معلومات شاملة عن شركة ضمان للتامين الصحي في الامارات
الشركة الوطنية للضمان الصحي هي شركة مساهمة عامة تأسست في عام 2006 من قبل حكومة أبو ظبي بالتعاون مع شركة ميونخ ري العالمية. تعد الشركة واحدة من أفضل وأهم شركات التأمين الصحي في الإمارات، حيث تقدم لعملائها العديد من الحلول الصحية ضمن برامج متكاملة لتغطية صحية عالمية، وذلك ليستفيد المواطن والمقيم بأفضل الطرق وفقا لمعايير التأمين الصحي العالمية .
وقد حصلت الشركة على العديد من الجوائز والاعتمادات الدولية نظير إنجازاتها الكبيرة في خدمة عملائها وبرامج الرعاية التي تقدمها لهم على الرغم من حداثة إنشائها ، إلا أنها استطاعت أن يكون لها مكانة بارزة بين شركات التأمين الصحي ، ومن ضمن الجوائز والشهادات التي حصلت عليها هي شهادة الجودة العالمية ” الايزو 9001 ” .
خدمات الشركة :
البرامج التأمينية في أبو ظبي :
أولا ، البرنامج المميز :
• تبلغ القيمة السنوية للبرنامج المميز 20 مليون درهم لكل شخص سنويًا .
• يوفر البرنامج تغطية لأكثر من 10،100 مزود خدمات صحية .
• يوفر البرنامج خدمة الدفع المباشر من خلال الشبكة الطبية الخاصة بمزودي الرعايةالصحية في الشركة، وتغطي الخدمة نسبة 100% .
• يحق للعميل أن يختار الطبيب أو المستشفى الذي يفضله من خارج مقدمي الخدمات الصحية في فترة التأمين، وستقوم الشركة بتغطية التكاليف المستحقة للخدمات المغطاة وفقاً لوثيقة التأمين الصحي الخاصة به .
• يتيح البرنامج معالجة حالات الطوارئ الطبية في جميع أنحاء العالم .
• • تتضمن وثيقة التأمين الإصابات والأمراض المتعلقة بالعمل .
• • يشمل التأمين تغطية العديد من الخدمات للمريض المقيم في المستشفى ، مثل الرسوم بما فيها رسوم الغرفة والوجبات والتمريض والأدوية ورسوم غرفة العمليات ، بالإضافة إلى الفحوصات التشخيصية أثناء فترة الإقامة ، وأجور الأطباء والأخصائيين ، والولادة وما يتعلق بالحمل ، والرعاية الطبية الخاصة بالمواليد الجدد وإقامتهم في الحاضنة ، كما يشمل أيضا خدمات المعالجة والتمريض بالمنزل إذا طالب الطبيب بذلك ، كما يوفر البرنامج أيضا إقامة الوالدين والمرافق الشخص .
• يوفر البرنامج جميع مصاريف المريض الذي يتلقى العلاج في العيادات الخارجية، مثل أجور الأطباء أو الطبيب الزائر، والأدوية التي يتم صرفها من قبل الأطباء، والفحوصات التشخيصية مثل فحص الدم والتصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي .
• يوفر البرنامج تغطية كاملة لعلاج الأسنان، مثل الاستشارات الطبية والجراحات وتركيب الجسور وعلاج أمراض اللثة وتبييض الأسنان .
• يوفر البرنامج تغطية للخدمات الطبية البصرية، مثل فحص النظر واختيار النظارات والعدسات اللاصقة، بالإضافة إلى العلاج بعمليات الليزك .
• يتيح البرنامج خدمة الفحص الطبي الوقائي السنوي .
ثانيا ، البرنامج المعزز البلاتيني :
• تصل قيمة البرنامج السنوي إلى 5 ملايين درهم لكل فرد .
• • تشمل تغذية حالات الطوارئ الطبية حول العالم .
• يوفر البرنامج تغطية شاملة للتأمين الصحي الداخلي في المستشفيات والعيادات الخارجية في جميع أنحاء العالم .
• • يوفر البرنامج أكثر من 10,100 من مزودي الخدمات الصحية .
• يوفّر البرنامج تغطية بنسبة 100% عند العلاج عن طريق مزوّدي خدمات الرعاية الصحية المشتركة في شركة الضمان .
• يقدم البرنامج تغطية بنسبة 80٪ في حال الذهاب إلى طبيب أو مستشفى من اختيار العميل من خارج مزودي الخدمات الطبية في الشركة، وذلك من خلال استرداد المصاريف المستحقة .
• يشمل البرنامج الأمراض والإصابات الناتجة عن العمل .
• يغطي البرنامج معظم الخدمات الطبية للمرضى المقيمين داخل المستشفى مثل رسوم المستشفى التي تشمل الغرف والوجبات وخدمات التمريض ، والأدوية وغرفة العمليات ، بالإضافة على الفحوصات التشخيصية وأجور الأطباء والأخصائيين ، ورعاية حديثي الولادة وما يتعلق بالحمل ، إقامة الوالدين أو المرافق الشخصي ، والحالات الطارئة .
• يتضمن برنامج العلاج في العيادات الخارجية تغطية أجور الأطباء والأدوية والعقاقير التي يصفها الطبيب، والفحوصات التشخيصية مثل فحص الدم والأشعة السينية والرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي .
ثالثا ، البرنامج المعزز الذهبي :
• يبلغ سعر البرنامج السنوي 2.5 مليون درهم لكل فرد .
• يوفر البرنامج تغطية شاملة لجميع أنحاء العالم باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية وكندا .
• يوفر البرنامج قاعدة بيانات لأكثر من 5000 مزود خدمات صحية .
• تشمل تغطية الخدمات الصحية بنسبة 100٪ عند المعالجة عن طريق مزودي الخدمات الصحية المشتركين في الضمان .
• تشمل تغطية الخدمات الصحية عن طريق استرداد المصاريف نسبة 80٪ في حال توجه العميل إلى أي طبيب أو مستشفى خارج شبكة مزودي الخدمات الصحية المقدمة من ضمان .
• يوفر البرنامج خدمات علاج حالات الطوارئ الطبية في جميع أنحاء العالم .
• يغطي التأمين الإصابات والأمراض التي تنجم عن العمل .
• يشمل التأمين على مصاريف الإقامة داخل المستشفى، مثل رسوم الغرفة والوجبات والتمريض والأدوية وغرفة العمليات والفحوصات التشخيصية وأجور الأطباء والأخصائيين ورعاية حديثي الولادة وكل ما يتعلق بالحمل، بالإضافة إلى إقامة الوالدين أو المرافق الشخصيين والحالات الطارئة .
• يشمل التأمين تكاليف العلاج في العيادات الخارجية، مثل أجور الأطباء والأدوية والعقاقير التي يصفها الطبيب، والفحوصات التشخيصية مثل الأشعة السينية وفحص الدم والرنين المغناطيسي وجلسات العلاج الطبيعي .
البرامج التأمينية في دبي والإمارات الشمالية :
أولا ، برنامج المنافع الأساسية :
• يتم توفير البرنامج فقط للموظفين الذين يحملون إقامة في دبي ويتقاضون راتبًا شهريًا قدره 4000 درهم أو أقل .
• يوفر البرنامج خدمات العلاج في حالات الطوارئ داخل دولة الإمارات فقط .
• تغطي التأمين كل الخدمات الطبية المرتبطة بالتنويم في المستشفى والعيادات الخارجية، بالإضافة إلى الخدمات الطبية للحوامل والولادة وحالات الطوارئ .
• يشمل البرنامج 80% من خدمات العلاج لحالات الطوارئ .
• يشمل التأمين عند الإقامة في المستشفى خدمات علاج اليوم الواحد ، التنويم في العنبر العام ، أجور الاستشاريين والجراحين والطبيب المخدر وبقية المصاريف الأخرى ، خدمات الولادة والحم ورعاية حديثي الولادة ، المرافق الشخصي أو الوالدين للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة ، أو المرافق الشخصي في حالات معينة يوصي بها الطبيب .
• يتضمن التأمين في العيادات الخارجية استشارة الطبيب الاختصاصي في حال تحويل المريض من الطبيب العام إلى أطباء العيادات الخارجية، كما يغطي تكاليف الأدوية والعقاقير التي يصفها الطبيب، والفحوصات التشخيصية مثل فحص الدم والأشعة السينية والرنين المغناطيسي وجلسات العلاج الطبيعي .
ثانيا ، البرنامج المميز DNE :
• يبلغ قيمة البرنامج 20 مليون درهم سنويًا للفرد الواحد .
• يوفر البرنامج تغطية شاملة حول العالم .
• • يوفر البرنامج أكثر من 10,100 من مزودي الخدمات الصحية .
• يغطي البرنامج جميع الخدمات الصحية عند معالجتها في أي من مقدمي الخدمة التابعين لشركة التأمين .
• يغطي البرنامج نسبة 100% في حال التوجه إلى أي طبيب أو مستشفى خارج نطاق مزودي خدمة الرعاية الصحية في ضمان، حيث يتم استرداد المصاريف المستحقة .
• عند تجديد التأمين، يتم تقديم خصم 5% من خلال البرنامج في حالة عدم وجود مطالبات خلال العام، كما يتم توفير فحص طبي واحد عند تلقي العلاج من مزودي الخدمات الصحية في ضمان .
• يتم تقديم خصم خاص بنسبة 5% على القسط في حال تم تأمين شخصين أو أكثر من أفراد الأسرة وإصدار وثيقة التأمين في نفس الوقت .
• يتوفر البرنامج على خدمة العلاج لحالات الطوارئ في جميع أنحاء العالم .
• يغطي التأمين الإصابات والأمراض التي تنجم عن العمل .
• يشمل التأمين للمرضى المقيمين في المستشفى ، رسوم الغرفة والوجبات والتمريض والأدوية وغرفة العمليات ، والفحوصات التشخيصية وأجور الأطباء والأخصائيين ، والحمل والولادة ، ورعاية حديثي الولادة ، التمريض بالمنزل ، إقامة الوالدين أو المرافق الشخصي ، التعويض المادي في حالة العلاج المجاني ، والحالات الطارئة .
• يشمل التأمين للمرضى الذين يتعالجون في العيادات الخارجية أتعاب الطبيب ، والأدوية التي يصفها للمريض ، الفحوصات التشخيصية مثل الأشعة السينية وفحص الدم والرنين المغناطيسي ، جلسات العلاج الطبيعي ، التطعيمات واللقاحات ، الخدمات الوقائية ، الدب البديل مثل الوخز بالإبر وتقويم العظام ، العلاج اليدوي وغيره .
ثالثا ، برنامج عافية البلاتيني DNE :
• يبلغ قيمة البرنامج السنوي 5 ملايين درهم لكل فرد .
• البرنامج يوفر أكثر من 9,600 مزود للخدمات الصحية .
• يوفر البرنامج تغطية شاملة حول العالم .
• يغطي البرنامج جميع الخدمات الصحية عند معالجتها في أي من مقدمي الخدمة التابعين لشركة التأمين .
• يغطي البرنامج نسبة 80% من المصاريف المستحقة في حال توجه المريض إلى أي طبيب أو مستشفى خارج نطاق مزودي خدمة الرعاية الصحية، وذلك عبر استرداد المصاريف المستحقة من خلال ضمان .
• عند تجديد التأمين، يتم تقديم خصم 5% من خلال البرنامج في حالة عدم وجود مطالبات خلال العام، كما يتم توفير فحص طبي واحد عند تلقي العلاج من مزودي الخدمات الصحية في ضمان .
• يتم تقديم خصم خاص بنسبة 5% على القسط في حال تم تأمين شخصين أو أكثر من أفراد الأسرة وإصدار وثيقة التأمين في نفس الوقت .
• يوفر البرنامج تغطية حول العالم لنسبة 80٪ من خدمات الرعاية الطبية في حالات الطوارئ، بما في ذلك الإقامة في المستشفى والعلاج في العيادات الخارجية والحمل والولادة .
• يغطي التأمين الإصابات والأمراض التي تنجم عن العمل .
• يشمل التأمين للمرضى المقيمين في المستشفى ، رسوم الغرفة والوجبات والتمريض والأدوية وغرفة العمليات ، والفحوصات التشخيصية وأجور الأطباء والأخصائيين ، والحمل والولادة ، ورعاية حديثي الولادة ، التمريض بالمنزل ، إقامة الوالدين أو المرافق الشخصي ، التعويض المادي في حالة العلاج المجاني ، والحالات الطارئة .
• يشمل التأمين للمرضى الذين يتعالجون في العيادات الخارجية أتعاب الطبيب ، والأدوية التي يصفها للمريض ، الفحوصات التشخيصية مثل الأشعة السينية وفحص الدم والرنين المغناطيسي ، جلسات العلاج الطبيعي ، التطعيمات واللقاحات ، الخدمات الوقائية ، الدب البديل مثل الوخز بالإبر وتقويم العظام ، العلاج اليدوي وغيره .
خدمات الدعم الصحي :
توفر شركة ضمان للتأمين الصحي خدمات دعم على نطاق واسع من خلال ثلاث مهام رئيسية، وهي تخفيف العبء عن العميل ومساعدته في استكمال رحلته العلاجية .
برامج الأمراض المزمنة :
• يتضمن الدعم المقدم ضمن البرنامج مرضى السكري من النمط الثاني، ومرضى الربو، ومرضى الروماتيزم .
• يوفر البرنامج مدرب صحي شخصي أو منسق تثقيف طبي للمريض لتقديم النصائح والإرشادات الطبية باستخدام أحدث الوسائل العصرية مثل المتابعة عن بعد والتدريب عن بعد بالإضافة إلى جلسات التثقيف الجماعي .
برنامج دعم الأورام :
• يشمل مرضى السرطان الثدي والرحم والقولون .
• يقدم البرنامج خدمة أخصائي شخصي يقدم الإرشادات الصحية اللازمة للمريض، ويوفر له خيارات العلاج المتاحة دوليًا .
• يوفر البرنامج منسقين يعملون على متابعة المريض والتأكد من حصوله على جميع الرعاية الطبية اللازمة على أعلى مستوى من الجودة، بالإضافة إلى تقديم النصائح والاستشارات لتوعية وتثقيف المريض حول حالته الصحية .
برنامج رعاية الأمومة :
• يوفر البرنامج فريقًا طبيًا محترفًا ومتخصصًا في مجال التوليد ورعاية الحوامل والأطفال الرضع، ويتكون من ممرضات ذوات خبرة عالية .
• يتم توفير مدرب أو مدربة لتقديم إرشادات ومساعدة الأم .
• يمكن توفير مدرب أو مدربة لمرحلة ما بعد الولادة للتواصل مع الأم وتدريبها على التعامل مع المولود الجديد وتقديم إرشادات خاصة برعاية المولود .
• يتضمن توفير كتيب إرشادي باللغتين العربية والإنجليزية للأم، ويشمل جميع الموضوعات التي قد تحتاجها الأم من حلول للمشكلات التي قد تواجهها سواء لها أو لمولودها .
معلومات التواصل :
• الرقم المجاني الموحد : 32626-4-800
• الهاتف : 6149555-2-971
• الفاكس : 6149787-2-971
• البريد الالكتروني : [email protected] ، [email protected]
• الموقع الالكتروني : https://www.damanhealth.ae
شاهد :
افضل تأمين طبي في السعودية
افضل شركة تأمين في الكويت
شركة مدنت للتامين الصحي
ارقام وفروع وخدمات شركة التعاونية للتأمين
شركة اتحاد الخليج للتامين التعاوني