اعراض انسداد قنوات الكبد
قناة الكبد المعروفة باسم القناة الصفراوية هي القناة التي تنقل الصفراء المنتجة من الكبد. يمكن تقسيم القنوات إلى قنوات كبدية وقنوات كبدية وسطى وقنوات صفراوية وسطى وقنوات صفراوية. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب انسداد هذه القنوات الصفراوية، والتي تؤدي إلى مشاكل في تدفق الصفراء. يقوم الكبد بإنتاج مادة الصفراء التي تساعد في عملية الهضم، وتخزينها المرارة لتحتويها الجسم عند حاجته لهضم الدهون. تدفع المرارة الصفراء عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة. من أهم أسباب انسداد هذه القنوات هي حصوات المرارة، وهناك أيضا سرطان وعدوى بكتيرية أو التهاب النسيج الداخلي، الذي يؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية، وبالتالي يؤدي إلى الفشل الكلوي .
تشريح قنوات الكبد ( القنوات الصفراوية ) :
قناة الصفراء أو القنوات الصفراوية هي أنبوب ينقل الصفراء من الكبد إلى المرارة ثم إلى الأمعاء. الصفراء هي مادة تفرزها الكبد لتساعد عملية الهضم في الجسم. أي مشكلة تحدث في القنوات الصفراوية تؤدي إلى تلف في نقل المادة الصفراء. هناك العديد من المشكلات التي يمكن أن تصيب القنوات الصفراوية. تحتوي الصفراء على الماء والكوليسترول والأملاح الصفراوية والدهون. مادة البيليروبين هي التي تعطي الصفراء اللون الأصفر وتعطي لون البراز الأصفر أيضا. المرارة تخزن الصفراء الزائدة ودور القنوات الصفراوية هو نقل المادة الصفراء من الكبد إلى المرارة ثم إلى الأمعاء. تتجمع قنوات صغيرة وعديدة في الكبد لتشكل القناة الكبدية اليمنى واليسرى. تخرج هاتان القناتين لتجتمع خارج الكبد لتشكل القناة الكبدية الأصلية المعروفة باسم القناة الكبدية الأصلية. يعبر السائل الأصفر من هذه القناة ليدخل القناة المرارية حيث تقوم المرارة بتخزينه عندما يتناول الإنسان الدهون والأطعمة الدسمة .
الأعراض العامة لانسداد القنوات الصفراوية :
تتسبب هذه القناة في عدة أمراض، وتكون الأسباب والأعراض مشابهة للعديد من الأمراض، والأعراض الرئيسية هي انسداد القناة الصفراوية، والذي يتمثل في اصفرار الجلد واحمرار العينين بسبب تراكم مادة البيليروبين في الجلد، وهي المادة التي تسبب الاصفرار في العينين بسبب تفكك خلايا الدم الحمراء بعد الموت. كما أنها تشكل جزءا من المادة الصفراء. بالطبع، هناك العديد من الأعراض الشائعة، بما في ذلك:
- التعب و الإجهاد الشديد .
- زيادة درجة حرارة الجسم بسبب إصابة بالحمى .
- ألم في البطن .
- تسبب القشعريرة وتغيير لون البراز إلى اللون الأبيض .
- لون البول قاتم .
- جفاف العينين و الفم .
- تتحول لون البراز من لونه العادي إلى اللون الرمادي أو اللون الأبيض .
- انخفاض الوزن بشكل ملحوظ .
تختلف الأعراض حسب كل مريض وحسب حجم الحالة. هناك حالات النوبة الحصيات المرارية تكون عبارة عن غثيان وتقيؤ مع ألم في الظهر ولوح الكتف، مع ألم تحت الكتف الأيمن ووجود ألم مستمر في القسم العلوي من البطن ويزداد بسرعة من نصف ساعة إلى عدة ساعات متتالية. غالبا ما تكون تلك النوبات بعد تناول الوجبات الدسمة لأنها تسبب عسر الهضم والغازات وتشنجات البطن. عندما يحدث هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب فورا .
الحصيات الصفراوية : تسبب انسداد القناة الصفراوية بسبب تشكل حصيات صفراوية صلبة في المرارة، وتحتوي على كمية كبيرة من الأملاح والكولسترول والبيليروبين. يمكن أن تكون حجمها حبة رمل صغيرة أو كبيرة جدا مثل كرة الجولف. يمكن أن تتشكل حصاة واحدة ضخمة أو العديد من الحصى الصغيرة أو مزيج من الحالتين. يؤدي تراكم الحصيات إلى انسداد وتوقف تدفق الصفراء بشكل طبيعي وتسد القناة الكبدية، مما يسبب التهاب الكبد واليرقان، وقد يحدث فتح لقنوات أخرى كقناة البنكرياس .
التهاب القنوات الصفراوية : تحدث تلفالكبد داخله وخارجه، مما يؤدي إلى إحداث ضرر في القنوات وإنسدادها، ويتسبب الالتهاب في تشكيل ندوب وتضيقات في القناة، ومع مرور الوقت تنسد القنوات بسبب تراكم الصفراء في الكبد، ويعرف هذا الحالة بتشمع الكبد أو تليف الكبد، ويؤدي إلى فشل الكبد وموت المريض .
العلاج : يتمثل في علاج مكثف يستخدم المضادات الحيوية لمعالجة سبب العدوى، بالإضافة إلى استخدام أدوات لتخفيف السعال وفتح القنوات المسدودة، وتناول الفيتامينات المغذية. وقد يكون زرع الكبد أو إزالته في حالة تأخر العلاج الكامل من بين الخيارات العلاجية .