الحصبة الألمانية في فترة الحمل

تنجم عدوى الحصبة الألمانية عن فيروس الحصبة الألمانية وعلى الرغم من أنه تم تحديد معظمها في الأطفال الصغار، إلا أنه يمكن للفيروس أن يؤثر على أي منا، وقبل تطوير تطعيم الحصبة الألمانية في عام 1969، كان هناك 12.5 مليون حالة اصابة بالمرض في عامي 1964-1965 بوباء الحصبة الألمانية الوباء و20.000 حالة CRS في الولايات المتحدة. الآن الحصبة الألمانية في فترة الحمل هي أمر غير شائع في الولايات المتحدة ويعود الفضل في ذلك إلى برنامج التطعيم الذي أعدته المملكة المتحدة ،ومع ذلك فهي لا تزال شائعة وتشكل مخاطر كبيرة في البلدان النامية.

عادةً ما يكون الفيروس غير مهدد للبالغين، ولكن إذا كنت حاملًا، فقد يشكل الفيروس خطرًا جديًا على الجنين غير المولود بعد، ولكن هناك عدد من التحصينات التي يمكن إجراؤها قبل الحمل.

لماذا يجب عليكِ أن تتلقين التطعيم ضد الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل؟
تدعو جمعية المهن الطبية إلى تلقي التطعيم ضد الحصبة الألمانية قبل الحمل بسبب المخاطر الجسيمة التي تشكلها على الطفل. فقد شهدت العديد من الحالات المشاكل التنموية والتشوهات الخلقية والإجهاض التي ترتبط بإصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل. وتعرف هذه المشاكل أيضا باسم CRS أو متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية، وهو المصطلح المستخدم لوصف المشاكل التي يعاني منها الطفل حديث الولادة الذي يصاب بالحصبة الألمانية.

تعرفيعلى الكيفية التي يضر بها CRS (المتلازمة الخلقية الحصبة الألمانية)  طفلك
أخطر مرحلة للإصابة بالحصبة الألمانية هي في مراحل النمو المبكرة من حياة الطفل، وتقل الخطورة كلما تقدمت فترة الحمل. فإذا كنت مصابة بفيروس الحصبة الألمانية في الأشهر الأولى الثلاثة، فإن احتمالية تطور طفلك لمتلازمة الحصبة الألمانية تصل إلى 85٪، وتقل هذه الاحتمالية إلى 54٪ إذا كانت الأم مصابة في الشهرين الثالث والرابع من الحمل. بعد مرور خمسة أشهر، يتقلص خطر حدوث تشوه خلقي بشكل كبير. وتشمل بعض المشاكل الشائعة المرتبطة بمتلازمة الحصبة الألمانية عيوبا في العين واحتمال العمى والصمم ومشاكل عصبية وتشوهات في القلب. في حين يمكن تشخيص بعض التشوهات عند الولادة، فإن البعض الآخر قد يتطور في مرحلة الطفولة.

تشير النتائج إلى خطورة الإصابة بالحصبة الألمانية، ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بها منخفض جدًا في الولايات المتحدة، ومن المهم الحصول على الاختبارات اللازمة لتقليل جميع المخاطر المتعلقة بها .

متى يتوجب عليك إجراء اختبار لتحديد الحصانة ضد الحصبة الألمانية؟
الحصانة من الحصبة الألمانية لا تمنع خطورتها إذا أصيبت بها الأم الحامل، حتى إذا كنت مطعمة ضد الحصبة الألمانية في المدرسة، لا يمكنك أن تعرفي بأنك آمنة منها إلا بوجود اختبار الدم. إذا لم تقمي بإجراء اختبار الدم قبل الحمل، ستحتاجين إلى إجراء الاختبار في زيارتك الأولى قبل الولادة، ويوصى بتلقي التطعيم قبل الحمل.

لا يمكن الحصول على اللقاح أثناء الحمل لأنه يحتوي على فيروسات حية، وهذا يمكن أن يسبب حدوث عدوى. لذلك، يُنصح بعدم حصول الأم الحامل على التطعيم خلال فترة الحمل.

ما هي أعراض الحصبة الألمانية ؟
وتشمل أعراض الحصبة الألمانية: تشمل الأعراض الشائعة للتهاب الحلق وآلام المفاصل والصداع والحمى وتورم الغدد المصاحب للاندفاع الوردي.

ماذا تفعلين إذا تعرضت للحصبة الألمانية أثناء الحمل؟
أول خطوة تتخذها عندما تشعر بأي مشكلة صحية أثناء الحمل هي طلب المساعدة الطبية. ومع ذلك، يجب استدعاء الطبيب في وقت مبكر وعدم الانتظار في مركز الرعاية الصحية، لأن هذا يضعالأمهات الحوامل الأخريات في خطر، ويجب على الطبيب اتخاذ تدابير خاصة بالنسبة لك لتجنب انتقال المشكلة للآخرين.

إذا كنت غير مصاب بالحصبة الألمانية عند تعرضك للفيروس، فإن خطر انتقال العدوى للآخرين يكون ضئيلًا جدًا، ومن المستبعد جدًا أن يصاب طفلك بالمرض .

إذا تعرضت للإصابة بالحصبة الألمانية خلال مراحل مبكرة من الحمل، ستحتاجين إلى زيارة طبيب متخصص في طب الأمومة والجنين. لأنه لا يوجد علاج فعال لمنع انتقال الفيروس المعروف بين الأم والطفل، وقد يضطر الطبيب لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب إنهاء الحمل. إذا كنت ترغبين في الاستمرار في الحمل، فسيقدم لك الطبيب علاج الجلوبيولين المناعي على أمل تقليل خطر العيوب الخلقية التي يمكن أن تصيب الجنين.

كيفية تقليل خطر التعرض لمرض الحصبة الألمانية
إذا كنتِ حاملاً وليس لديكِ المناعة الكافية، فيجب أن تكوني حذرة جدًا، ويتعين عليكِ اتخاذ بعض الاحتياطات المهمة مثل:
يمكن تأجيل الرحلات إلى بلدان تشهد انتشاراً عالياً لمرض الحصبة الألمانية، وتجنب الاتصال بأي شخص مصاب بالعدوى، والتأكد من تلقيح الأطفال وأي شخص آخر يعيش في نفس المنزل بشكل جيد .
يمكن الحصول على لقاح لتجنب خطر الإصابة بالحصبة الألمانية خلال فترة الحمل القادمة بعد الولادة، والخبر الجيد أنه يمكن الحصول على اللقاح أثناء الرضاعة الطبيعية أيضاً.

كما تم ذكره سابقًا، يجب تجنب الحمل في غضون شهر أو 28 يومًا من تلقي الحقنة، وإذا لم يحدث حمل في تلك الفترة، فإن خطر إصابة طفلك بالحصبة الألمانية يكاد يكون منخفض جدًا عند حدوث الحمل، ولكن ما زالت هناك حاجة لتوخي الحذر بأقصى درجاته.

من الجيد أن نعرف أن نحو 90٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم فوق 5 سنوات من العمر ليست محصنة ضد الفيروس، ومن المهم أن نلاحظ أن الحميراء (الحصبة الألمانية) والحصبة الألمانية (الحصبة العادية) ليستا واحدة ، فإذا كان لديك مناعة من فيروس واحد، فأنت لا تزالين عرضة للإصابة بالآخر.