يعتبر داء السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارا في العصر الحديث. إنه حالة تتميز باضطراب في استقلاب السكر في الجسم وارتفاع ملحوظ في مستوى السكر في الدم نتيجة لنقص الأنسولين أو انخفاض حساسية الأنسولين. ينتج عن هذا الوضع السكري ومضاعفاته. يعاني المصابون بالسكري من مشاكل في تحويل الطعام إلى طاقة قابلة للاستخدام في الجسم. يتم تحويل النشويات إلى سكر الجلوكوز وينقله الدم إلى جميع خلايا الجسم للاستفادة منه في إنتاج الطاقة. ومع ذلك ، تحتاج معظم خلايا الجسم إلى الأنسولين للسماح بدخول الجلوكوز من الدم إلى الخلايا. عند تناول كميات كبيرة من السكر والنشويات في الطعام ، لا يتمكن الكبد والبنكرياس من إنتاج كمية كافية من الأنسولين للسماح بدخول السكر إلى الخلايا ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. وتشمل المضاعفات الناتجة عن ذلك مشاكل خطيرة في تحويل الجلوكوز إلى طاقة ، مما يؤدي إلى تراكم كميات زائدة من الجلوكوز في الدم وبقاء الخلايا بحاجة إلى الطاقة. مع مرور الوقت ، يتطور السكري ويسبب ضررا جسيما للأعصاب والأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والاعتلال العصبي والتهابات اللثة وفقدان البصر والبتر .
لماذا لا يلتئم جرح مريض السكري : يتسبب مرض السكري في عدد من الأعراض، بما في ذلك ضعف قدرة الجهاز المناعي على المقاومة، وتضيق الأوعية الدموية ومنع الأوكسجين من الوصول بشكل كاف إلى الأنسجة. وبالتالي، يسبب السكري حدوث جروح مزمنة، والضغط يعد من العوامل المساعدة على زيادة حجم الجروح الناتجة عن السكري. لذلك، يجب على المريض الانتباه لوجود جروح صغيرة في الساق أو القدم من البداية، وتجنب الإصابات والجروح لأنها تزيد من خطر حدوث مضاعفات، وتؤخر عملية التئام الجروح. يعد التئام الجروح واحدا من أهم المضاعفات الناتجة عن مرض السكري، وذلك بسبب عدم قدرة الجسم على الدفاع عن نفسه ضد العدوى الخارجية والبكتيريا، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية وتأخر التئام الجروح. لذلك، من المهم الحفاظ على مستوى السكر في الدم المناسب، ورعاية صحة القدم عن طريق فحصها بانتظام وتجنب المشي بدون حذاء. وتعود أسباب عدم التئام الجروح إلى عدة عوامل، بما في ذلك
1- بسبب ضيق الشرايين او انسداد الشرايين التي تغذي الأطراف مع الإصابة بالسكري لمدة زمنية طويلة يعاني مريض السكري من الدهنيات بالشرايين الذي يسبب ذلك في ضعف تدفق الدم إلى الأطراف مما يؤخر عملية التئام الجروح لذلك ينصح الأطباء مريض السكري بضبط مستوى الدهون الثلاثية والالتزام بحمية مخصصة لمريض السكري تعتمد على الألياف والبروتين أكثر من الكربوهيدرات والدهون المشبعة .
بسبب التهاب الأعصاب الطرفية، يفقد الشخص الإحساس بالأطراف، ويكون الشعور بالأطراف أقل من المعتاد. لذلك، يجب فحص القدم بشكل يومي، خاصة في حالة وجود جروح، حيث يؤدي التهاب الأعصاب الطرفية إلى خلل في وظائف الجهاز العصبي، وبالتالي فقدان وظائف هامة لصحة القدم مثل إفراز العرق بكمية كافية. هذا يؤدي إلى جفاف الجلد وزيادة فرصة حدوث الجروح. لذا، يجب استخدام المرطبات لحماية الجلد من الجفاف.
تسبب تليف الشعيرات الدموية في حالة مرضى السكري تأخرا في التئام الجروح، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات مثل الغرغرينا، أو بسبب اختلال وظائف الجهاز العصبي مما يؤدي إلى فقدان الوظائف الضرورية للحفاظ على سلامة القدمين، كما يمكن أن تتسبب العدوى في تمزيق أنسجة الجلد، وخاصة في القدم في بعض الأحيان الحديثة، يحدث الجروح بسبب فقدان الإحساس بالألم لدى مرضى السكري، لذا يجب على هؤلاء المرضى اتباع عدد من النصائح المتعلقة بوجود الجروح
أولًا: تنظيف الجرح جيدًا بالماء والصابون.
ثانيًا: بعد تجفيف الجرح تعقيم الجرح بالكحول.
ثالثًا: تغطية الجرح بالشاش الطبي المعقم.
رابعًا: يساعد التطعيم ضد الكزاز في حالة احتواء الجرح على إبرة قديمة أو مسمار قديم أو شظية حديدية .
خامسًا: يجب مراجعة الطبيب فورًا لتقديم المضاد الحيوي الملائم.
سادسًا: يمكن تغيير الضمادة باستخدام الضمادات الجافة التي تحتوي على مضادات البكتيريا.
سابعًا: استخدام جهاز تفريغ الهواء للحفاظ على نظافة الجرح.
ثامنًا: يجب تغيير ضمادة الجرح مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، وينبغي تجنب تعرض الجرح للماء .
في بعض الأحيان يساعد استخدام تقنية الليزر على تسريع عملية تئام جروح مريض السكري ..