أعراض وأسباب وعلاج متلازمة السيروتونين

السيروتونين هو مادة كيميائية تنتجها الجسم ويتم استخدامها للاتصال بين الخلايا العصبية والجهاز العصبي. عندما تنخفض نسبته في الدماغ، يمكن للأشخاص أن يصابوا بالاكتئاب، أما عندما تكون نسبته مرتفعة، فإنه يؤدي إلى نشاط الخلايا العصبية ويمكن أن يسبب ظهور بعض الأعراض المعروفة باسم متلازمة السيروتونين .

أعراض متلازمة السيروتونين :
– التشوش
– الأرق
– اتساع حدقة العين
– الصداع
تغيرات في ضغط الدم أو درجات الحرارة
– الإسهال
– ضربات القلب السريعة
– الرعشة
فقدان التناسق العضلي مع شعور بالتنميل
– زيادة العرق

يمكن أن تشكل متلازمة السيروتونين خطرًا على الحياة، لذلك عند شعورك بأعراض مثل هذه الأعراض أو إذا كان أي شخص آخر يعاني منها، يجب البحث عن المساعدة الطبية على الفور
– ارتفاع الحرارة
– تشنجات
– ضربات قلب غير منتظمة
– فقدان الوعي

أسباب متلازمة السيروتونين :
تحدث متلازمة السيروتونين أثناء تناول الأدوية وخاصة مضادات الاكتئاب ، التي تؤثر على مستوى السيروتونين في الجسم ، ويحدث أكبر خطر للإصابة بهذه المتلازمة ، عند تناول اثنين أو أكثر من المكملات الغذائية معا ، مما يؤثر على السيروتونين ، وتحدث هذه الحالة غالبا عند البدء في الدواء أو زيادة جرعته .

تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين SSRIs أنواعًا شائعة من مضادات الاكتئاب التي تزيد من تركيز السيروتونين في الدم، وتشمل هذه المجموعة الدوائية سيتالوبرام (سيليكسا)، إسيتالوبرام (ليكسابرو)، فلوكستين (بروزاك)، فلوفوكسامين (لوفوكس)، باروكسيتين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت) .

هناك بعض الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستوى السيروتونين أو تؤدي إلى حدوث متلازمة السيروتونين، وتشمل ذلك:
– مثبطات امتصاص السيروتونين والنولابينفرين (SSRIs) : هذه مجموعة من مضادات الاكتئاب التي تشمل ديسفينلافاكسين (خيديزلا)، ديسفينلافاكسين سكسينات (بريستيق)، دولوكستين (سيمبالتا)، ليفوميلناسيبرات (فيتزيما)، وفيينلافاكسين (إفكسور) .
– مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIS) : تتضمن المجموعة العلاجية لمضادات الاكتئاب عدة أدوية مثل الإيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، والفينيلزين (نارديل)، والترانيلسيبرومين (بارنات)، وسيليجيلين عبر الجلد (إزامام) .

– بوسبيرون (بوسبار) ، وهو داء يستخدم لعلاج اضطرابات القلق .
– ديسيريل (ترازودون) ، وهودواء لعلاج الاكتئاب أو الأرق .
– أدوية الصداع النصفي مثل ربتان  ( أكسيرت ) ، أميرج (نارتريبتان) ، ريزاتريبتان (ماكسالت) ، سوماتريبتان (إيميتريكس) ، زولميتريبتان (زوميغ ) ، أميرج (نارتر) .

– بعض أدوية الألم : تشمل الأدوية المذكورة بما في ذلك الفنتانيل (سوبليمار فينتورا)، والفنتانيل سيترات (أكتيق)، والميبيريدين (ديميرول)، والبنتازوسين (تالوين)، والترامادول (الترامول)، وغيرها .
– ديسكتروميتورفان : وهو نوع من الأدوية المانعة للسعال .

– بعض الأدوية الموصوفة للغثيان ، مثل غرانيسترون (كيترل) ، ميتوكلوبراميد (ريجلان) ، وأوندانسيترون (
زوفران) .
– مضادات الاكتئاب ، التي تؤثر على مستقبلات السيروتونين مثل فورتيوكسيتين (ترينتيليكس برومليكس) وفيلازودون (فيبرد) .
توجد بعض الأدوية الغير قانونية مثل LSD ، الكوكايين والمكملات الغذائية ، كما أن نبتة جون و الجنسنج تؤدي إلى متلازمة السيروتونين ، عند تناولها مع مضادات الاكتئاب التي تؤثر على السيروتونين .

أكدت منظمة الأدوية العالمية على ضرورة وضع تحذيرات على منتجات الأدوية، لتسمح للمرضى بالتعرف على خطر متلازمة السيروتونين. وإذا كنت غير متأكد من الأدوية الموصوفة، فيجب عليك الرجوع إلى النشرة الخاصة بها مع الطبيب، وعدم التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب .

تشخيص متلازمة السيروتونين :
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص متلازمة السيروتونين ، يسألك خبير العناية بالصحة عن تاريخك المرضي ، ويشمل ذلك الأدوية ، المكملات الغذائية واستخدام المخدرات الترفيهية ، كما يقوم بالفحص الفيزيائي ، وتوجد بعض الحالات التي تسبب نفس أعراض متلازمة السيروتونين ، لذلك يتطلب الأمر الفحوص المخبرية لاستبعاد الأسباب الأخرى لظهور الأعراض .

علاج متلازمة السيروتونين :
يخضع الأشخاص المصابون بمتلازمة السيروتونين للملاحظة  داخل المستشفى ، وتلقي العلاج المناسب ، وعلى سبيل المثال يعطى  البزوديازيبينات لعلاج الهياج والنوبات ، كما تعطى السوائل الوريدية للحفاظ على الجسم من الجفاف ، وفي معظم الحالات ، يستخدم دواء سيبروهيبتادين (بيرياكتين) ، والذي يمنع إنتاج السيروتونين .