ما هي المقابلة التحفيزية ؟.. وخطواتها ومبادئها
ما هي المقابلة التحفيزية
يستخدم مقدمو الخدمة في جميع أنحاء العالم المقابلات التحفيزية التي ترمز لها بالرمز (MI) كعلاج قائم على الأدلة، وذلك لاستكشاف تناقضات العملاء وتعزيز دافعهم والتزامهم بالتغيير ودعم استقلاليتهم في التغيير. يتيح هذا النهج للعملاء تحديد أسباب التغيير الخاصة بهم بناء على قيمهم ومصالحهم، ويمكن لمقدمي الخدمة تقليل مقاومة العميل أو دفاعه من خلال التعاون معهم، حيث يعتبر كل منهم خبيرا في هذا النهج
خطوات المقابلة التحفيزية
- إشراك العميل
إشراك العميل هو الخطوة الأولى في أي علاج أو تدريب. إنه العملية التي يقوم بها الطبيب لبناء تحالف مع العميل، وهي جزء من العملية التي يبدأ فيها الطبيب فهم ما يحدث بالضبط مع العميل. ومن أجل إشراك العميل بشكل فعال، من المهم خلق بيئة آمنة ومريحة للعميل ليتمكن من مناقشة مخاوفه. يقوم الطبيب بذلك من خلال اعتماد أسلوب تفاعلي يركز على الشخص، والتصرف بطريقة ترحيبية وقابلة للقبول، وإظهار اهتماما حقيقيا ليس فقط بمشاكل العميل ولكن أيضا بأهدافه وقيمه.
- التركيز
تركيز MI على المقابلات التحفيزية يهدف إلى مساعدة العملاء في حل المشكلات التي دفعتهم إلى طلب العلاج، وتغيير ما يجب تغييره بمساعدة الطبيب، دون إخبار العميل بما يحتاجه للتغيير أو كيفية التغيير، مع توجيه العميل نحو الهدف، وهناك ثلاثة مصادر للتركيز في تدخل MI
- المريض: يتضمن الأهداف المعلنة للمريض، مثلا، يدخل مريض العلاج ويرغب في تقليل استهلاك الكحول أو تحسين عادات النوم لديه
- الإعداد: يتضمن سياق المشاركة، على سبيل المثال، عادة تركيز العلاج في عيادة إنقاص الوزن بشكل واضح على فقدان الوزن وتحسين السلوكيات الصحية
- الطبيب: يمكن أن يكون الطبيب مصدر التركيز، ومن الأمثلة على ذلك مريض ثنائي القطب الذي لا يرغب في تناول الدواء، ومن المرجح أن يختار الطبيب تحويل التركيز نحو بناء نظام دوائي.
- الاستحضار
بعد تحديد هدف التغيير وتركيزه، يستطيع الطبيب العمل على استنباط دوافع العميل الخاصة للتغيير المطلوب. وهذا هو الجزء الأساسي من عملية MI التي تتلقى أكبر قدر من الدعم لأنه يتضمن `حديث التغيير`، وهو أحد الأهداف الرئيسية لتدخل MI. ويكون هدف مرحلة `الاستحضار` هو إثارة حديث التغيير، وحديث التغيير هو بيان يكشف عن مراعاة التغيير أو الدافع أو الالتزام به، بينما حديث الثبات هو `الاستمرار في الحديث` أو استخدام الحجج للدفاع عن الوضع الحالي، لأن التناقض جزء من التغيير ومن المرجح أن يعبر جميع العملاء عن التغيير والحفاظ على الحديث. ويتمثل دور الطبيب في التركيز على جوانب الشخص التي تفضل التغيير
وللتأكيد على المزيد من الحديث عن التغيير وتشجيعه ، يستخدم الأطباء في المقابلات التحفيزية مجموعة من المهارات ، مجمعة في اختصار OARS ، لاستحضار الدافع الطبيعي لعملائهم ، يساعد المدربون عملائهم أو اللاعبين على استخدام نقاط قوتهم لتحقيق هدف ما ، فهم مستمعون ماهرون يتعرفون على عملائهم بشكل وثيق ويسخرون دوافعهم ، يعرفون أيضًا متى يدفعون ومتى يتراجعون ، الأهم من ذلك كله ، أنهم يؤمنون بفعالية الأشخاص الذين يعملون معهم ، إنهم يعملون على تمكين عملائهم لتحديد أهدافهم الخاصة ، بدلاً من دفع أجندتهم الخاصة.
- التخطيط
يمكن أن يبدأ العميل في إظهار علامات الاستعداد للتغيير خلال عملية التخطيط في المقابلات التحفيزية. وفي هذه المرحلة، يتم دخول المرحلة الرابعة من العملية، وهي مرحلة التخطيط. وتتضمن بعض علامات الاستعداد للتغيير ما يلي:
- زيادة معدل حدوث التغيير مقابل الحديث المستمر
- زيادة قوة بيانات التغيير الحديث
- التخطيط العفوي للتغيير
عندما يلاحظ الطبيب العلامات المذكورة سابقا، فيجب أن يبدأ عملية التخطيط مع العميل، ويتضمن ذلك التخطيط التعاوني مع MI والتي تتمثل في الاستماع لحديث العميل عن التغييرات التي يرغب فيها، ثم طرح السؤال السحري “ماذا تريد أن تفعل بعد ذلك؟”، ويؤكد هذا السؤال على نهج التعاون في MI، ويختلف بدء التخطيط من وجهة نظر التعاونية عن تحديد خطة عمل يتبعها العميل، وبذلك يسمح للعميل بأن يكون هو من يصمم خطته الخاصة، وبذلك يكون العميل هو الذي يحدد الإجراءات التي يتخذها لتحقيق التغيير الذي يرغب فيه، ولا تكون تلك الإجراءات مجرد رغبة في الامتثال للمعالج
مبادئ المقابلة التحفيزية
خلال العلاج في المقابلات التحفيزية، يتم فحص العمليات الشخصية التي يستخدمها المرضى للاستمرار أو تغيير سلوكيات إدمان معينة. تركز المبادئ الخمسة للمقابلات التحفيزية على تمكين المرضى وتجعل العلاج مختلفا عن العلاجات التقليدية وفعالا
- التعبير عن التعاطف تجاه العملاء
يعبر المعالجون أو علماء النفس عن التعاطف ويظهرونه عندما يناقشون سلوكيات العملاء وأفكارهم وأحداث حياتهم التي يشاركون فيها بانتظام، وبالتعبير عن التعاطف يمكن للمعالجين بناء علاقة وثيقة، مما يساعد العملاء على أن يصبحوا أكثر انفتاحا ومشاركة المزيد من تفاصيل تاريخهم الشخصي ومخاوفهم وصراعاتهم، ويقبل هذا المبدأ أيضا أن العملاء قد يكونون متضاربين خلال جلسات الاستشارة، وبالاستماع الفعال والنشط الذي يعكس ما يشاركه العميل يصبح المعالج أكثر فعالية
- دعم وتطوير التناقض
أثناء المقابلات التحفيزية، يتم تزويد العملاء بأسباب لتغيير سلوكهم، بدلا من اعتبار المعالجين كسلطة ذات إجابات صحيحة. على سبيل المثال، قد يقرر العملاء التوقف عن تناول الكحول لبناء علاقات صحية مع أطفالهم. إذا قدم العملاء سلوكيات وخيارات تعرقل تحقيق أهدافهم، يشير المعالجون تدريجيا إلى هذه الفجوة بين السلوك والأهداف للعملاء.
- التعامل مع المقاومة
عندما يقاوم العملاء تغيير سلوكهم ، لا يواجه المعالجين مقاومة العميل ، بدلاً من ذلك ، يتجنب المعالجون الكفاح من أجل جعل العميل يرى وجهة نظره ، مع استمرار المناقشات ، يعمل المعالجين مع العملاء لحملهم على رؤية وفحص وجهات النظر المختلفة ، مما يسمح للعملاء باختيار وجهات النظر التي يريدون التمسك بها ، علاوة على ذلك ، فإن المقاومة عند حدوثها ، هي علامة للمعالجين لتغيير نهجهم في العلاج بالكلام.
- دعم الفعالية الذاتية
يشعر العملاء بأنهم قادرون على تحقيق التغيير الذي يريدونه ، يتضمن هذا المبدأ المعالجين الذين يناقشون ويشيرون إلى النجاحات السلوكية والحياتية السابقة التي عاشها العملاء ، تتم أيضًا مناقشة نقاط القوة والمهارات الحالية أو السابقة التي يمتلكها العملاء ، مما يزيد من اعتقاد العملاء بأنهم قادرون على التغيير.
- تطوير الاستقلالية
يظهر للمعالجين للعملاء أن القوة الحقيقية التي يمكنهم تغييرها تأتي من الداخل وليس من المعالج، وهذا يؤكد على فكرة أنه لا توجد طريقة واحدة لتحقيق التغيير الذي يريده العملاء، يتم التعبير أيضا للعملاء أنهم مسؤولون في النهاية عن تغيير سلوكهم، بالإضافة إلى ذلك، يستمع المعالجون بينما يضع العملاء قائمة بخطوات العمل التي يمكنهم اتخاذها لتغيير سلوكه.