ما هو كريم كيتوكونازول
يستخدم كريم الكيتوكونازول في علاج عدة أنواعات مختلفة من الالتهابات الجلدية الفطرية، وهو كريم مضاد للفطريات، يعمل على إبطاء نمو الفطريات المسببة للعدوى ومنعها من التكاثر، ويتميز بآثار جانبية قليلة جدًا أو غير موجودة.
مكونات كريم كيتوكونازول
يتضمن كريم كيتوكونازول 2% مركبا مضادا للفطريات واسع الطيف، وهو كيتوكونازول 2%، ويتكون المركب في مركب مائي يتكون من بوتيل هيدروكسيانيزول (BHA)، وكحول سيتيل، وآيزوبروبيل ميريستات، وبولي سوربات 60، وبولي سوربات 80، وبروبيلين جليكول، وماء نقي، والسوربيتان مونوستيرات، وكحول ستياريلي، وتتوفر المادة الفعالة نفسها في كريم وشامبو نبزورال
دواعي استعمال كريم كيتوكونازول
يتم استخددام كريم الكيتوكونازول 2٪ في العلاج الموضعي لكل من
- تشمل السعفة الجسدية سعفة القدم والسعفة التي تسببها Trichophyton rubrum و T. mentagrophytes و Epidermophyton floccosum.
- بعض أنواع قشرة الشعر، مثل شامبو الكيتوكونازول.
- يستخدم علاج السعفة (النخالية) المبرقشة التي تسببها ملاسيزية فورفور (Pityrosporum orbiculare).
- يتم علاج داء المبيضات الجلدي الناجم عن Candida spp.
- علاج التهاب الجلد الدهني.
طريقة عمل كريم Ketoconazole
تشير الدراسات المختبرية إلى أن الكيتوكونازول يقلل من تخليق ergosterol، وهو مكون حيوي لأغشية الخلايا الفطرية، ويشتبه أن التأثير العلاجي للكيتوكونازول في التهاب الجلد الدهني يعود إلى تقليل نمو الفطريات، ولكن لم يتم إثبات هذا بعد.
غالبًا ما يقوم كريم الكيتوكونازول بتخفيف الحكة بسرعة، والتي تظهر بشكل شائع في الإصابة بالفطريات الجلدية والخميرة، وكذلك الأمراض الجلدية المرتبطة بالملاسيزية، ويمكن ملاحظة تحسن الأعراض قبل ملاحظة أي علامات على الشفاء الفعلي.
يتميز الكيتوكونازول، وهو مشتق من إيميدازول ديوكسولين الاصطناعي، بفعالية مضادة للفطريات ضد الفطريات الجلدية مثل Trichophyton spp.، Epidermophyton floccosum، و Microsporum spp، وضد الخمائر.
وأظهرت دراسة أجريت على 250 مريضًا أن التطبيق مرتين يوميًا لمدة 7 أيام من كريم الكيتوكونازول 2٪ مقابل كريم كلوتريمازول 1٪ لمدة 4 أسابيع على كلا القدمين أظهر فاعلية في المرضى الذين يعانون من سعفة القدم (سعفة القدم) ، وأظهر العلاج بالكيتوكونازول 2٪ فعالية تعادل 4 أسابيع علاج كلوتريمازول 1٪ ، لم يكن هناك دليل على الانتكاس بعد العلاج بكريم الكيتوكونازول خلال 8 أسابيع.
استخدام كريم Ketoconazole في الحمل والرضاعة
- لا يوجد دراسات كافية ومراقبة جيدة للنساء الحوامل بخصوص استخدام الكيتوكونازول، ويجب استخدامه فقط إذا تبررت الفوائد المحتملة للأم والجنين المخاطر المحتملة.
- لا يزال غير معروف ما إذا كان يمكن للكريم الموضعي كيتوكونازول بنسبة 2٪ أن يتم امتصاصه بما فيه الكفاية في الجسم لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي. ومع ذلك، يجب اتخاذ قرار بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء للأم.
الجرعة وطريقة استعمال كريم الكيتوكونازول
- يُوصى بتطبيق كريم كيتوكونازول 2٪ مرة واحدة يومياً على المنطقة المصابة والمحيطة بها مباشرة في حالات داء المبيضات الجلدية، والسعفة الجسدية، وسعفة القدم، والسعفة (النخالية) المبرقشة.
- في حالة التهاب الجلد الدهني، يجب وضع الكريم على المنطقة المصابة مرتين يوميًا لمدة أربعة أسابيع أو حتى التنظيف السريري، وإذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد فترة العلاج، يجب إعادة تحديد التشخيص.
- في حالة الإصابة بالقدم الرياضي، يتم وضع كريم الكيتوكونازول مرة واحدة يوميًا على المناطق المصابة والمحيطة بها لمدة 6 أسابيع.
نصائح أستخدام كريم الكيتوكونازول
- معظم الأشخاص الذين يستخدمون كريم الكيتوكونازول لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية سيلاحظون النتائج في غضون أيام قليلة من بدء استخدامه ، تأكد من الاستمرار في استخدام كريم الكيتوكونازول طوال الوقت الذي طلب منك مقدم الرعاية الصحية القيام بذلك ، قد يؤدي إيقاف كريم الكيتوكونازول مبكرًا جدًا إلى عودة العدوى.
- يجب غسل اليدين جيدًا بعد استخدام كريم الكيتوكونازول لمنع دخوله في العين. وإذا دخل الكريم في العين، يجب شطفها جيدًا بالماء.
- اغسل وجفف المناطق المتأثرة من بشرتك جيدا قبل استخدام كريم الكيتوكونازول، قد يحدث بعض الحكة أو اللسع بعد استخدام كريم الكيتوكونازول، ولكن إذا لاحظت ظهور طفح جلدي، يرجى التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- على الرغم من أن كريم الكيتوكونازول يعالج السعفة المبرقشة في فترة قليلة، قد لا يعود لون بشرتك إلى طبيعته لعدة أشهر بعد الانتهاء من دورة استخدام كريم الكيتوكونازول. ومع ذلك، هذا لا يعني أن كريم أو شامبو الكيتوكونازول لم يكن فعالا
- يمكن ملاحظة التحسن السريري بعد وقت قصير من بدء العلاج مع ذلك ، يجب معالجة عدوى المبيضات والسعفة الجسدية لمدة أسبوعين لتقليل احتمالية تكرارها ، عادة ما يحتاج المرضى المصابون بالسعفة المبرقشة إلى أسبوعين من العلاج ، المرضى الذين يعانون من سعفة القدم يحتاجون إلى ستة أسابيع من العلاج.
- إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى بعد الانتهاء من استخدام كريم الكيتوكونازول، فيجب عليك إخبار طبيبك لأنه قد تحتاج إلى دواء آخر لعلاج العدوى.
الآثار الجانبية لكريم Ketoconazole
يمكن أن يسبب كريم الكيتوكونازول الموضعي بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، وعلى الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، فقد يحتاج الشخص إلى العناية الطبية في حالة حدوث أيمن هذه الآثار الجانبية. ولذلك، يجب على الشخص استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية التالية أثناء استخدام كريم الكيتوكونازول الموضعي:
- حب الشباب.
- نزيف من قرحة في الفم.
- ظهور جروح أو تقشر أو تهيج أو حكة أو احمرار في البشرة.
- حرق، زحف، حكة، خدر، ثقب، “أشد حرارة من الجمر”، أو لسعة المشاعر.
- الجلد المتشقق أو الجاف أو المتقشر.
- تلون أظافر اليدين أو القدمين.
- دوخة.
- جفاف العين أو تهيجها أو تورمها.
- يتميز طفح الجلد الأحمر بالحبوب المائية أو الصفراء أو الصديدية مع أو بدون قشور صفراء كثيفة وتتحدثر باللون العسل.
- يمكن أن يسبب الجفاف أو الألم أو الطفح الجلدي أو الاحمرار أو التورم.
- التهاب الفم أو اللثة.
- تورم في الوجه.
- حرقان في الجلد.
- حرق أو حكة أو احمرار أو طفح جلدي أو تورم أو ألم في موقع التطبيق.
- ضيق في التنفس.
- تورم الجفون أو الوجه أو الشفاه أو اليدين أو القدمين.
- ضيق في الصدر.
- صعوبة في التنفس أو البلع.
ويمكن أن تظهر بعض الآثار الجانبية لكيتوكونازول الموضعي وعادة ما لا تحتاج إلى رعاية طبية، ويمكن أن تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يتكيف الجسم مع الدواء. قد يكون مختص الرعاية الصحية قادرا على نصحك بطرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها
- جفاف أو دهنية الشعر وفروة الرأس
- صداع الراس
- نسيج غير طبيعي للشعر
- جفاف خفيف في الجلد
- بثور فروة الرأس.