ما هي موانع الحمل التداركية ؟ وكيفية عملها ؟

موانع الحمل التداركية هي حبوب تمنع حدوث الحمل بعد العلاقة الزوجية الغير آمنة ، أو في حالة فشل وسيلة منع الحمل المستخدمة مثل تمزق الواقي الذكري ، أو نسيان تناول قرص من حبوب منع الحمل ، وهي لا تمنع الحمل في باقي أيام الدورة الشهرية حيث انها لا تستعمل كأحد أنواع موانع الحمل الدورية ، إذ أن استعمالها المتكرر قد يؤدي لوقف الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة ، وتوجد حبوب منع الحمل التداركية في نوعين :
* حبوب منع الحمل التداركية : تُعرف أيضًا باسم حبوب الصباح التالي، مثل الليفونيل التي يجب تناولها خلال 72 ساعة من العلاقة الزوجية، وإيلاون التي يجب تناولها خلال 120 ساعة من العلاقة الزوجية، وكلاهما يعمل على تأخير الإباضة .
* اللولب الرحمي : يمكن تركيبه داخل الرحم خلال خمسة أيام من العلاقة الزوجية غير الآمنة أو خلال خمسة أيام من أول وقت محتمل لحدوث الإباضة، حيث يعمل على منع تخصيب البويضة وثباتها في الرحم .

يعد كلا من النوعين فعال في منع الحمل في حال استخدامه بسرعة بعد حصول العلاقة الزوجية الغير آمنة (الجماع) ، إذ لا تتعدى نسبة حدوث حمل مع استعمال اللولب 1% ، كما يمكن الاعتماد على اللولب كوسيلة دائمة لمنع الحمل فيما بعد ، كما لا توجد آثار جانبية خطرة لموانع الحمل التداركية كما أنها لا تسبب الإجهاض .

آلية عمل حبوب منع الحمل التداركية :
* الليفونيل : تحتوي حبوب الليفونيل على مركب يسمى الليفونورجستريل، وهو مادة اصطناعية تحاكي البروجستيرون الطبيعي الذي يلعب دورا هاما في التبويض وتحضير الرحم لاستقبال البويضة المخصبة. يعتقد أن حبوب الليفونيل تعمل أساسا على منع أو تأخير التبويض، ويمكن تناول هذه الحبوب أكثر من مرة خلال الدورة الشهرية دون أن تتعارض مع طرق منع الحمل الدورية المستخدمة .

تعتبرحبوب الليفونيل مناسبة لجميع النساء، حيث لا يوجد حالة طبية خاصة تمنع استخدامها، وأشارت منظمة الصحة العالمية أن مادة الليفونورجستريل تمنع الحمل بنسب عالية
* 95% من حالات الحمل المتوقعة عند تناول الحبوب خلال 24 ساعة من العلاقة الزوجية .
* 85% عند تناوله خلال 25-48 ساعة .
* 58% عند تناوله خلال 46-72 ساعة .
يمكن لتناول الحبوب ألا يؤثر على مواعيد الدورة الشهرية الطبيعية، ولكن قد يحدث تأخر أو إبكار قليل، وإذا تجاوز التأخير 7 أيام أو تغير كمية الدم أو طول الدورة الشهرية، فيجب التأكد من عدم وجود حمل ومراجعة الطبيب .

لم يتم ذكر أي آثار خطيرة على الجنين عند استخدام ليفونيل، كما يمكن تناوله خلال فترة الرضاعة على الرغم من وصول كميات قليلة من الهرمونات المكونة للحبوب إلى حليب الأم المرضع، ولكنها ليست ضارة بالطفل .

* EllaOne : تحتوي حبوب منع الحمل التداركية على خلات يوليبريستال الذي يمنع عمل البروجسترون الطبيعي، وبالتالي يمنع الحمل بمنع أو تأخير الإباضة، ويثبط أنواع أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية لمدة أسبوع بعد تناولها، ويوصى باستخدامها أكثر من مرة في الدورة الواحدة، وهذا النوع من حبوب منع الحمل التداركية غير مناسب لجميع النساء حيث يمنع في بعض الحالات الآتية
* الحمل .
* المرأة التي تعاني من حساسية لأي مركب من مكونات الدواء .
* مرضى الربو الحاد الغير منضبط باستخدام الستيروئيدات .
* النساء المصابات باستقلاب اللاكتوز الوراثي .
* النساء اللاتي تتناول الأدوية المحفزة لأنزيمات الكبد .

الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل التداركية :
لا توجد آثار جانبية خطيرة على المدى الطويل عند استخدام حبوب منع الحمل التداركية، لكن هناك بعض الآثار الجانبية الممكنة والتي يمكن تلخيصها
– ألم البطن .
– الصداع .
– نزف الحيض الغير منتظم ما بين بقع أو نزف شديد قبل ميعاد الدورة الشهرية .
– الغثيان .
– التعب .
وهناك أعراض أقل شيوعا مثل:
– مضض الثدي .
– الدوار والقيء .
وهناك حالات يجب استشارة الطبيب فيها مثل :
– الشك في حدوث حمل .
– تأخر الدورة الشهرية التالية لأكثر من 7 أيام .
– قصر الدورة الشهرية أو قلتها عن الطبيعي .
– الإحساس بألم مفاجىء أو غير طبيعي في الجزء السفلي من البطن مما يشك أنه حمل خارج الرحم وهي حالة نادرة الحدوث ولكنها تحتاج للتدخل الطبي العاجل .

التداخلات الدوائية لحبوب الحمل التداركية :
– بعض علاجات الصرع .
– بعض علاجات مرض عوز المناعة المكتسبة .
– بعض أدوية السل .
– بعض الأدوية مثل مضاد الحموضة الأوميبرازول .
– الأدوية المحفزة لأنزيمات الكبد مثل الريفامبين ، الريفابوتين .
– حبوب منع الحمل التداركية لا تتداخل مع معظم المضادات الحيوية ويجب التحقق من ذلك من الطبيب او الصيدلاني .

اللولب الرحمي :
وهو أداة نحاسية بلاستيكية تشبه حرف T ، تثبت داخل الرحم لمنع الحمل عن طريق منع تخصيب البويضة ومنع استقرارها داخل الرحم يعمل على تركيبه الطبيب أو المتخصصون المدربون ، ويتم تركيبه في حال العلاقة الزوجية الغير آمنة خلال 5 أيام من حدوثها ، يتمتع بفاعلية أعلى من فاعلية حبوب منع الحمل التداركية ، ويمكن الاعتماد عليه كوسيلة منع حمل دائمة .

هناك عدة أنواع من اللولب، ومن بينها الأحدث الذي يحتوي على كمية أعلى من النحاس مما يجعله فعالًا بنسبة 99%، وهو مناسب لمعظم النساء باستثناء بعض الحالات المرضية
– النساء المصابات بعدوى جنسية أو حوضية غير معالجة .
– وجود بعض الشذوذات بالرحم أو عنق الرحم .
– النزيف الغير مفسر .
– اصابة المرأة بحمل خارج الرحم قبل ذلك .
– الإجهاض المؤخر .
– المرأة التي تمتلك صمام قلب اصطناعي يجب عليها استشارة الطبيب قبل استعماله .

الآثار الجانبية لاستخدام اللولب الرحمي :
تشمل الآثار النادرة للاستخدام الخاطئ لجهاز اللولب الألم والعدوى في الرحم، وخروج اللولب من الرحم، كما يمكن أن يؤدي إلى زيادة كثافة الدورة الشهرية في بعض الأحيان وتصبح أكثر إيلامًا .