صحة

الادوية المستخدمة في علاج القولون العصبي

القولون العصبي هو مرض مزمن يصيب العديد من المرضى، ومن أبرز الأعراض التي يسببها اضطرابات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى الإمساك أو الإسهال أو كليهما معا، بالإضافة إلى الانتفاخ والغازات وآلام البطن التي لا تهدأ. القولون العصبي ليس مرضا خطيرا، ولكنه مزمن يتطلب التعايش معه. كما أنه لا يؤثر على أي أمراض أخرى أو يزيد سوء حالة المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو سرطان القولون أو غيرها من الأمراض المرتبطة بالقولون. إنه مرض مستقل بحد ذاته، ولا توجد له أسباب واضحة، بل هو مزيج من العديد من الاضطرابات في وظائف الجسم، قد تكون بسبب حساسية القولون، أو اضطرابات في الهرمونات، أو التوتر العاطفي، وقد تكون نتيجة عدوى أو خلل في اتصال الدماغ مع الأمعاء .

استخدم الأطباء العديد من الأدوية والعلاجات التي لم تثبت فعاليتها في علاج القولون العصبي مثل المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومضادات تقلصات البطن، بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي. واستخدموا أيضا العلاجات النفسية وطرق الاسترخاء المختلفة. ومع ذلك، لا توجد جدوى من كل هذه الطرق، ولذلك عكف الأطباء وأطباء الكلية الأميركية المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي على محاولة التعرف على المرض ومحاولة استخدام طرق مختلفة لعلاجه. وخرجت بتوصيات عديدة، منها عدم حاجة مريض القولون العصبي لعمل الفحوصات الدقيقة الكاملة والخاصة بصورة الدم الكاملة وفحص التجويف البطني وفحص البراز والمسح الكامل للبطن، إلا في حالة وجود نزيف أو فقر الدم أو فقدان الوزن دون سبب واضح. وخرجت الكلية أيضا بتعريف جديد للقولون وهو “ألم أو شعور بعدم الارتياح في البطن، يظهر بالترابط مع التغير في عادات حركة البطن خلال فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر.

◄ اهم الادوية الحديثة في علاج القولون العصبي : بعد دراسة ما يقرب من 300 دراسة علمية حول القولون وطرق علاجه، توصلت الكلية الأميركية والهيئة الطبية إلى تحديد وتقسيم المرض إلى ثلاثة أقسام: شديد مع تحديد الأعراض المؤكدة لذلك، ومعتدل مع توضيح الأعراض التي تدل على ذلك، وضعيف مع تحديد الأعراض. وقد تمت دراسة عدد من الأدوية، بينها ما يلي

1◄ لوبيبروستون lubiprostone (أميتيزا Amitiza) : هذا الدواء هو أحدث الأدوية المستخدمة في علاج القولون العصبي، وخاصة في حالة النساء اللاتي يعانين من الإمساك عند تعرضهن لآلام القولون العصبي، ولا يمكن استخدامه أثناء الحمل أو للنساء اللواتي يخططن للحمل .

2◄ “الوسترون” Alosetron : يستخدم لعلاج أعراض القولون التي تتميز بالإسهال الشديد، ويستخدم بشكل خاص في حالات النساء، ولكن يصعب الحصول عليه بسبب الآثار الجانبية الضارة مثل الإمساك الحاد وصعوبة وصول الدم إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب القولون التقرحي .

3◄ تيجاسيرود” Tegaserod : استخدم في حالات اضطراب القولون العصبي التي يسيطر عليها الإمساك في الحالات الشديدة، وكذلك في باقي أعراض القولون في الحالات المتوسطة، ولكن ظهرت له العديد من الآثار الجانبية الخطيرة التي تؤثر على الأوعية الدموية القلبية، ويقتصر استخدامه في الوقت الحالي على النساء اللاتي تقل أعمارهن عن 55 عاما وليس لديهن أي مشاكل في القلب .

4◄ مضادات التقلصات : لقد أثبتت الدراسات أن العقاقير التي تحتوي على Hyoscine (المستخلص من نبات البنج henbane) وcimetropium ودواء pinaverium، وكذلك العقاقير التي تحتوي على زيت النعناع، فعاليتها على المدى القصير فقط في علاج القولون العصبي وأعراضه الضعيفة. ولكن لا يوجد دراسات تؤكد إمكانية استخدامها على المدى الطويل، كما أنه لا يمكن استخدامها في حالات المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريئ .

5◄ منتجات البروبايوتيك : إنها بكتيريا موجودة في جسم الإنسان وتستخدم لاستعادة الحالة الطبيعية للقولون، ولكن فعاليتها ضعيفة إذا استخدمت بمفردها، وتختلف فعاليتها باختلاف نوع البكتيريا المستخدمة

6◄ دواء “ريفاكسيمين” rifaximinK : هذا العلاج قصير المدى، ولا يمتص بشكل كامل، إذ يبقى فقط في الأمعاء. وقد أثبت فعاليته في تقليل الأعراض المجملة والخاصة للقولون العصبي، وخاصة الانتفاخ. ولكنه لم يتم اعتماده كعلاج رسمي للقولون العصبي، حيث تم اختباره على المدى القصير ولم يتم اختبار تأثيره على المدى الطويل. ويستخدم هذا الدواء لعلاج اسهال السفر، ويتم استخدامه بجرعة 200 ملجم مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام. وقد تم اختباره على مرضى القولون العصبي باستخدام جرعات عالية تصل إلى 400 ملجم ثلاث مرات يوميا لمدة تتراوح بين 10-14 يوما. ولكن يجب الإشارة إلى أنه مرتفع السعر، ويوجد له بدائل أخرى قد تحقق نفس الغرض بسعر أقل .

7◄ نبات لسان الحمل psyllium ispaghula husk : يعد نبات الإسفلت من بين النباتات التي تساعد على تكثيف البراز وتحتوي على الألياف، وبالتالي يمكن استخدامه لعلاج الإسهال، ولكن يجب الانتباه إلى أن العقاقير التي تحتوي على نبات اللسان الحمل (psyllium (ispaghula husk تظهر فقط فعالية محدودة في حالات الأعراض الخفيفة، ولم يتم دراستها في التوصيات الأخيرة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى