مرض السيلياك والعقم

مرض السيلياك او الداء الزلاقي هو داء وراثي مناعي مزمن ، مع الاضطراب الالتهابي من الأمعاء الدقيقة . وهو ناتج عن التعصب ل لالغلوتين و البروتينات في حبوب القمح والشعير والجاودار . العلاج الوحيد هو الالتزام بنظام غذائي صارم خال من الغلوتين . وقد وجدت الأبحاث بوجود صلة بين العقم وحالات المرض الاضطرابات الهضمي . الداء الزلاقي يصيب 1٪ من السكان ويقدر بحوالي 3 ملايين أميركي يعانون من الاضطرابات الهضمية ، ولكن يبقى 95٪ منهم غير مشخص .ويعتبر الاضطرابات الهضمية واحدة من أمراض المناعة الذاتية الأكثر .
وفقًا للأبحاث، يعاني النساء المصابات بالعقم غير المفسر من حالات من اضطرابات الهضم بمعدل 2.5-3.5 مرات أكثر من النساء اللاتي يتمتعن بالخصوبة الطبيعية .

كيف يؤثر مرض السيلياك على الصحة الإنجابية
نظرا لأن الاضطرابات الهضمية تعد أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة، وهناك مجموعة واسعة من القضايا الصحية التي تنشأ عن هذه الأمراض وقد تؤثر سلبا على الصحة الإنجابية. يواجه النساء والرجال الذين يعانون من اضطرابات هضمية مخاطر أكبر للإصابة بأمراض الغدة الدرقية وسوء التغذية وعدم التوازن الهرموني وسوء صحة البويضات وسوء حالة الحيوانات المنوية وانخفاض عددها وضمور الأعضاء التناسلية. وتتعرض النساء الذين يعانين من اضطرابات هضمية أيضا لتأخر في بداية الحيض وقد يحدث انقطاع مبكر للطمث والتهاب بطانة الرحم ومضاعفات الحمل، بما في ذلك الإجهاض المتكرر وولادة الأجنة الميتة وتأخر نمو الجنين المعروف بتأخر النمو الداخلي للرحم .

نقص التغذية
يتسبب نقص التغذية بأمراض الجهاز الهضمي عن طريق التعصب للغلوتين والبروتينات في حبوب القمح والشعير والجاودار .وتستخدم هذه الحبوب في مجموعة متنوعة من الأطعمة الشائعة تؤكل في جميع أنحاء العالم يوميا . أكثر من أي حبوب أخرى ، ويستخدم القمح كمادة مضافة في العديد من المنتجات الغذائية والأدوية .
عندما يكون الشخص يعاني من الاضطرابات الهضمية فإنه يستهلك أي شيء يحتوي على الغلوتين ، مع سلسلة من الاستجابة الالتهابية في الجسم ، ولكن في المقام الأول في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة . فإن الاستجابة المناعية المرتفعة تزيد الخلايا الليمفاوية القاتلة والطبيعية (NK) الخلايا ، والعدلات ، والحمضات ، الضامة والخلايا البدينة . العلاج الوحيد هو التمسك الدائم بنظام غذائي خال من الغلوتين وصارم (ساري المفعول) .
تتفاوت الأضرار التي تحدث في الأمعاء الدقيقة نتيجة الاضطرابات الهضمية بين واسعة النطاق وخفيفة، وذلك حسب الشخص المصاب. بغض النظر عن حجم الضرر، فإن الاضطرابات الهضمية تؤثر سلبا على الجهاز الهضمي. تؤدي تناول الغلوتين إلى حدوث التهابات في الأمعاء الدقيقة خلال ساعات قليلة. يحدث ضرر مزمن في بطانة المخاط وتلف في الزغب، وهي تلك الأطراف الدقيقة التي يتم امتصاص المواد المغذية من الطعام من خلالها. مع مرور الوقت، يتلف الزغب ولا يعمل بشكل صحيح، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على الحصول على المواد المغذية من الطعام وبالتالي يحدث سوء التغذية. وترتبط هذه الحالة أيضا بوظيفة الغدة النخامية وضمور الأعضاء التناسلية للأشخاص المصابين بسوء التغذية .
يلعب الامتصاص السليم والاستيعاب المناسب للمواد الغذائية دورًا هامًا جدًا في الصحة العامة، ولكنه يؤثر أيضًا على صحة الجنين أثناء الحمل .

يؤثر نقص المغذيات بسبب مرض السيلياك على الخصوبة بشكلٍ سلبي
قد ثبت العناصر الغذائية ان النقص في مرضى الاضطرابات الهضمية يؤدي إلى امتصاص البروتين تماما من الأمعاء الدقيقة . جسم الإنسان يتطلب البروتين للحصول على الطاقة المطلوبة من أجل بناء وإصلاح أنسجة الجسم . وهذا يشمل نمو الطفل في رحم أمه . الأحماض الأمينية التي تشكل البروتينات هي لبناء خلايا الجسم ، بما في ذلك تلك التي من الجنين المتنامي .

فيتامين (أ)
هو فيتامين مطلوب لتطوير شبكية العين والرؤية ، والنسخ الجيني ، ووظيفة الجهاز المناعي ، والصحة الإنجابية ، والتطور الجنيني ، والجلد والصحة الخلية ، ونشاط مضادات الأكسدة . أما للرجال فهناك الأدوار الرئيسية لفيتامين (أ) والصحة الإنجابية في إفراز هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية .

فيتامين (د)
يلعب فيتامين (د) دورا حيويا في تكوين العظام السليمة وانتشارها وتمايز الخلايا، وفي الوظيفة العصبية والعضلية واستجابة الالتهاب. وقد تم ربط انخفاض مستويات فيتامين (د) بالخلل الوظيفي والتبويض، ومتلازمة تكيس المبايض والعقم. ويمكن أن ترتبط مستويات منخفضة من فيتامين (د) أيضا بتغييرات في رد فعل جهاز المناعة التي تؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية والإجهاض المتكرر وضعف الاستجابة المناعية .

فيتامين E
فيتامين E ضروري لصحة الإنجابية، حيث يساعد الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية والبويضات. ويدعم فيتامين E الخصوبة للرجال والنساء بطرق متنوعة، ولكن لا يمكن تغطية جميعها. انقر هنا لمعرفة كيفية استفادة الخصوبة من فيتامين E .

فيتامين K
يعتبر فيتامين K ضروريًا لصحة الجنين، فبدون مستويات كافية منه، قد يولد الجنين بتشوهات في العمود الفقري والفك العلوي والأنف وتجويف الأنف .

نقص بروثرومبين الدم هو حالة معروفة تحدث في حالة الاضطرابات الهضمية. يتسبب نقص بروثرومبين الدم في عدم تجلط الدم بشكل صحيح. تم الإبلاغ عن حالات نقص بروثرومبين الدم بنسبة 18.5٪ للبالغين و 25.6٪ للأطفال المصابين بالاضطرابات الهضمية. هذا يشكل مصدر قلق كبير للأمهات الحوامل اللواتي يعانين من اضطرابات هضمية غير مشخصة، حيث يزيد من خطر الإجهاض والنزف بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، فيتامين K ضروري أيضا لتجلط الدم بشكل صحيح في الأطفال الرضع الجدد، ولذلك يعطى عادة مباشرة بعد الولادة .
وتشمل المواد المغذية الأخرى وقد ثبت أن مرضى الاضطرابات الهضمية لتكون ناقصة في أن الخصوبة تأثير السيلينيوم ، حامض الفوليك ، الحديد والزنك . كل من هذه تلعب دورا هاما في وظيفة الإنجاب عند الرجال والنساء . من دون هذه العناصر الغذائية الرئيسية ، وخفض الخصوبة . مستويات منخفضة من حمض الفوليك ترتبط بقوة إلى تطوير عيب الأنبوب العصبي في الجنين النامي .

دراسات وابحاث
اظهرت إحدى الدراسات الامريكية أن حوالي 19٪ من الذكور يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والعقم ، زيادة مستويات هرمون تستوستيرون ، ومستويات الهرمون في جميع المجالات لتطبيع وتحسين نوعية السائل المنوي . الرجال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الغير معالجة ، والتي كان قد تم تشخيصع مع العقم غير المبررة للإناث .