معلومات عن بخاخ سيريتايد لعلاج الربو

بخاخ سيريتايد يحتوي على مكونين فعالين، فلوتيكاسون والسالميتيرول، فلوتيكاسون هو نوع من الدواء المعروف باسم كورتيكوستيرويد. يتم إنتاج الكورتيكوستيرويدات بشكل طبيعي في الغدد الكظرية ولها العديد من الوظائف الهامة، بما في ذلك التحكم في الاستجابات الالتهابية. فلوتيكاسون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي يستخدم لتقليل التهاب الرئتين. وعلى الرغم من أن الكورتيزون يشار إليه ببساطة بأنه منشطات، ينبغي الإشارة إلى أنه يختلف كثيرا عن مجموعة أخرى من المنشطات المعروفة بالمنشطات والتي اكتسبت سمعة سيئة بسبب سوء استخدامها من قبل بعض الرياضيين وبناة الأجسام

عند استنشاق فلوتيكاسون إلى الرئتين، يتم امتصاصه في خلايا الرئتين والشعب الهوائية. يعمل عن طريق منع الإفراج عن بعض المواد الكيميائية المهمة في الجهاز المناعي. تشارك هذه المواد الكيميائية عادة في إنتاج الاستجابات المناعية والحساسية التي تؤدي إلى التهاب. من خلال تقليل إطلاق هذه المواد الكيميائية في الرئتين والشعب الهوائية، يتم تقليل الالتهاب .

في حالة الربو، يحدث تضيق في الشعب الهوائية بسبب الالتهاب وقد يتم حظرها بسبب تكون المخاط الزائد. وهذا يجعل من الصعب على الهواء دخول وخروج الرئتين. يساعد فلوتيكاسون على منع حدوث نوبات الربو من خلال تقليل الالتهاب وتشكيل المخاط الزائد

يعد سالميتيرول نوعًا من الأدوية الطويلة المفعول باعتباره محفزًا لمستقبلات بيتا 2 في الرئتين، وعندما يحفِّز هذه المستقبلات، يُسبب الاسترخاء لعضلات الشعبالهوائية، مما يساعد على فتح الشعب الهوائية ويجعل التنفس أسهل .

سالميتيرول لا يفتح الشعب الهوائية في أسرع وقت قصير المفعول بيتا 2 منبهات مثل سالبوتامول أو تيربوتالين، ومع ذلك، فإنه يبقي المسالك الهوائية مفتوحة لفترة أطول بكثير. تستمر آثار سالميتيرول لمدة 12 ساعة، بينما تستمر آثار سالبوتامول أو تيربوتالين لمدة 3-5 ساعات تقريبا. وهذا يعني أن سالميتيرول يستخدم لمنع نوبات الربو وتحسين التنفس وتوسيع الصدر، بدلا من تخفيفها .

ما هي استخدامات بخاخ سيريتايد :
الربو
ويستخدم هذا المزيج من الأدوية لعلاج الربو ، التي لا تسيطر بشكل كاف عن طريق الاستنشاق باستخدام الستيرويد العادية مع الاستنشاق المخلص (على سبيل المثال سالبوتامول) كما هو مطلوب . وينبغي أن تستخدم بانتظام ، حتى عندما يكون لديك أي أعراض الربو ، للحد من التهاب في الرئتين والشعب الهوائية تساعد على الحفاظ مفتوحة . يجب أن لا تزال تبقي الاستنشاق المخلص معك في جميع الأوقات في حالة لديك نوبة الربو .
المرض الرئوي الانسدادي الشديد المزمن

كيف يتم اتخاذ بخاخ سيريتايد :
– تؤخذ فلوتيكاسون والسالميتيرول استخدام جهاز الاستنشاق . استنشاق الدواء يسمح لها بالعمل مباشرة في الرئتين حيث تمس الحاجة إليها . كما أنه يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم ، ومقدار استيعابهم في الدم من خلال الرئتين أقل مما لو تم أخذ الأدوية عن طريق الفم .
– عادة ما تستخدم بانتظام مرتين في اليوم ، والحد في بعض الأحيان إلى مرة واحدة في اليوم إذا يتم التحكم الربو بشكل جيد . ومع ذلك ، يجب عليك اتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب بشأن متى يمكن استخدام جهاز الاستنشاق وكيف العديد من استنشاق يجب استخدام كل يوم . لا تتجاوز الجرعة الموصوفة
– من المهم جدا أن تتعلم كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح ، وإلا فلن يكون التنفس الجرعة المناسبة من الدواء في رئتيك . وسيتم توفير الإرشادات مع الاستنشاق الخاص بك . ومع ذلك ، الطبيب ، الممرضة أو الصيدلي يمكن أيضا أن تظهر لك كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق الخاص بك ، ويمكن التحقق من أنك تستخدم بشكل صحيح
يتوفر بخاخ سيريتايد بنوعيه المختلفين من جهاز الاستنشاق؛ evohaler و accuhaler
سيريتايد إيفوهالر هو جهاز استنشاف بالجرعات المقننة (ويسمى أحيانًا MDI) الذي يسلم الدواء على شكل رذاذ دقيق. ولا بد في هذا الجهاز من تنسيق الضغط على أسفل العلبة والتنفس في الرشة .
– سيريتايد accuhaler هو جهاز استنشاق مسحوقي. يأتي محملا مسبقا بظهور يحتوي على جرعات فردية من الدواء بشكل مسحوق. يتم أخذ الجرعة عن طريق رفع غطاء الاستنشاق. هذا يفتح فتحة داخل الاستنشاق ليتم استنشاق الجرعة المحملة. بعد ذلك، يجب أن تزفر تماما وتضع لسانك بين شفتيك وتتنفس بعمق وباستمرار في الطريقة المناسبة
يمكن أحيانا أن يسبب استنشاق الكورتيزون عدوى فطرية في الفم تسمى مرض القلاع عن طريق الفم. لتقليل فرص حدوث هذه المشكلة، يجب شطف الفم بالماء أو تنظيف الأسنان بعد كل جرعة استنشاق. يمكن أيضا أن يساعد استخدام جهاز على تجنب هذه المشكلة. يرجى استشارة طبيبك إذا لاحظت وجود بقع بيضاء في فمك أو حلقك، فهذه أعراض مرض القلاع وقد تحتاج إلى علاج .
إذا نسيتَ أنْ تأخذَ الجرعةَ، فخُذَ فقطَ الجرعةَ التاليةَ عندَ استحقاقِها. ولا تأخذَ جرعةً مضاعفةً لتعويضِ الجرعةِ الفائتةِ
لا تتوقف عن استخدام أجهزة الاستنشاق بانتظام، حتى إذا لم تكن لديك أعراض، ما لم ينصحك الطبيب بذلك

تحذيرات عند استخدام بخاخ سيريتايد :
يعرف هذا الدواء في شكل منع ويجب تناوله بانتظام لمنع حدوث نوبات الربو أو الصفير. يجب عدم استخدامه لتخفيف نوبة الربو أو صعوبات التنفس، كما أنه لن يعمل بسرعة كافية. تحتاج نوبة الربو إلى علاج بدواء يفتح مجاري الهواء بسرعة، مثل السالبوتامول أو التيربوتالين. ويعرف هذه الأدوية بأنها مسكنات، ويجب التأكد من حمل الرذاذ الخاص بك في جميع الأوقات لتخفيف نوبة الربو إذا حدثت
ينبغي استشارة الطبيب إذا كانت هناك حاجة لاستخدام المسكن بشكل متكرر أكثر من المعتاد أو إذا كان ذلك أقل فعالية في علاج النوبات، حيث يمكن أن يشير ذلك إلى تفاقم الربو، وربما يحتاج الطبيب لوصف دواء آخر
– لا تزيد الجرعة الموصوفة من هذا الدواء إلا إذا أذن لك بها طبيبك
قد يحدث زيادة غير متوقعة في التنفس وصعوبة في التنفس (تشنج قصبي متناقض) مباشرة بعد استخدام الاستنشاق. إذا حدث ذلك، يجب عدم استخدام الاستنشاق مرة أخرى، واستخدام أجهزة الاستنشاق المخلصة لفتح الممرات الهوائية الخاصة بك والتشاور مع الطبيب .
– الستيرويدات المستنشقة يكون لها آثار جانبية أقل بكثير من المنشطات تؤخذ عن طريق الفم . ومع ذلك ، عندما تؤخذ لفترات طويلة من الزمن في جرعات عالية ، الستيرويدات المستنشقة لديهم القدرة على التسبب في آثار جانبية مثل الزرق ، وإعتام عدسة العين ، ترقق العظام ( هشاشة العظام ) ، تباطأ النمو في الأطفال والمراهقين ، متلازمة كشينغس ، والتغيرات في المزاج أو السلوك ، وقمع أداء الغدد الكظرية (الغدد التي تنتج هرمونات الستيرويد الطبيعية) . لهذا السبب سوف يصف الطبيب أقل جرعة فعالة للسيطرة على الأعراض الخاصة بك ، ورصد لهذه الآثار الجانبية . فمن المستحسن أن الأطفال الذين يتلقون علاجا طويل الأمد يتم رصد النمو باستمرار ومتابعتة  . إذا ظهر نمو الطفل إلى أن الطبيب قد تباطأ إحالتهم إلى طبيب أطفال متخصص في الجهاز التنفسي
– إذا كنت بحاجة إلى تناول جرعات عالية من سيريتايد لفترة طويلة، قد يستدعي جسمك الاعتماد المؤقت على الدواء. يحدث ذلك لأن استخدام الكورتيزون على المدى الطويل يمكن أن يتسبب في توقف غدد الكظرية عن إنتاج المنشطات الطبيعية. لذلك، يجب عدم إيقاف العلاج فجأة. إذا طلب منك طبيبك أن تتوقف عن العلاج، فينبغي تخفيض الجرعة تدريجيا للسماح لغدد الكظرية بالبدء في إنتاج كميات كافية من المنشطات الطبيعية مرة أخرى. قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من بخاخ سيريتايد لفترة طويلة أيضا إلى تناول أدوية ستيرويدية إضافية خلال فترات الإجهاد البدني، مثل الأمراض، الحوادث الخطيرة، أو الجراحة. يحدث ذلك لأن غدد الكظرية عادة ما تنتج مستويات مرتفعة من الهرمونات الستيرويدية للتعامل مع هذه الحالات، ومع ذلك، إذا تم قمع عمل غدد الكظرية، فإن ذلك يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في مستويات الهرمونات
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد إجراء اختبارات دمية عادية لرصد كمية البوتاسيوم في دمهم. يحدث ذلك بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص الأكسجين) والأدوية المختلفة لعلاج الربو، بما في ذلك هذا المثال، يمكن أن تخفض مستويات البوتاسيوم في الدم

استخدام بخاخ سيريتايد بحذر في الحالات التالية :
الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بعدوى السل في الرئتين
– أمراض القلب
– عدم انتظام ضربات القلب
– ارتفاع ضغط الدم
– فرط نشاط الغدة الدرقية
– مرض السكري
الأشخاص الذين يعانون من نقص مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) هم المستهدفون

موانع استخدام بخاخ سيريتايد :
– الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة أو حساسية تجاه أي عنصر
لا ينصح باستخدام سيريتايد للأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية تجاه أيٍ من مكوناته، ويجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة سابقة بأي حساسية مثل هذه
إذا كنت تشعر بأي تحسس أو رد فعل غير طبيعي، يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور

الاثار الجانبية لاستخدام بخاخ سيريتايد :
تؤثر الأدوية والآثار الجانبية المحتملة بطرق مختلفة على الأفراد. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية المعروفة لهذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا ، وهذا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي

الاثار الجانبية الشائعة جدا :
– الصداع
زيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد

الاثار الجانبية المشتركة :
ينتشر مرض القلاع في الفم والحلق عن طريق الفم، ويُمكن تجنبه عادةً عن طريق المضمضة بالماء والبصق عليه على الفور بعد كل مرة تستخدم فيها جهاز الاستنشاق. وإذا لم تتمكن من تجنب الإصابة بمرض القلاع عن طريق الفم، يمكن للطبيب وصف دواء مضاد للفطريات لعلاجه
– تهيج الحلق
– صوت أجش
– تشنجات العضلات
– ألم في العضلات أو المفاصل
– الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم جيوب أنفية
يعاني الأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم
– الالتهاب الرئوي و التهاب الشعب الهوائية في الناس يعانون من هذا المرض
– كسور أو كدمات في العظام لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض

الاثار الجانبية غير المألوفة :
– رعاش
– القلق
– اضطرابات النوم
– الوعي دقات قلبك (خفقان)
تشير إلى زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
– ألم في الصدر
– إعتام عدسة العين

الاثار الجانبية النادرة :
انقباض غير متوقع للقصبة الهوائية (تشنج قصبي متناقض – انظر القسم التحذير أعلاه)
– دقات القلب غير طبيعية ( عدم انتظام ضربات القلب)
– الزرق
“تشمل التغيرات السلوكية الفرط في النشاط والتهيج (التي تظهر بشكل رئيسي في الأطفال)
تتميز آثار الستيرويدات المثلية (كالكورتيزون) بالتباطؤ الجهازي في الأمراض مثل متلازمة كوشينغ (الوجه المتورم)، والقمع الكظري، والنمو الضعيف عند الأطفال والمراهقين، والنقص في كثافة العظام، وغالبًا ما تحدث هذه الآثار عند تناول جرعات عالية لفترات طويلة من الزمن

دراسات وابحاث :
أظهرت الدراسات الأمريكية أن الأشخاص الذين يستخدمون سالميتيرول لا ينبغي لهم تناول الأدوية المعروفة باسم حاصرات بيتا مثل أتينولول، بروبرانولول، أو تيمولول. ذلك لأن حاصرات بيتا تعمل بشكل عكسي لهذا الدواء، ويمكن أن تتسبب في تضييق المسالك التنفسية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبات في التنفس للأشخاص الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه المشكلة أيضا مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا، مثل تلك المستخدمة للزرقة. يمكن أن يتسبب سالميتيرول وفلوتيكاسون أحيانا في انخفاض خطير لمستوى البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم). يمكن أن يزيد هذا التأثير عند تناول أدوية مدرة للبول مثل بندروفلوميثيازيد وفوروسيميد، وبيتا 2 منبهات أخرى مثل سالبوتامول، والقشرية الأخرى مثل بريدنيزولون، ومشتقات الزانثين مثل الثيوفيلين أو الأمينوفيلين