مشاكل الكلى عند الأجنة و طرق تشخيصها
يبدأ نمو الكلى خلال الشهر الأول من نمو الجنين، وهي الأعضاء التي تنتج البول وتحافظ على مستويات السوائل الطبيعية في الجسم. وإذا حدثت مشاكل في الكلى خلال نمو الجنين، فقد تؤدي إلى مضاعفات بعد الولادة، لذلك يجب تشخيصها بشكل صحيح لتقليل خطر حدوث تلك المضاعفات.
أنواع مشاكل الكلى
و تشمل مشاكل الكلى التي يتم تشخيصها في بعض الأحيان عند تطوير الأجنة مرض الكلى المتعدد الكيسات ، و الذي يعرف باسم hydronephrosis ، هذا المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى خلل التنسج الكلى متعددة التكيسات ، و مرض الكلى المتعدد الكيسات يسبب نمو الخراجات في الكلى ، و مع نمو الأكياس فإنها تلحق الضرر بنسيج الكلى ، و مرض hydronephrosis يعرف بتورم إحدى الكليتين ، كما تؤدي هذه الحالة إلى توسيع الجزء المشابه للكدع في الكلى ، و تكوّن الكليّة خلل التنسج الجنيني المتعدد الأكياس ، أما بالنسبة لشكل هذه التكيسات فيصف مستشفى ميموريال للأطفال بأمريكا ، هذه الأكياس بأنها تشبه في مظهرها مجموعة من حبات العنب المتلاصقة.
أسباب الإصابة
يحدث مرض الكلى المتعدد الكيسات بسبب الطفرات الوراثية ، و تحدث طفرة في جين PKD1 ، الموجود على الكروموسوم 16 ، و الذي يعرف بالشكل السائد للجسم المهيمن على مرض الكلى المتعدد الكيسات ، وفقا لمركز تبادل المعلومات حول أمراض الكلى ، و يحدث الشكل المتنحي الجسدي للمرض بسبب طفرة في PKD2 ، و الذي يقع في الكروموسوم 4 ، كما ينتج عن هذا التعرق الهضمي عندما يؤدي انسداد البول إلى عودة البول إلى الكليتين ، و هذا الأمر يؤدي إلى تشوه في الكلى و يسبب خلل التنسج في الكلى متعددة التكيسات .
تشخيص المرض أثناء الحمل
يمكن اختبار ما قبل الولادة لتحديد مرض الكلى المتعدد الكيسات ، أو hydronephrosis و الذي يؤدي إلى خلل التنسج المتعدد الكريات في الأطفال الرضع ، و يساعد فحص السلى على التعرف عليه ، و ذلك عن طريق استخراج عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم ، الأمر الذي يساعد على تشخيص داء كرموسومات PKD الذي يسبب إصابة الكلى ، كما أن الأطباء أيضا يعملوا على استخدام عينة زغابات المشيمة لتشخيص الكروموسوم ، و يتضمن هذا الاختبار إزالة جزء صغير من المشيمة و اختباره للاضطرابات الوراثية و العيوب الطبية ، كما تساعد الموجات فوق الصوتية السابقة للولادة في الكشف عن نقص التروية للكلى ، و تشرح جامعة كورنيل أن أخصائي التصوير الفوتوغرافي يمكنه تصوير كليتي الجنين في الأسبوع الرابع عشر أو الخامس عشر من التطوير ، و في السبوع العشرين يستطيع أخصائي التصوير الفوتوغرافي رؤية الهياكل الداخلية للكلية ، كما أن الموجات فوق الصوتية تساعد الأطباء لتشخيص حالات الكلى خلل التنسج الكلي متعدد التكيسات.
التأثيرات
تتأثر آثار مشكلة الكلى الجنينية بنوع المشكلة وشدتها. تتراوح تأثيرات كروموسوم PKD من معتدلة إلى حادة بعد الولادة. قد يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط الدم وفقا لتقارير FamilyDoctor.org. يحدث الفشل الكلوي في حوالي 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من خلل في كروموسوم PKD. يمكن لهذا الحالة أن تؤدي إلى تكوين كيسات في العديد من أعضاء الجسم بالإضافة إلى الكلى، مثل البنكرياس والمبايض والدماغ والطحال والكبد والأمعاء. بالنسبة لخلل التنسج المتعدد التكيسات، يمكن أن يتسبب في انسداد الكلى وحدوث عيوب كلوية أخرى. هناك العديد من الطرق والتقنيات المستخدمة للكشف عن المرض ومواجهته قبل ظهور أية مضاعفات.