أشكال البعوض الذي يسبب حمى الضنك والبعوض الذي يسبب الملاريا

تعريف حمى الضنك

ينتشر فيروس حمى الضنك بعد لدغة البعوض، وهو مرض يمكن للبعوض المصابة بالنوعين الزاعجة المصرية أو الزاعجة البيضاء نقله إلى البشر. ينتشر المرض في أكثر من 100 دولة حول العالم، ويوجد حوالي 40٪ من سكان العالم، أي حوالي 3 مليارات شخص، يعيشون في مناطق تعرضهم لخطر الإصابة بحمى الضنك. وغالبا ما يكون المرض سببا رئيسيا للمرض في المناطق التي تعرضت للخطر.

لقاح جديد لحمى الضنك

هناك لقاح جديد لحمى الضنك متاح الآن للأراضي الأمريكية والدول المرتبطة بها بحرية، كما تمت الموافقة على استخدام اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا المصابين بعدوى فيروس حمى الضنك المؤكدة مختبريًا والذين يعيشون في المناطق التي تتوطن فيها حمى الضنك، ولكن للأسف اللقاح غير معتمد لأستخدام في مسافرين الولايات المتحدة الذين يزورون منطقة ينتشر فيها حمى الضنك ولكنهم لا يعيشون فيها.

طرق انتقال حمى الضنك

ينقل الفيروس إلى الإنسان عن طريق لدغات البعوض المصابة، والتي من بينها بعوضة الزاعجة المصرية وهي واحدة من الأنواع الأكثر خطورة، حيث يمكن للأنواع الأخرى من البعوض التابعة لجنس الزاعجة أيضا نقل الفيروس، ولكن مساهمتها ثانوية بالنسبة لبعوضة الزاعجة المصرية

بعدما يتغذى الفيروس على شخص مصاب بفيروس دنغي، يتكاثر في المعي المتوسط للبعوض ومن ثم ينتشر إلى الأنسجة الثانوية بما في ذلك الغدد اللعابية. ويطلق على الفترة الزمنية بين تناول الفيروس وانتقاله إلى مضيف جديد اسم فترة الحضانة الخارجية (EIP)، وقد يستغرق برنامج EIP حوالي 8 إلى 12 يوما عندما تكون درجة الحرارة المحيطة بين 25 إلى 28 درجة مئوية

الاختلافات في فترة الحضانة الخارجية لا تتأثر فقط بدرجة الحرارة المحيطة ولكن يمكن لعدد من العوامل مثل حجم التقلبات اليومية في درجات الحرارة والنمط الجيني للفيروس والتركيز الفيروسي الأولي أيضًا تغيير الوقت الذي تستغرقه البعوضة في نقل الفيروس وبمجرد أن تصبح البعوضة معدية فإنها قادرة على نقل الفيروس لبقية حياتها

البعوض الذي يسبب حمى الضنك

يُمكن أن ينتقل فيروس حمى الضنك عن طريق البعوض من جنس الزاعجة، والتي تضم عددًا من أنواع البعوض، ومن بين هذه الأنواع، يُعتبر الزاعجة المصرية الناقل الرئيسي لفيروس حمى الضنك والمسؤول عن انتقاله وانتشاره وحدوث أوبئة حمى الضنك

تمتلك أنواع أخرى من البعوض في جنس Aedes، بما في ذلك Aedes albopictus وAedes polynesiensis وAedes scutellaris، قدرة محدودة على نقل حمى الضنك.

البعوضة Aedes aegypti هي حشرة صغيرة ذات لون داكن يمكن التعرف عليها من خلال الخطوط البيضاء على ساقيها ونمط مقاييس بيضاء فضية على جسمها يشبه آلة موسيقية يونانية قديمة تسمى القيثارة. تعيش هذه البعوضة المزعجة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في جميع أنحاء العالم، وخاصة بين خطي عرض 35 درجة شمالا و35 درجة جنوبا

حيث لا تقل درجة حرارة الشتاء عن 10 درجات مئوية على الرغم من أن بعض البعوض قد يسافر بعيدًا شمالًا أو جنوبًا من خطوط العرض هذه إلا أنه غير قادر على البقاء في الشتاء البارد، نظرًا لأن الزاعجة المصرية تتطلب مناخًا دافئًا فإنها لا تعيش عادةً على ارتفاعات تزيد عن 1000 متر حيث تكون درجة الحرارة أكثر برودة ويرتبط هذا البعوض بمساحات معيشة البشر حيث يقضون عمومًا حياتهم بأكملها داخل وحول المنازل حيث يفقس بيضهم.

علامات وأعراض حمى الضنك

حمى الضنك هو مرض شديد يشبه الإنفلونزا ويصيب الرضع وصغار الأطفال والبالغين ولكنه نادرًا ما يتسبب في الوفاة، وقد تستمر الأعراض عادة لمدة من 2 إلى 7 أيام وذلك بعد فترة حضانة من التي تتراوح من 4 إلى 10 أيام بعد لدغة بعوضة مصابة، كما تصنف منظمة الصحة العالمية حمى الضنك إلى فئتين رئيسيتين

هناك نوعان من حمى الضنك: حمى الضنك المعتادة (مع أو بدون علامات تحذيرية) وحمى الضنك الشديدة. تم تصميم التصنيف الفرعي لحمى الضنك مع أو بدون علامات تحذيرية لمساعدة العاملين في المجال الصحي على فحص المرضى وقبولهم في المستشفى وضمان المراقبة الدقيقة وتقليل خطر الإصابة بحمى الضنك الشديدة. يجب الاشتباه في حمى الضنك عندما تصاحب الحمى الشديدة (40 درجة مئوية / 104 درجة فهرنهايت) اثنين من الأعراض التالية خلال مرحلة الحمى.

• صداع حاد
• ألم خلف العينين
• آلام العضلات والمفاصل
• غثيان
• التقيؤ
• تورم الغدد

يصاب المريض بحمى الضنك الشديدة بعد حوالي 3-7 أيام من بداية المرض، وعندما ينخفض مستوى الحمى (أقل من 38 درجة مئوية / 100 درجة فهرنهايت) في المرحلة الحرجة، يمكن أن تظهر العلامات التحذيرية المرتبطة بحمى الضنك الشديدة

تعتبر حمى الضنك الشديدة واحدة من المضاعفات المميتة المحتملة نتيجة تسرب البلازما أو تجمع السوائل أو ضيق التنفس أو نزيف حاد أو ضعف الأعضاء، وتشمل العلامات التحذيرية التي يجب على الأطباء البحث عنها ما يلي

• ألم شديد في البطن
• القيء المستمر
• تنفس سريع
• نزيف اللثة
• تعب
• الأرق
• دم في القيء.

إذا ظهرت هذه الأعراض عند المرضى خلال المرحلة الحرجة، فإنه يجب مراقبتهم بعناية لمدة تتراوح من 24 إلى 48 ساعة القادمة، وتكون هذه المراقبة ضرورية لتوفير الرعاية الطبية المناسبة وتجنب المضاعفات وخطر الوفاة.

تعريف الملاريا

الملاريا هي مرض خطير ومميت في بعض الأحيان يسببه طفيلي يصيب عادة نوعًا معينًا من البعوض الذي يتغذى على البشر وعادة ما يكون الأشخاص المصابون بالملاريا مرضى جدًا مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة ومرض شبيه بالإنفلونزا، وهناك أربعة أنواع من طفيليات الملاريا تصيب الإنسان وهم

• المتصورة المنجلية
• المتصورة النشيطة
• المتصورة البيضية
• المتصورة الملاريا

بالإضافة إلى ذلك، يصيب P. knowlesi، وهو نوع من الملاريا يصيب بشكل طبيعي قرود المكاك في جنوب شرق آسيا، البشر أيضًا ويسبب الملاريا التي تنتقل من الحيوان إلى الإنسان (الملاريا الحيوانية)

المتصورة المنجلية هي نوع من مرض الملاريا الذي يسبب عادة التهابات شديدة، وإذا لم يتم علاجه على الفور فقد يؤدي إلى الوفاة. على الرغم من أن الملاريا يمكن أن تكون مرضًا قاتلًا، إلا أنه يمكن عادة الوقاية منه أو الشفاء منه.

البعوض الذي يسبب الملاريا

عادة ما يصاب الناس بالملاريا بسبب لدغة بعوضة أنوفيليس المعدية، ويعتبر بعوض الأنوفيلة الوحيد القادر على نقل الملاريا، ويجب أن يكون قد أصيب بالعدوى من خلال وجبة دم سابقة مأخوذة من شخص مصاب، وعندما تلدغ البعوضة شخصا مصابا، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم الذي يحتوي على طفيليات الملاريا المجهرية، وبعد حوالي أسبوع، يتم خلط هذه الطفيليات مع لعاب البعوضة عندما تتناول البعوضة وجبة دم جديدة، ويتم حقنها في الشخص الذي تم عضه.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض الشديد والوفاة من الملاريا

المتصورة المنجلية هي نوع الملاريا التي تسبب في أغلب الأحيان الملاريا الحادة والمهددة للحياة وهذا الطفيل شائع جدًا في العديد من البلدان في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، والأشخاص الذين يتعرضون بشدة لدغات البعوض المصاب بالمتصورة المنجلية هم أكثر عرضة لخطر الوفاة بسبب الملاريا

الأشخاص الذين لديهم مناعة ضعيفة أو مفقودة ضد الملاريا، مثل الأطفال الصغار والحوامل والمسافرين القادمين من مناطق خالية من الملاريا، يتعرضون لخطر أكبر للإصابة بالمرض والوفاة. كما يتعرض الفقراء الذين يعيشون في المناطق الريفية التي تفتقر إلى الرعاية الصحية لخطر أعلى للإصابة بالملاريا. ونتيجة لذلك، تحدث حوالي 90٪ من وفيات الملاريا في إفريقيا جنوب الصحراء، ويحدث معظم هذه الوفيات بين يشمل ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات.