ما هو تحليل PDW ومعدلاتة الطبيعية

تحليل PDW أو تعداد الصفائح الدموية هو اختبار يقيس عدد الصفائح الدموية في الدم هو اختبار دم يقيس متوسط عدد الصفائح الدموية في الدم، والصفائح الدموية هي التي تساعد في التئام الجروح ومنع النزيف الزائد عن الحد، ويمكن أن تكون مستويات الصفائح الدموية المرتفعة أو المنخفضة عن الحد الطبيعي علامة على وجود إصابة خطيرة.

ما هو اختبار عدد الصفائح الدموية pdw

عادةً ما يتم اختبار متوسط عدد الصفائح الدموية كجزء من تحليل الدم CBC، ويقدم هذا التحليل معلومات حول خلايا الدم المختلفة في الجسم.

تتكون الصفائح الدموية، التي تُعرف أيضًا باسم الصفيحات، من أجزاء صغيرة من الخلايا التي تسمى megakaryocytes أو خلايا النوى الضخمة، وهي تنتمي إلى نخاع العظم.

نسبة PDW الطبيعية

يتم قياس عدد صفائح الدم لكل ميكروليتر (مل) من الدم، ويعبر عن متوسط عدد صفائح الدم الموجودة في المتوسط لكل ميكروليتر، وتتراوح النطاق الطبيعي لصفائح الدم بين 150,000 و 400,000 لكل ملليلتر لدى الأشخاص الأصحاء.

إذا زاد عدد صفائح الدم عن المعدل الطبيعي، يسمى ذلك ارتفاع عدد صفائح الدم، وإذا انخفض عن المعدل الطبيعي، يسمى ذلك انخفاض عدد صفائح الدم.

يمكن إجراء اختبار تحليل الدم CBC للتحقق من عدد صفائح الدم الموجودة لدى الشخص، ويمكن للطبيب طلب هذا الاختبار إذا كان لديه شك بأن الشخص يعاني من اضطراب يؤثر على عدد صفائح الدم لديه.

متى يطلب الطبيب اجراء اختبار PDW

يمكن للطبيب طلب إجراء تحليل PDW بشكل خاص بعيدا عن تحليل الدم الكامل في الحالات التي تظهر فيها أعراض مثل

• ظهور كدمات على الجلد غير مبررة.
• حدوث نزيف مطول من جرح كبير أو جرح صغير.
• نزيف  الأنف المستمر.
• يمكن أن يحدث نزيف في الجهاز الهضمي، ويمكن أن يتضمن وجود دم في البراز وتغيير لونه إلى اللون الأسود الداكن.
• يمكن حدوث نزيف شديد خلال فترة الحيض، وظهور بقع حمراء صغيرة على الجلد تسمى نمشات (وتبدو في بعض الأحيان كطفح جلدي).
• تظهر بقع أرجوانية صغيرة على الجلد تُعرف باسم فرفرية نتيجة نزيف تحت الجلد.

كيف يتم اجراء اختبار PDW

يتم إجراء الاختبار عن طريق سحب عينة دم من وريد في الذراع أو اليد، ويستغرق سحب العينة من الوريد عدة دقائق، ولا يسبب إلا قليلًا من الألم، وفي بعض الأحيان قد يشعر بعض الأشخاص بالدوار أو الغثيان أثناء سحب الدم، ومن الممكن أن يحتاج الشخص إلى تنفس عميق وبطئ لتهدئته .

قد يترك سحب العينة أثرًا كدمة أو علامة صغيرة على الذراع، ولكن معظم الناس لا يشعرون بأي شيء بعد سحب العينة، وبعضهم يشعر بألم خفيف في مكان الإبرة، ولكنه يختفي في غضون يوم أو يومين.

يتم وضع عينة الدم في جهاز يحسب عدد الصفائح الدموية في الدم ويصدر تقريرًا بالنتائج.

هذا الاختبار آمن للغاية ولا يتسبب في أي مضاعفات، ولكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النزيف إخبار الطبيب قبل سحب العينة.

متى تظهر نتائج تحليل PDW

تظهر نتائج تحليل عدد الصفائح الدموية على الفور إذا تم إجراؤه في المستشفى لحالة طارئة مثل الاستعداد لإجراء عملية جراحية، ولكن قد تستغرق المختبرات الخارجية عدة أيام لإظهار النتائج، ويختلف هذا الوقت من مختبر لآخر.

ارتفاع نسبة PDW

يحدث ارتفاع الصفائح الدموية نتيجة لحالة ما تؤدي إلى إنتاج نخاع العظام للعديد من الصفائح، وإذا كان السبب غير معروف، فإن هذه الحالة تسمى ارتفاع الصفائح الدموية الأولي، أما إذا كانت الحالة ناتجة عن وجود عدوى أو حالة مرضية أخرى، فإنها تسمى بارتفاع الصفائح الدموية الثانوي.

هل ارتفاع الصفائح الدموية خطير

يمكن أن يتسبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية في مخاطر كبيرة، وقد يكون بسيطًا، ومن أهم مخاطره:

ارتفاع خطر الإصابة بالجلطات الدموية

والشخص الذي لديه عدد كبير من الصفائح الدموية فإن دمه يتجلط بسهولة، والتجلط أو التخثر هو نوع من الحماية الطبيعية ضد نزوح الدم، لذلك فإن الجسم أثناء الإصابات أو بعدها ينتج جسمه مزيدا من الصفائح الدموية، لذلك فإن مستويات الصفائح الدموية يمكن أن ترتفع بشكل مؤقت، لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان الدم أو نزوح بعد العمليات الجراحية.

ومع ذلك وبالرغم من أهمية الصفائح الدموية لوقف النزيف والعمل على تخثر الدم، فإنها يمكن أن تسبب أيضًا جلطات دموية خطيرة في الذراعين أو الساقين، وقد تنتقل الجلطة لأماكن أخرى في الجسم أو تنفجر، وقد يزيد خطر حدوث جلطة دموية لدى الأشخاص طريحي الفراش لمدة طويلة أو الذين لا يستطيعون تحريك أطرافهم.

قد يتطلب الشخص الذي يعاني من ارتفاع عدد صفائح الدم بسبب إصابة حديثة أن يظل تحت الملاحظة لفترة، حتى لا يتعرض لخطر الإصابة بجلطة.

حالات أقل خطورة يمكن أن تسبب ارتفاع الصفائح الدموية

هناك بعض الحالات المؤقتة التي تؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية عن مستواها الطبيعي، لذلك يمكن للطبيب طلب إعادة الفحص بعد عدة أيام أو أسابيع، وتشمل الأسباب الشائعة المؤقتة لزيادة الصفائح الدموية:

• التعافي بعد العمليات الجراحية.
• التعافي بعض النزيف.
• تناول حبوب منع الحمل.
• الإفراط في تناول الكحول.
• نقص فيتامين ب12.
• المجهود الجسدي الشديد مثل المشاركة في سباقات الماراثون.

يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر خطورة إلى ارتفاع صفائح الدم

إذا استمرت نسبة الصفائح الدموية مرتفعة لفترة طويلة لدى شخص ما، فقد يعاني من إحدى الحالات التالية:

• السرطان: يمكن أن يسبب ارتفاع الصفائح الدموية سرطان الرئة أو المعدة أو الثدي أو المبيض أو الغدد الليمفاوية، ولكن يتطلب ذلك عمل فحوصات إضافية للتأكد من ذلك.
• فقر الدم: في حالة إصابة الشخص بفقر الدم الانحلالي، قد يعاني من زيادة في عدد صفائح الدم.
• الاضطرابات الالتهابية: تؤدي الالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الأمراض التي تسبب التهاب الأمعاء إلى زيادة عدد الصفائح الدموية.
• استئصال الطحال : يمكن أن يؤدي إستئصال الطحال إلى زيادة مؤقتة في صفائح الدم.

انخفاض نسبة PDW

نقص الصفائح الدموية يعني أن لديك نسبة أقل من 150 ألف صفيحة لكل ميكروليتر من الدم ، يؤدي نقص الصفائح الدموية إلى صعوبة تجلط الدم، وهذا يعرض الشخص لخطر النزيف المفرط، وقد يحدث نقص الصفائح نتيجة ميول وراثية ، حيث يميل الجسم لعدم إنتاج ما يكفي من الصفائح الدموية، ولكن قد يحدث أيضًا بسبب حالات طبية.

ارتفاع خطر حدوث النزيف

عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى أقل من 20000 خلايا في المليلتر الواحد، قد يحدث نزيف بدون أسباب، وقد يحتاج المصابون بهذا الحالة إلى نقل دم لأن النزيف يمكن أن يكون خطيرًا.

ومن أسباب انخفاض الصفائح الدموية الشائعة الأخرى:

• العلاج الكيميائي.
• الفيروسات : يمكن أن تسبب بعض الفيروسات مثل الحصبة انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• الأدوية: يمكن لبعض الأدوية مثل الأسبرين وحاصرات H2 والكينيدين والمضادات الحيوية التي تحتوي على السلفا وبعض مدرات البول أن تقلل من عدد الصفائح الدموية.
• اضطراب المناعة الذاتية: تسبب بعض الأمراض التي تنتج عن اضطراب المناعة الذاتية انخفاض عدد الصفائح الدموية، مثل الذئبة الحمراء ومرض كرون، حيث تهاجم الجسم أنسجته الخاصة.
• التسمم: يمكن أن يؤدي التعرض لبعض أنواع المبيدات الحشرية إلى تلف الصفائح الدموية.
• تليف الكبد: قد يؤدي تليف الكبد إلى تقليل عدد صفائح الدم.
• النزيف المزمن: يمكن أن يؤدي أي اضطراب يسبب نزيفًا مستمرًا وغير منتظم، مثل قرحة المعدة، إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• يمكن أن يتسبب التقدم في العمر في انخفاض عدد الصفائح في الدم، وبالتالي فإن انخفاض مستوى الصفائح عن المستوى الطبيعي لدى كبار السن ليس مدعاً للقلق إلا إذا كان الشخص يعاني من أي أمراض أخرى.

عمومًا، أي تغير في عدد الصفائح الدموية يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة في نخاع العظم أو مرض مزمن، ولكن لا يمكن تشخيص الحالة بناءً على نتائج تحليل pdw وحده، بل يجب استشارة الطبيب وإجراء مزيد من الفحوصات لاستبعاد وجود أي مرض خطير.