النظام الغذائي للارتجاع المعدي المريئي عند الاطفال

بسبب عدم وجود ابحاث كافية في ادارة النظام الغذائي لحالات الارتجاع المعدي  المريئي عند الاطفال , تقوم معظم التوصيات الخاصة بالنظام الغذائي للاطفال على رأي الخبراء او التوصيات المستمدة من المباديء التوجيهية لارتجاع المريء عند الكبار . و بشكل عام , يتم تشجيع الاطفال على اتباع نظام صحي يشمل مجموعة متنوعة من الاطعمة , مع العلم ان بعض الاطعمة – مثل الكافيين و الشوكولاته و النعناع و الاطعمة الدسمة و التوابل – قد يحتاج الطفل الى الابتعاد عنها اذا كانت تتفاقم الاعراض بسببها .

الالبان و الاطعمة الغنية بالكالسيوم :
يتم هضم الأطعمة الدهنية ببطء أكثر وفي الأطفال الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي – حيث تكون محتويات المعدة الحمضية يحدث لها ارتجاع في المريء أو البلعوم – حيث تكون محتويات المعدة الممتلئة أكثر عرضة للارتجاع المريئي. كما تعمل الدهون على ارتخاء العضلات العاصرة المريئية، وتحتاج هذه العضلات للبقاء ضيقة للحفاظ على محتويات المعدة من التسرب إلى المريء. على الرغم من أن الأطعمة الغنية بالدهون لا يجب أن تقتصر على الطفل الذي يعاني من الارتجاع المعدي المريئي، إلا أن الألبان منخفضة الدهون مثل الحليب خالي الدسم أو قليل الدسم أو اللبن الخفيف والجبن والجبن الموتزاريلا أو غيرها من الجبن قليلة الدسم من الأطعمة التي يمكن تناولها .

بالنسبة للبدائل النباتية المدعمة بالكالسيوم مثل اللوز وفول الصويا وأرز الحليب وجبن الصويا، فهي خيارات مناسبة للأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء المعدي .

البروتين :
بعض الاطعمة البروتينية تحتوي على نسب عالية من الدهون , و يمكن ايضا ان تسبب تفاقم لأعراض الارتجاع المعدي المريئي عند الاطفال . و من الافضل الاعتماد على مصادر البروتينات الضعيفة او قليلة الدسم في هذه الحالة . و تشمل هذه الاطعمة الفول و السمك و التونة و الفراخ بدون الجلد او الديك الرومي و لحم البقر الخالي من الدهون و البيض و فول الصويا . كما تعد المكسرات و البذور و زبدة الفول السوداني هي ايضا من خيارات البروتين الصحية , و على الرغم من ذلك فعند استهلاك كميات اكبر من هذه الاطعمة فإنها تضيف نسب عالية من الدهون الى الوجبة التي نتناولها حتى و ان كانت وجبة خفيفة . و مع ذلك من المهم ان تعرف ان الاطعمة الغنية بالدهون يمكنك عدم تجنبها في حالة اذا لم تكن تسبب لك اي من اعراض الارتجاع المعدي المريئي . و اوضحت ارشادات الدراسات السريرية المبينة في اكتوبر عام 2009 من مجلة طب اطفال الجهاز الهضمي والتغذية انها لا تدعم القضاء على النظام الغذائي او روتين منع اي نوع من الطعام لتحسين حالات الارتجاع المعدي المريئي . و بدلا من ذلك , انها تدعم النظام الغذائي الفردي المعتمد على استجابة الطفل للطعام

الفواكه و الخضروات :
على الرغم من أنه يسمح للأطفال الذين يعانون من ارتجاع مريء المعدة بتناول أي نوع من الفواكه والخضروات، فإن بعض الأطعمة الحامضية مثل الحمضيات مثل الليمون والبرتقال، أو الأطعمة الغنية بالتوابل مثل صلصة الطماطم، قد تزيد من تفاقم الأعراض لدى بعض الأطفال عن طريق تهيج المريء لديهم. ومن المعروف أن الأطفال يعانون من أعراض أسوأ نتيجة لتناولهم الأطعمة الحامضية، وتشمل الخيارات الأقل حمضية الكوسة والخيار والقرنبيط والخس والسبانخ والكرفس والبطاطس والجزر والأفوكادو والبطيخ والموز والكمثرى. ومع ذلك، بدلا من التركيز الوحيد على الخيارات الأقل حمضية، يجب تشجيع الأطفال على تناول مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه المفضلة لديهم يوميا، ومن المهم تجنب الأطعمة التي تسبب أو تزيد من تفاقم أعراض ارتجاع المريء هذا فقط .

الحبوب :
الحبوب والخبز والأرز والمكرونة والبسكويت والفطائر هي مكونات غذائية أساسية في نظام غذائي معظم الأطفال. عادة ما يتم تحمل هذه الأطعمة بشكل جيد ولا تؤدي إلى تفاقم أعراض ارتجاع الحمض الناتج عنه ما لم تكن جزءا من وجبات ضخمة جدا أو ذات تركيز عال من الدهون. الحبوب الكاملة مثل الخبز المصنوع من القمح الكامل، والأرز البني، والشوفان، والفشار، والبسكويت تعتبر مصادر جيدة للألياف. تناول المزيد من الألياف لا يساهم فقط في تعزيز حركة الأمعاء الطبيعية، بل يوفر أيضا الشعور بالشبع والامتلاء، مما يجعل الطفل أقل عرضة لتناول الوجبات الدهنية. بدلا من ذلك، تناول وجبات صغيرة مع وجبات صحية يساعد في تقليل حدوث الأعراض .