فينتانيل (Fentanyl) هو دواء يستخدم كمسكن قوي للآلام المتوسطة والمزمنة، ويستخدم كمخدر قبل إجراء العمليات الجراحية. وتشمل الأسماء التجارية لفينتانيل فينتانيل سيتريت (Fentanyl Citrate)، وفينتانيل جانسين (Fentanyl Janssen)، ودوروجيسيك (Durogesic) .
كيف يعمل فنتانيل ؟
يعد الفنتانيل مسكنًا للألم يرتبط بمستقبلات الألم في الدماغ ويقلل منها، مما يؤدي إلى تخفيف الآلام الشديدة وتخفيض الإحساس بها، وهو مسكن قوي جدًا حيث أن كل 100 ميكروغرام من الفنتانيل يعادلون تقريبًا 10 ملغ من المورفين و 75 ملغ من الهيروين .
طريقة الاستخدام :
هذا الدواء متوفر على شكل حقن وريدية لتسكين آلام الجراحة، كما يتوفر كعلاج عن طريق الفم وكلصقات جلدية .
للاستخدام عن طريق الفم، يتم تمرير الدواء على أغشية الخدين المخاطية باستخدام عصا تحمل مقبضا، ويتم مص الدواء منها لمدة ربع ساعة، ثم يجب الانتظار لمدة ربع ساعة إضافية إذا استمر الألم. يجب تناول الجرعة بمقدار 200 ميكروغرام أربع مرات في اليوم، ومن الممكن زيادتها إلى 6 مرات حسب الحاجة، وتبدأ فعالية الدواء بعد ربع ساعة من الاستخدام
يمكن إعطاء جرعة بدائية من 8-24 مكغ لكل كغ وجرعة كلية من 8-40 مكغ لكل كغ عن طريق الحقن الوريدي، ويمكن أيضًا إعطاء الحقنة داخل السائل النخاعي. تبدأ فعالية الدواء بعد ثمان دقائق من إعطاء الإبرة .
يستخدم شريط لاصق على الجلد لاستخدام الملصقات الجلدية كل 48 إلى 72 ساعة وفقًا لحاجة المريض، وتبدأ فعالية الدواء في غضون ساعات وتستمر لمدة يومين .
موانع الاستخدام :
يُمنَع استخدام هذا الدواء من قِبَل المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه الفنتانيل أو أيٍ من مكوناته .
لا يُستخدم هذا الدواء لمرضى ارتفاع ضغط السائل داخل الجمجمة .
كما يحظر استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي
يمنع استخدامه أيضًا للمرضى الذين يعانون من شلل في الأمعاء
يُمنع استخدام الفنتانيل للمرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي أو الكلوي .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
استخدام الأريثرومايسين مع الفنتانيل يؤدي إلى إزالة الفنتانيل من الجسم، مما يمكن أن يسبب مشاكل صحية في الجهاز التنفسي .
يؤدي استخدام السيميتيدين إلى تصفية الفنتانيل من الجسم، وفي هذه الحالة يجب تناول جرعات صغيرة من الفنتانيل لفترات أطول .
عند استخدام الفنتانيل مع الأدوية المسكنة للألم ومواد التخدير العام والمهدئات والباربيتورات، يؤدي ذلك إلى حدوث خلل في الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية .
يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية علاج الصرع أو علاج مرض نقص المناعة المكتسبة أو مضادات الفطريات أو أدوية الاكتئاب والمضادات الحيوية وأدوية القلب .
التأثيرات الجانبية :
يمكن أن يتسبب استخدام الفنتانيل للمرضى في بعض التأثيرات الجانبية الشائعة مثل الصداع والدوخة والإمساك والارتباك واضطراب النوم وجفاف الفم وتغير الطعم وعدم وضوح الرؤية .
وهناك بعض الآثار الجانبية النادرة التي يمكن أن تحدث للمرضى أثناء استخدام الدواء، مثل الشعور بالاكتئاب والاضطراب في الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم .
تحذيرات :
يجب تجنب استخدام هذا الدواء لفترة طويلة لأنه يسبب الإدمان، ويجب استشارة الطبيب قبل تناوله والالتزام بالجرعة التي يصفها للمريض .
يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا لأنه قد يتسبب في آثار جانبية .
يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة أخذ الحيطة والحذر عند استخدام هذا الدواء لأنهم قد يتحسسون منه .
تحتاج المرأة الحامل إلى توخي الحذر عند استخدام الأدوية، حيث إنه يمكن أن يضر بصحة الجنين .
يجب إخبار الطبيب إذا كانت المرأة ترضع طفلها بالحليب الطبيعي، حتى يتمكن من اتخاذ الإجراءات اللازمة فيما يتعلق بالجرعات التي يتم استخدامها، وتجنب الآثار الجانبية على الطفل .
يجب على المريض أن يتوقف عن القيادة عند استخدام الدواء
التخزين :
يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة .
