب خفض معدل استهلاك الصوديوم واتباع تعليمات الطبيب. يمكن أن يوجهك لممارسة تمارين الأيروبيك ولا يوصى برفع الأثقال الثقيلة .

الإجراءات الممكنة : من بين العمليات الجراحية المحتملة لعلاج اعتلال عضلة القلب التوسعي:
– جهاز تنظيم ضربات القلب بين البطينين : بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، يتم تحفيز البطنين الأيمن والأيسر مما يساعد على تقوية إنقباضات القلب ، ويحسن الأعراض ويمكنك من ممارسة المزيد  من التمارين الرياضية ، كما يساعد هذا الجهاز الأشخاص المصابين بكتلة القلب ( مشكلة في النظام الكهربي للقلب ) أو بطء معدلات ضربات القلب .

– أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ICD  : ويقترح هذا الإجراء للأشخاص الأكثر عرضة للموت لعدم انتظام ضربات القلب أو الموت القلبي المفاجئ، حيث تساعد على التحكم في ضربات القلب، فعندما يتم الكشف عن انتظام ضربات القلب، يتم تنبيه الجهاز لصدم عضلات القلب بطريقة مناسبة للعودة إلى وضعها الطبيعي .

– الجراحة : ربما ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لعلاج مرض الشريان التاجي أو مرض الصمام، وقد يكون من الضروري إجراء جراحة لإصلاح البطين الأيسر أو غيرها من الإجراءات لتركيب جهاز مساعد للقلب لتحسين وظائفه .

– استبدال القلب : تتعلق هذه الزراعة بمرضى القلب الذين يعانون من فشل القلب في مراحله المتأخرة، وهذه العملية اختيارية، ولكنها تتطلب أن يكون وضعك الصحي مستقرا وأن يكون قلبك مريضا لإجرائها .