لماذا يحدث نزيف بعد الولادة ؟

يتعرض جسمك للعديد من التغييرات بعد الولادة. وبينما قد تكون بعض الحالات طبيعية، قد تسبب بعضها الآخر قلقا متساويا، مثل نزيف كثيف للدم مباشرة بعد الولادة. ما هي أسباب هذا النزيف بعد الولادة؟ هل يشير إلى أي حالة مرضية؟ استمري في القراءة لتعرفي الإجابة ومزيد من المعلومات حول الأمر.

لماذا يحدث النزيف ؟
يخسر جميع النساء بعض الدم خلال وبعد الولادة لمدة بضعة أيام، ويبدو وكأن لديهن دورة شهرية ثقيلة جدًا، وذلك بسبب ارتفاع كمية الدم في الجسم بنسبة 50٪ خلال فترة الحمل. ويقوم جسم المرأة بالتأهب بشكل جيد لفقدان هذا الدم بشكل طبيعي .

وإليك ما يحدث: عندما يتم فصل المشيمة من الرحم، تكون هناك أوعية دموية مفتوحة في المنطقة التي كانت تعلق عليها، وتبدأ في النزيف في الرحم. وبعد تسليم المشيمة وخروجها من الرحم في المرحلة الأخيرة من الولادة، يستمر الرحم في التقلص، مما يغلق هذه الأوعية الدموية ويقلل بشكل كبير من النزيف. إذا كان لديك بضعة تمزقات في المنطقة التناسلية أثناء الولادة، فقد تنزفين من هذا الموقع حتى يتم خياطته. وسوف يقوم طبيبك المختص بتدليك الرحم وإعطائك الأوكسيتوسين الاصطناعية (بيتوسين) لمساعدة الرحم على الإغلاق. بالإضافة إلى ذلك، ستساعد الرضاعة الطبيعية في تحفيز جسمك لإفراز الأوكسيتوسين الطبيعي، مما يساعد على انقباض الرحم. وهذا هو السبب في أنك قد تشعرين ببعض التشنجات أو الألم بعد الولادة.

في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث عدم انكماش الرحم بشكل كافٍ بعد الولادة، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم ويطلق على ذلك نزيف ما بعد الولادة. ويحدث النزيف الحاد بعد الولادة عندما لا يتم انكماش الرحم بشكل كافٍ أو صحيح، مما يؤدي إلى عدم غلق الأوعية الدموية بشكل كافٍ، ويُعرف هذا الحالة بليونة الرحم.

عادة ما تفقد النساء حوالي 500 مل إلى 1000 مل من الدم بعد ولادة الطفل. ولكن، يمكن أن تتعامل العديد من النساء مع فقدان الدم بشكل سلس، ولكن  ويطلق على فقدان الدم إلى أكثر من 1000 مل خلال 24 ساعة من الولادة PPH أي (نزيف ما بعد الولادة). معظم النساء يعانين PPH طفيفة بعد الولادة.

يختبر العديد من النساء ما يسمى بـ (الهلابة)، وهي الإفرازات المهبلية التي تظهر خلال فترة ما بعد الولادة، وهو مصطلح يأتي من الكلمة اليونانية التي تعني “المتعلقة بالولادة”، وتتكون من الدم والأنسجة المسفوكة من بطانة الرحم والبكتيريا.

في الأيام الأولى بعد الولادة، ستحتوي الهلابة على كمية من الدم تكون لا بأس بها، وبالتالي ستكون حمراء وتشبه الدورة الشهرية الثقيلة. قد تخرج بشكل متقطع في تدفقات صغيرة أو تدفق متوازن أكثر، ويجب أن يقل التفريغ قليلا يوما بعد يوم مع تغير لونها إلى الفاتح. قبل يومين إلى أربعة أيام من الولادة، يجب أن تصبح الهلابة أكثر وردية ومائية. قبل حوالي عشرة أيام من الولادة، يجب أن يكون لديك كمية صغيرة فقط من المادة البيضاء أو الصفراء. في هذه المرحلة، تتكون الهلابة بشكل رئيسي من خلايا الدم وخلايا بيضاء من بطانة الرحم. ستبدأ الهلابة في التلاشي قبل أن تتوقف في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع، على الرغم من أن بعض النساء قد تستمر لديهن هلابة بكميات قليلة أو بقع دم متقطعة لفترة قصيرة.

هل يمثل نزيف ما بعد الولادة خطرًا على صحة الأم؟

على الرغم من أن النزيف الذي يحدث بعد الولادة الأساسي (PPH) شائع بين النساء في حال فقدانهن لأكثر من 1000 مل من الدم بعد الولادة، إلا أن الأطباء يوصون بالعلاج في حالات الطوارئ. ويمكنأيضًا حدوث نزيف ما بعد الولادة وانخفاض في ليونة الرحم، خاصةً إذا توفرت بعض العوامل الخطر

تعرضت لنزيف قبل الولادة (نزف قبل الولادة)
كنتِ تحملين طفلاً كبيرًا أو توائم
– لديك المشيمة المنخفضة
–  كنت بدينة
– تعانين من فقر الدم
كنت في فترة عمرية تزيد عن 40 عامًا
– واجهت ولادة قصيرة ونشطة

كيف أعرف إذا كان لدي نزيف ما بعد الولادة  PPH
إذا كنت تعانين من حالة نزيف ما بعد الولادة PPH، فقد تشعرين ببعض الأعراض مثل:
– خفض ضغط الدم
– معدل النبض السريع
– شعور بالضعف أو الدوخة

ما هي الأسباب الأخرى لحدوث نزيف بعد الولادة؟
على الرغم من أن الرحم اللين هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الحاد بعد الولادة، إلا أن هناك أسبابًا أخرى نادرة للنزيف الحاد في النساء
-المشيمة المحتبسة
– الإصابة أثناء الولادة
– القيصرية
– مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل (وهي حالة تتسم بارتفاع ضغط الدم، وأحيانا مع احتباس السوائل) أو سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم

على الرغم من أن نزيف ما بعد الولادة الأساسي شائع جدا ، إلا أن النزيف الثانوي الذي يحدث بين 24 ساعة و 12 أسبوعا من ولادة طفلك نادر ويحدث فقط في 1٪ من الحالات. إذا كنت في المنزل وتعاني من تدفق الدم أو تلاحظ مرور جلطات دموية في غضون 12 أسبوعا من ولادة طفلك ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.