سكري الحمل هو تراكم سكر الجلوكوز في الدم، والذي من المفترض أن يتم امتصاصه بواسطة الخلايا بواسطة هرمون المشيمة الذي تقوم بصنعه، ويتحول السكر دون الحاجة إلى استخدام الأنسولين، والأنسولين هو الهرمون الذي يفرز من البنكرياس ويعمل على تنظيم مستوى السكر في الدم، ويتم استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة بعد تناول الإنسان للكربوهيدرات، ويمكن للجسم تخزين الجلوكوز لوقت الحاجة إليه، ويمكن للمرأة الحامل التحكم في سكر الحمل عن طريق اتباع نظام غذائي جيد والمحافظة على النشاط البدني وممارسة الرياضة بانتظام، ومن الممكن أخذ بعض الأدوية الخاصة بالسكر .
نصائح الحمل السكري
أهم النماذج الحياتية التي يجب على المرأة الحامل المصابة بالسكري اتباعها:
يجب على المرأة الحامل التي تعاني من سكر الحمل أن تغير نمط حياتها للتعامل مع هذا المرض، حيث يساعد ذلك في تخفيف خطر إصابتها مرة أخرى بسكر الحمل، ويقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري خلال الحمل، ومن بين أهم الأنماط الحياتية التي يجب اتباعها:
- ينبغي تناول الطعام الصحي كعلاج أولي لسكري الحمل، إذ يحافظ النظام الغذائي الصحي على مستوى السكر في الدم ويجعله طبيعيًا، كما يساعد في التركيز على مصادر البروتين .
- تخفيض مصادر الكربوهيدرات والسكر ، ويجب ملاحظة كمية الكربوهيدرات التي توجد في النظام الغذائي لأن الجسم يقوم بهضم الكربوهيدرات ، وتحويلها إلى جلوكوز ، وهو مصدر الطاقة للجسم ويتغذى عليه الجنين ، ولهذا يجب أن يكون بمعدله الطبيعي داخل جسم الإنسان ، وينصح بتقليل نسبة الكربوهيدرات التي يتم تناولها إلى 33 – 40 % من مجموع السعرات الحرارية التي تقوم المرأة الحامل بتناولها .
- وتنصح الجمعية الأمريكية للسكري American Diabetes Association النساء الحوامل بتناول ٣ وجبات طعام أساسية كل يوم ، ويكون حجمها صغير إلى متوسط ومن 2 إلى 4 وجبات خفيفة ، ويساعد أخصائي التغذية كثير في تحقيق هذا النظام حيث يقوم بوضع خطة غذائية على حسب وزن المرأة الحامل ، وزيادة الوزن المطلوب أثناء الحمل ومستوى السكر في الدم والعادات الرياضية ، وما تريده الحامل من أنواع الطعام وتفضله وميزانية المرأة الحامل ، ويعد النساء الذين يقومون باتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل ، ويحافظون على مستويات السكر في الدم تكون ولادتهم صحية .
- القيام بممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد في التحكم في السكر للنساء المصابة بسكر الحمل ، وتقلل من أعراض الحمل المنتشرة كآلام الظهر ومشاكل النوم وتشنج العضلات وانتفاخات الجسم والإمساك ، ومن هذا التمارين الرياضية المشي السريع والرقص والسباحة واللعب بنشاط مع الأطفال والتمارين الهوائية منخفضة الشدة، وتمارين المقاومة .
- وينصح الأطباء للمرأة الحامل بممارسة الرياضة التي بمجهود متوسط بمعدل نصف ساعة أغلب أيام الأسبوع ، ويتم ممارسة الرياضة للحامل بشكل تدريجي التي تكون انقطعت عن النشاط الحركي لمدة زمنية ، ولا يجب على المرأة الحامل اتباع كل التمارين الرياضية لأن منها يسبب خطورة على صحة الجنين والأم مثل كرة القدم وكرة السلة وركوب الخيل والتزلج فيجب على الحامل القيام بتجنبها .
- يجب على المرأة الحامل مراقبة الوزن أثناء الحمل حيث يجب أن تكون الزيادة في الوزن صحيحة ومنطقية لأن عند زيادة الوزن في فترة قصيرة أو زيادة الكثير من الوزن يتسبب في عدم التحكم في مستوى السكر في الدم ، وزيادة الوزن يتسبب في حدوث عملقة الجنين Fetal Macrosomia ، ولهذا ينصح بمراقبة الوزن والأطباء لا ينصحون بخسارة الوزن أثناء فترة الحمل لان الجسم يبذل مجهود لتدعيم نمو الجنين والطبيب يساعد الأم في أن يكون الوزن الزائد أثناء الحمل طبيعي بحدود .
علاج سكري الحمل بالأدوية
في بعض الحالات، يصف الأطباء أدوية لخفض مستوى السكر في الدم إذا لم يتمكنوا من التحكم في مستوى السكر بتغيير النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية لمدة أسبوعين، أو عندما يرتفع مستوى السكر. إذا زاد مستوى السكر في الدم، فإنه يؤدي إلى زيادة ارتفاع مستوى السكر أثناء مراحل الحمل. وبالتالي، يحتاج المرأة إلى تناول أدوية السكري خلال مراحل الحمل اللاحقة للتحكم في مستويات السكر. ويتم الكشف عن إصابة الحامل بمرض السكري في المرحلة الأولى. وبعد الولادة، يتوقف الطبيب عن وصف هذه الأدوية. الأدوية التي يتم وصفها للمرأة التي تعاني من سكري الحمل هي
حقن الأنسولين
تعتب حقن الأنسولين من أدوية السكري التي تستخدم بكثرة في معالجة سكري الحمل ولكن يتم وصفه في بعض الحالات، وخصوصا من تعاني من مرض السكري من قبل الحمل لأن الأنسولين يساعد جسم المرأة في التحكم في مستويات السكر الكبيرة، وهناك بعض النساء يصف لهم الطبيب بجانب حقن الأنسولين أدوية على شكل حبوة لعلاج سكري الحمل، وبعد مراقبة الطبيب لمستوى السكر في الدم يقرر إعطاء حقن الأنسولين في الد .
يجب أخذ حقن الأنسولين قبل النوم أو قبل تناول الطعام أو عند الاستيقاظ صباحا، ويتم تحديد ذلك حسب نوع الأنسولين الموصوف للمريض والتغيرات في مستويات السكر في الدم. يمكن استخدام قلم الأنسولين أو المحقنة أو مضخة الأنسولين Insulin Pump لتطبيق حقن الأنسولين بأمان للحامل، ولأن الأنسولين لا يمر عبر المشيمة، فلا توجد مخاطر على الجنين. يقوم الطبيب بتعليم الحامل كيفية تطبيق حقن الأنسولين بنفسها، ويعتبر منطقة البط هي المكان الأفضل لتطبيق الحقن .
يمكن حقنها في الساقين أو الذراعين، ويجب تجنب حقنها في المناطق التي بها كدمات أو ندوب أو تقرحات. هناك طريقة صحيحة لأخذ حقنة الأنسولين، وهي مسح الجزء المراد حقنه بالكحول أو الماء والصابون، ثم حقن الأنسولين عموديا بزاوية 90 درجة على الجلد، ويجب إدخال الإبرة بالكامل داخل الجسم، ودفع مكبس الحقنة لأسفل بمعدل ثابت حتى يتم تفريغ الحقنة بالكامل داخل الجسم، ثم سحب الإبرة من الجسم .
الأدوية الفموية
تعتبر حقن الأنسولين أفضل طريقة لعلاج سكر الحمل، ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يصف فيها الأطباء أدوية فموية كبديل للأنسولين، نظرا لأنها سهلة الاستخدام ولا تتطلب التعامل مع الحقن كما هو الحال في الأنسولين، وغالبا ما يفضل النساء الحوامل عدم استخدام الحقن، على الرغم من أن حقن الأنسولين ليست صعبة، وفي بعض الحالات، يصف الأطباء الأدوية الفموية إلى جانب الأنسولين، وتشمل بعض الأدوية الفموية المستخدمة أثناء الحمل
- يساعد الدواء المتفورمين في تحسين حساسية الجسم للأنسولين .
- يساعد الجلايبوريد Glyburide في خفض مستوى السكر في الدم، ويحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين، مما يزيد من كفاءة استخدام الجسم للأنسولين .
هذه الأدوية غير موافق عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء لعلاج سكر الحمل، وذلك بسبب الحاجة لإجراء العديد من الدراسات والبحوث للتحقق من فعالية وسلامة هذه الأدوية على الحامل والجنين. وتظهر نتائج وفاعلية الميتفورمين والجلايبوريد متشابهة، وحتى الآن لم يتم إثبات أفضلية أحدهما على الآخر. ومع ذلك، تمر هذه الأدوية عبر المشيمة وتصل إلى الجنين، ولذلك فإن الجمعية الأمريكية للسكري لا تنصح باستخدام أدوية السكري الفموية خلال فترة الحمل .