النزيف الشرجي عند الأطفال

يمكن أن يتسبب نزيف المستقيم في الأطفال في القلق الشديد، ولكن معظم حالات نزيف المستقيم في الأطفال ليست خطيرة ويمكن أن تتحسن بدون أي علاج، ونزيف المستقيم في الأطفال هو أقل شيوعا من البالغين .

ما هي أسباب نزيف المستقيم في الأطفال
تختلف أسباب نزيف المستقيم المحتملة في الأطفال حسب العمر، ولكن الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة في الأطفال ليست خطيرة جدًا، مثل الشق الشرجي. ومع ذلك، يمكن أن يكون نزيف المستقيم بسبب ظروف خطيرة في بعض الأحيان، وتشمل هذه الأسباب المحتملة ما يلي:

– الشق الشرجي : عادة ما يحدث الشق الشرجي في الأطفال من جميع الأعمار، ويكون الدم في هذه الحالة أحمر ساطع، وعادة ما يكون الشق مؤلما. يمكن رؤية هذا الشق بسهولة ودون الحاجة إلى اختبارات. وفي معظم الحالات، تكون الشقوق أفضل بدون علاج أو بمجرد الحفاظ على ليونة البراز وتجنب مسببات الإمساك .

– التواء الأمعاء : يحدث التواء الأمعاء عندما تتداخل حلقة من الأمعاء مع نفسها، ويمكن أن يسبب هذا الانسداد في الأمعاء وتداخله مع تدفق الدم إلى الأمعاء. قد يحدث هذا في الرضع والأطفال، وبالإضافة إلى النزيف المستقيمي، قد يتطور الأمر لدى طفلك إلى التقيؤ والتورم في البطن .

– الانغلاف المعوي : هذا الحالة تتسبب في انزلاق جزء من الأمعاء داخل جزء آخر، وتؤدي إلى انسداد في الأمعاء، وهي حالة خطيرة تحدث غالبا للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 أشهر، وتتميز بنوبات متكررة من آلام البطن والقيء والتورم في البطن والنزيف المستمر .

– الاورام الحميدة : عادة ما تسبب نزيف متكرر غير مؤلم .

– التهاب رتج ميكل : رتج ميكل هو انتفاخ في جدار الأمعاء الذي يحدث عند الولادة، وهو الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعا في الأمعاء. ويمكن أن يسبب التهاب الرتج (انسدادات) نزيف المستقيم، وهذا أكثر شيوعا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، وقد تكون هذه الحالة أكثر شيوعا في الأولاد .

مرض التهاب الأمعاء (مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) .

– التهاب المعدة والأمعاء .

أسباب نادرة
-التهاب الأمعاء الناخر : يعد التهاب الأمعاء النكسي جدًا، حيث تصبح بعض الأنسجة الموجودة في القناة الهضمية ملتهبة وميتة، وهو حالة خطيرة للغاية. وعلى الرغم من أنها نادرة، فإنها تحدث عادة في الأطفال حديثي الولادة وخلال الأيام الثلاثة إلى العشرة الأولى من حياتهم.

– الاعتداء الجنسي : يمكن للاعتداء الجنسي على الأطفال أن يتسبب في نزيف المستقيم .

-التهاب القولون المعوي هيرشسبرونغ : مرض هيرشبرون هو حالة نادرة تؤثر على الخلايا العصبية في القناة الهضمية، مما يؤدي إلى انسداد في القناة الهضمية. ويعني التهاب القولون المعوي الإصابة بعدوى في القولون، وهذا يمكن أن يكون تفاقما خطيرا لمرض هيرشبرون .

– قرحة المستقيم : وهذا يتسبب في تقرح في بطانة المستقيم في الجزء السفلي من الأمعاء .

– تشوهات الأوعية الدموية في الأمعاء : تشمل هذه المجموعة من الآفات الأورام الوعائية، وهي حالة صعبة التشخيص .

– متلازمة انحلال الدم اليوريمية : تمثل (7369) حالة نشأت نتيجة لانهيار غير طبيعي في خلايا الدم الحمراء، وهي حالة خطيرة يمكن أن تتسبب في نزيف غير طبيعي، بما في ذلك نزيف المستقيم، وتهديد للحياة بفشل الكلى .

– انخفاض الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) .

الأطفال الأكبر سنا والمراهقين
قد تكون الأسباب المحتملة لنزيف الجهاز الهضمي السفلي للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين أكثر تشابهًا مع أسباب الكبار، وفي معظم الحالات، يكون السبب هو النزيف في الجهاز الهضمي السفلي

-الشقوق الشرجية
– البواسير
– الاورام الحميدة
– التهاب المعدة والأمعاء
– مرض كرون
– التهاب القولون التقرحي

ما هي أعراض نزيف المستقيم في الأطفال
يدل الدم الأحمر الساطع على وجود نزيف في الجزء السفلي من الأمعاء، في حين يجعل الدم النازل من الجزء العلوي من الأمعاء البراز داكنًا جدًا أو أسود .
تشمل أعراض نزيف المستقيم عند الأطفال والأطفال الرضع الألم في البطن والتورم في البطن والإمساك أو الإسهال، وستساعد هذه الأعراض الطبيب على تحديد سبب النزيف .

ما هي الاختبارات التي يمكن إجراؤها؟
عادةً ما لا يحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من نزيف المستقيم إلى أي اختبارات، وإذا دعت الحاجة إلى ذلك، فإن الاختبارات الأولية تشمل اختبارات الدم واختبار البراز .

قد يحتاج طفلك إلى إجراء أشعة الأشعة السينية أو المسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وقد يحتاج إلى تنظير القولون تحت التخدير العام في المستشفى .

ما هو العلاج المناسب لنزيف المستقيم في الأطفال
يعتمد العلاج لحالات النزيف المستقيم على السبب المتسبب فيه وعلى مدى النزيف، وفي حالات معظم الأطفال الذين يعانون من نزيف المستقيم وإذا كان السبب غير خطير، فإن النزيف يتوقف دون الحاجة لأي علاج .

إذا كانت أسباب النزيف غير واضحة، فقد يطلب الطبيب إجراء الاختبارات لتحديد السبب وبالتالي تحديد العلاج المناسب. وفي بعض الأحيان، يكون النزيف شديدًا ويتطلب العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ .