معلومات عن حقن البلازما

البلازما الدموية المخصبة بالصفائح الدموية، المعروفة باسم PRP،هي مصدر ذاتي للصفائح الدموية المحتوية على عدة عوامل نمو مختلفة وسيتوكينات، وتستخدم لتحفيز التئام العظام والأنسجة الرخوة .

ما هي حقن البلازما وما هي استخداماتها :
تقنية حقن PRP هي التقنية الطبية الحديثة المستخدمة في علاج إصابات العضلات والعظام، وتستخدم أيضا في مجال طب التجميل. تعتبر البلازما الغنية بالصفائح (PRP) علاجا جديدا يستخدم لعلاج بعض الحالات الشائعة في العظام. فهو عبارة عن تركيز من صفائح الدم التي تستخلص من الدم، وتحتوي هذه الصفائح على عوامل النمو التي يمكن أن تساعد في عملية شفاء الإصابات المزمنة. عوامل النمو هي المواد الكيميائية التي تحث الجسم على بدء عملية الشفاء. من خلال حقن PRP في مناطق الإصابة، نأمل في تحفيز وتعزيز قدرة الجسم على شفاء الحالات المزمنة .
تم استخدام PRP في غرف العمليات لعدة عقود للمساعدة في التئام الجروح وتحفيز تكوين العظام في جراحة العمود الفقري في الآونة الأخيرة .

مكونات البلازما :
تؤثر عوامل النمو المحددة في شفاء العديد من الإصابات، وتركيزات عوامل النمو التي تم اكتشافها في الصفائح الدموية الغنية بالبلازما هي الأساس النظري لاستخدام PRP في إصلاح الأنسجة. يتم تفعيل الصفائح الدموية المجمعة في PRP عن طريق إضافة ثرومبين وكلوريد الكالسيوم، مما يحفز إطلاق هذه العوامل من حبيبات ألفا. وفيما يلي العوامل النمو والسايتوكينات الأخرى الموجودة في PRP
عامل نمو الصفيحات المستمدة من :
–    تحويل عامل النمو بيتا
–    عامل نمو الخلايا الليفية
–    عامل النمو الذي يشبه الانسولين 1
–    عامل النمو الذي يشبه الانسولين 2
–    عامل النمو البطاني الوعائي
–    عامل نمو البشرة
–    انترلوكين 8
–    عامل نمو القرنية
–    عامل نمو الأنسجة الضامة

كيف يتم الحصول على البلازما :
يتم الحصول PRP من المريض . يتم سحب الدم من الوريد في ذراع المريض ويتم وضع الدم في جهاز للطرد المركزي ، وهي الآلة التي تدور بسرعة عالية لفصل أنواع مختلفة من خلايا الدم . يقوم الطبيب باستخراج جزء من الصفائح الدموية الغنية في الدم ، ويضخ هذا في منطقة الإصابة .

هناك ، في الوقت الحاضر ، أساليب إعداد PRP التي وافقت عليها الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء . تشمل كل عمليات جمع الدم الكامل قبل ان يخضع لمرحلتين من الطرد المركزي ، والتي مصممة لفصل PRP قسامة من الصفائح الدموية الفقراء البلازما و خلايا الدم الحمراء ، في البشر الأساس النموذجي عدد الصفائح الدموية في الدم ما يقرب من 200،000 في ميكرولتر ؛ العلاجي بـ PRP يركز الصفائح بنحو خمسة أضعاف .  هناك ومع ذلك التباين واسع في إنتاج PRP من قبل العديد التركيز تبعاً للمعدات والتقنيات .
كيف يتم حقن  PRP:
يتم حقن PRP في أقرب وقت ممكن بعد فصل نسيج الدم والصفائح الدموية. يمكن لبعض الأطباء إضافة عامل تنشيط مثل الثرومبين أو كلوريد الكالسيوم، عند حقن الصفائح الدموية. وقد أظهرت الدراسات أن حقن الأوتار بـ PRP يمكن أيضا تفعيله، وبالتالي فإن عامل التنشيط قد لا يكون ضروريا. لا يوجد علم واضح حتى الآن يبرر كمية معينة من PRP أو عدد الحقن المطلوبة. يعطي معظم الأطباء حقنة واحدة، ولكن في بعض الأحيان يتم إعطاء حقن PRP على شكل سلسلة من الحقن على مدى عدة أسابيع .

فعالية حقن البلازما :
ونحن نعلم من الدراسات المختبرية أن PRP يمكن أن تساعد في زيادة عوامل النمو المحددة التي تلعب دورا مهما في عملية الشفاء. لكن ما لا نعرفه هو ما إذا كان ذلك يؤدي إلى أي تأثير في عملية الشفاء عند حقن PRP في الجزء المصاب من الجسم. لم تثبت الدراسات السريرية التي أجريت حتى الآن بشكل واضح ما إذا كان PRP أكثر فعالية من العلاجات الأخرى. على الرغم من وجود تقارير عن حالات ناجحة، لا نعرف ما إذا كانت هذه الحالات الناجحة أفضل أو أسوأ من العلاجات القياسية الأخرى. حاليا، تجرى تحقيقات لتحديد ما إذا كان PRP أكثر فائدة من غيرها من العلاجات لالتهاب الأوتار المزمن .

إذا كنت ترغب حقن البلازما :
حقن PRP يمكن أن يتم في عيادة الطبيب . يأخذ الإجراء حوالي 30 دقيقة من أجل سحب الدم ، وتدور في الدم في جهاز الطرد المركزي ، وحقن PRP في المنطقة بجروح ، يمكن العثور على الطبيب الذي يقدم حقن PRP أن يشكل تحديا ، ولكن الأكثر شيوعا يتم تقديم هذه من قبل الأطباء المتخصصين في رعاية الإصابات الرياضية المزمنه .

مخاطر  حقن البلازما :
الآثار الجانبية غير شائعة ولكنها ممكنة، ويمكن أن يحدث العدوى كلما تم إدخال الإبرة من خلال الجلد، والآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحقن PRP هي زيادة الالتهاب والألم بعد الحقن .

لا ينصح الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف، أو يتناولون أدوية مضادة للتخثر (مثل الكومادين)، أو الذين يعانون من السرطان أو الالتهابات النشطة، أو الحوامل.

التطبيقات السريرية لأستخدام حقن البلازما :
في البشر، تم تحقيق PRP واستخدامها كأداة سريرية للعديد من أنواع العلاجات الطبية، بما في ذلك إصابات الأعصاب والأوتار وهشاشة العظام وإصابة عضلة القلب وإصلاح العظام والتجدد والجراحة التجميلية وجراحة الفم. حظيت PRP أيضا بالاهتمام في وسائل الإعلام الشعبية بسبب استخدامها في علاج الإصابات الرياضية للاعبين المحترفين .

صحة السريرية لأستخدام حقن البلازما :
استخدام PRP والتحقق من صحته السريرية لا يزالان في مراحلهما المبكرة. لم يتم تأكيد نتائج العلوم الأساسية والتجارب قبل السريرية بشكل واسع حتى الآن. على سبيل المثال، نتائج الاستخدام السريري لـ PRP في إصابات الأعصاب والطب الرياضي واعدة، ولكن النتائج غير متناسقة في التجارب المبكرة. في عام 2009، ذكرت مراجعة منهجية للمؤلفات العلمية أن هناك قليلا من التجارب السريرية الموثوقة التي تم تقييمها بشكل كاف من حيث السلامة والفعالية لعلاجات PRP، واختتمت بأن PRP هو علاج واعد، لكنه لم يثبت فعاليته في علاج المفاصل والأوتار والأربطة وإصابات العضلات .

ويجادل أنصار العلاج بـ PRP بأن النتائج السريرية السلبية تعود إلى جودة ضعيفة من PRP التي تنتجها الأجهزة غير الجيدة. في الواقع، يعتبر التركيز المئوي لعدد الصفائح المحددة في معظم أجهزة الجمع والتقاط غير موثوق، حيث لا يوجد تنوع كبير بين الأفراد في تركيز صفائح الدم من البلازما البشرية. لذلك، الأجهزة التي تعطي تباينا في تركيز صفائح الدم قد تؤثر على خصائص التحبب وبالتالي قد تؤثر على النتائج السريرية .

الآثار المترتبة على تعاطي المنشطات :
وجود بعض القلق حول ما إذا كان PRP تنتهك العلاجات المضادة لقواعد المنشطات ، مثل تلك التي تحتفظ بها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات . وليس من الواضح إذا ان الحقن المحلية من PRP يمكن أن يكون لها تأثير النظامية على تعميم مستويات الخلوى بدوره التي تؤثر على اختبارات الكشف عن المنشطات ، بل هو أيضا ليس واضحا ما إذا كانت علاجات PRP لها آثار الابتنائية النظامية أو يؤثر على أدائها . في يناير 2011 ، أزالت الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات الحقن العضلي من PRP من حظرها بعد تحديد أن هناك عدم وجود أي أدلة حالية بشأن استخدام هذه الأساليب لأغراض تحسين الأداء .

دراسات وابحاث
أثبتت الدراسات الأمريكية أن هناك زيادة وانتشار في استخدام منتجات الدم الذاتي في أوروبا والولايات المتحدة، وذلك لتسهيل الشفاء في مجموعة متنوعة من التطبيقات. في الوقت الحالي، تلعب هذه المنتجات دورا حاسما في عملية الشفاء. على الرغم من وجود معرفة وفيرة في استخدام الصفائح الدموية المركزة، التي تفرز كمية كبيرة من عوامل النمو لتحفيز الشفاء في حالات عدم الشفاء. لقد تم استخدام PRP ذاتيا بأمان وبوثق لمدة 20 عاما في العديد من المجالات، بما في ذلك: جراحة العظام والطب الرياضي وطب الأسنان وجراحة الأنف والحنجرة وجراحة الأعصاب وطب العيون وجراحة المسالك البولية وتجميل الجروح ومستحضرات التجميل وجراحة القلب وجراحة الوجه والفكين. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن إصابات العضلات والعظام هي السبب الأكثر شيوعا للآلام الحادة على المدى الطويل والعجز البدني، وتؤثر على مئات الملايين من الناس حول العالم .