ماهو تحليل ALT و المعدل الطبيعي له
يتم قياس مستوى إنزيم alanine aminotransferase، المعروف باسم ALT، في التحليل الوظيفي للكبد، وهو إنزيم مصنوع من الخلايا في الكبد، والكبد هو أكبر غدة في الجسم ولها العديد من الوظائف الهامة، منها صنع البروتينات، وتخزين الفيتامينات والحديد، وإزالة السموم من الدم، وإنتاج الصفراء التي تساعد على الهضم. تساعد الإنزيمات المسماة بالبروتينات في تحطيم البروتينات الأخرى في الكبد، مما يسمح للجسم بامتصاصها بسهولة أكبر، ويعد ALT أحد هذه الإنزيمات، ويلعب دورا حاسما في عملية الأيض، وهي العملية التي تحول الطعام إلى طاقة .
قياس مستوى ALT
عادة ما يتواجد إنزيم ALT داخل خلايا الكبد، ومع ذلك، عندما يتعرض الكبد للضرر أو التهاب، يمكن لإنزيم ALT أن يفرز في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات ALT، ويمكن لقياس مستوى ALT في الدم مساعدة الأطباء في تقييم وظائف الكبد، وتحديد السبب وراء مشكلة الكبد، وغالبا ما يكون اختبار ALT جزءا من الفحص الأولي لأمراض الكبد، ويعرف اختبار ALT أيضا بـ transudase glutamic-pyruvic اختصارا لـ (SGPT) .
لماذا يتم إجراء اختبار ALT
يستخدم اختبار ALT عادة لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من إصابة أو فشل في الكبد، وقد يطلب الطبيب اختبار ALT إذا كان الشخص يعاني من أعراض مرض الكبد، بما في ذلك:
1- اليرقان، وهو اصفرار العين أو الجلد .
2- البول الداكن .
3- الغثيان .
4- القيء .
يمكن أن يحدث ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن .
يؤدي تلف الكبد بشكل عام إلى زيادة في مستوى إنزيم ALT في الدم. يمكن استخدام اختبار ALT لتقييم مستويات هذا الإنزيم، ولكن لا يمكن للمختبر تحديد مدى التلف في الكبد أو حجم التليف والتندب. كما أن الاختبار لا يمكنه التنبؤ بمدى الضرر الذي يمكن أن يحدث في الكبد. يتم إجراء اختبار ALT عادة مع اختبارات أخرى لإنزيمات الكبد، ويمكن للطبيب الحصول على معلومات أكثر دقة حول المشكلة في الكبد من خلال فحص مستويات ALT جنبا إلى جنب مع مستويات أخرى من إنزيمات الكبد. يتم إجراء اختبار ALT أيضا للأسباب التالية:
متابعة تطور الأمراض الكبدية، مثل التهاب الكبد والفشل الكبدي .
2- تقييم ما إذا كان يجب البدء في علاج مرض الكبد .
3- تقييم فعالية العلاج بشكل جيد .
كيف يمكن الاستعداد لاختبار ALT
لا يتطلب اختبار ALT أي إعداد خاص، ومع ذلك، يجب أن يتم إخبار الطبيب عن أي وصفة طبية أو أدوية يتم تناولها دون وصفة طبية، فبعض الأدوية قد تؤثر على مستويات ALT في الدم، وقد يطلب الطبيب تجنب تناول بعض الأدوية لفترة من الوقت قبل الاختبار، ويتضمن اختبار ALT أخذ عينة صغيرة من الدم، ثم إرسالها للمختبر لتحليلها .
النتائج الطبيعية لاختبار ALT
تتراوح القيمة الطبيعية لمستوى ALT في الدم بين 29 و 33 وحدة لكل لتر ( IU / L ) للذكور، و 19 و 25 وحدة للإناث، ولكن هذه القيمة قد تختلف حسب المستشفى، وقد يتأثر هذا النطاق بعوامل معينة، مثل الجنس والعمر، ومن المهم مناقشة النتائج مع الطبيب المختص. قد تشير المستويات الأعلى من ALT إلى تلف الكبد، وزيادة مستويات ALT يمكن أن تكون نتيجة لما يلي
1- التهاب الكبد .
تليف الكبد هو تلف حاد في الكبد .
3- موت أنسجة الكبد .
4- ورم أو سرطان في الكبد .
قد يحدث نقص في تدفق الدم إلى الكبد .
يشير مرض ترسب الأصباغ الدموية إلى اضطراب يؤدي إلى تراكم الحديد في الجسم .
تسبب العدوى الناجمة عن فيروس إبشتاين بار عادة ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء في الجسم .
8- التهاب البنكرياس .
9- داء السكري .
وتشير معظم نتائج ALT ذات المستوى الأقل إلى كبد صحي، ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن النتائج الأقل من المعتاد كانت مرتبطة بزيادة معدل الوفيات على المدى الطويل، لذا يجب مناقشة أرقام التحاليل مع الطبيب، لاسيما إذا كان الشخص قلقًا بشأن النتائج المنخفضة، وإذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى تلف الكبد أو المرض، فقد يحتاج المريض إلى المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي للمشكلة، وأفضل طريقة لعلاجها .