علاج الغدة الدرقية باليود المشع
اليود المشع: تستخدم اليود المشع (I-131) لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية النشطة منذ أوائل 1940، وهو من الوسائل الفعالة للعلاج، ويستخدم في الكثير من الأحيان كعلاج بديل عن الجراحة، يعمل على تدمر بعض الخلايا في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى خفض نسبة هرمون الغدة الدرقية وتقليل حجم الغدة.
متى يتم العلاج باليود المشع؟
يستخدم اليود كعلاج للغدة الدرقية مفرطة النشاط، ويستخدم كعلاج لمرض غريفز، ويستخدم في حالات تضخم و التهاب الغدة الدرقية، كما يستخدم اليود المشع أيضا في بجرعات أعلى في علاج سرطان الغدة الدرقية.
هو علاج اليود المشع آمن؟
أجريت دراسات لأكثر من 70 عاما في العديد من البلدان الأوروبية والولايات المتحدة، هذه الدراسة يؤكد عدم وجود خطر متزايد من الاصابة بالسرطان من علاج الغدة الدرقة باليود المشع، لأن في العلاج يتم أخذ جرعة صغيرة، حيث أن العلاج باليود المشع كالتعرض للإشعاعات، ويمكن الجرعات الكبيرة تسبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، لذلك يجب على النساء تجنب الحمل لمدة ستة أشهر بعد التعرض لليود المشع.
من يجب عليه تجنب اليود المشع؟
– النساء الحوامل: ينبغي عدم استخدام اليود المشع في علاج الحوامل، حيث يمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية النامية للجنين ويتسبب في العديد من المشاكل عند الولادة.
– النساء التي تقوم بالرضاعة الطبيعية: ينبغي تجنب استعمال اليود المشع من قبل الأمهات المرضعات، حيث يمكن لليود المشع العبور عبر حليب الأم إلى الغدة الدرقية للطفل.
– إذا كانت الغدة الدرقية نشطة للغاية: يشكل اليود المشع خطرا على هرمونات الغدة الدرقية شديدة النشاط، والتي تعرف باسم أزمة الغدة الدرقية. ويتم توفير أدوية مضادة للغدة الدرقية من قبل الطبيب للسيطرة على فرط النشاط قبل إعطاء اليود المشع.
هل هناك أي آثار جانبية للعلاج باليود المشع؟
يمكن أن يتسبب العلاج باليود المشع في بعض الأحيانبآثار جانبية، حيث يمكن أن يسبب قصورًا في الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري جدًا إجراء اختبارات دم منتظمة من الشهر الأول بعد العلاج، لتشخيص هذا القصور في وقت مبكر وعلاجه.
قد يتعرض المريض الذي يعاني من مرض في العين ويتلقى علاجا للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع لمرض غريفز، خاصة إذا كان مدخنا، وينصح الأطباء ببعض الطرق لتقليل تأثيرات الجانبية، مثل استخدام أقراص الستيرويد والعلاج المبكر والإقلاع عن التدخين، ويتم ذلك عادة بعد تقييم أخصائي العيون.
كيف يتم أخذ اليود المشع؟
يتم تناول اليود المشع بوصف من الطبيب المعالج في المستشفى، وليس كمريض دائم، ويتم مناقشة المريض حول طريقة العلاج والآثار المحتملة قبل تناول اليود المشع، وسيتم طلب الموافقة على العلاج.
تؤخذ الجرعة إما عن هيئة كبسولة بسيطة يتم ابتلاعها بالفم مع الماء، أو كمشروب، ويجب أن تكون الغدة الدرقية تعمل أثناء أخذ الجرعة، لذلك يجب إيقاف تناول أقراص الغدة الدرقية المعتادة قبل أسبوع واحد على الأقل من إعطاء العلاج، ولن تؤخذ لمدة أسبوع على الأقل بعد تناول اليود المشع، ويقوم الطبيب بإعطاء المريض كل التعليمات حول متى يتم وقف الأقراص ومتى يمكن استخدامها من جديد.
ما هي التدابير الأمنية التي يجب اتخاذها عند تناول اليود المشع؟
بعد استخدام العلاج، يجب تجنب الاحتكاك المباشر مع الأطفال، خاصة يشمل ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات، وينبغي تجنب التعامل مع النساء الحوامل والحيوانات الأليفة لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، ومدة التجنب تعتمد على جرعة العلاج المستخدمة. يجب أيضا تجنب أجهزة الكشف الأمنية بالأشعة السينية الموجودة في المطارات والموانئ البحرية، ويستمر هذا التجنب لمدة تصل إلى أربعة أشهر بعد العلاج. لذا، يجب أن يكون لديك رسالة من المستشفى توضح حالتك الصحية.