اسباب وعلاج ثدي الرجل

التثدي هو تضخم في أنسجة الثدي لدى الأولاد أو الرجال، ناتج عن اضطراب في هرمونات الاستروجين والتستوستيرون. قد يؤثر التثدي على أحد أو كلا الثديين، وأحيانا بشكل غير متساو. قد يتطور التثدي لدى الأطفال الرضع والأولاد المتوسطين في السن وكبار السن من الرجال نتيجة للتغيرات الطبيعية في مستويات الهرمونات، وعلى الرغم من وجود أسباب أخرى أيضا .
عمومًا، التثدي ليس مشكلةً خطيرةً، ولكنه قد يكون صعبًا في التعامل مع هذه الحالة. ويُصاب الرجال والفتيان في بعض الأحيان بهذا التثدي، ويمكن أن يصاحب ذلك آلام في الثديين وشعورًا بالحرج .
يمكن أن يختفي التثدي بشكل طبيعي، وإذا استمر ظهوره يمكن علاجه بالأدوية أو الجراحة .

حدوث التثدي والتضخم الحميد في نسيج الثدي عند الذكور شائع بين المراهقين وفي منتصف وكبرى الأعمار وعلى الرغم من أن هناك عدة أسباب تؤدي إلى تكون الأنسجة الثديية عند الرجال، فإن ذلك عادة ما لا يشكل مصدر قلق صحي ويتلاشى بشكل تلقائي ويمكن علاجه بشكل عام، وفقا لمقالة نشرت مؤخرا. يحدث التكبير الثديي عند الرجال بشكل شائع لكنه يعتبر غير مألوف، ويؤثر على 40 إلى 50 في المئة من الرجال في مرحلة ما من حياتهم .

التثدي، أو تضخم النسيج الثديي الحميد لدى الرجال، شائع بين المراهقين وأيضا بين الرجال في منتصف العمر، وعلى الرغم من وجود العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور أنسجة الثدي لدى الرجال، فإنها عادة لا تشكل قلقا صحيا وتختفي غالبا تلقائيا، ويمكن علاجها بشكل عام، وفقا لمقالة الممارسة السريرية التي نشرت في العدد العشرون من مجلة نيو إنجلاند للطب (نجم) .

يؤدي تضخم الأنسجة في منطقة الثدي إلى حدوث التثدي، ويمكن لهذا الحال أن يحدث في الرجال والفتيان. توجد ظروف قد تسبب التثدي مع التغيرات الهرمونية، بالإضافة إلى وجود عوامل أخرى، ويجب معالجة هذا الحال وفقًا للتشخيص الصحيح .

الأسباب
عند مستويات أقل من هرمون التستوستيرون وهرمون الاستروجين، قد يظهر التثدي في الجسم. وقد يكون هناك إنتاج فائض من هرمون الاستروجين. ويمكن أن يكون انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون بسبب الانسداد أو أن يكون راجعا إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين. وفي الواقع، فإن هرمون الاستروجين والتستوستيرون الموجود في الجسم مع السيطرة والحفاظ على الخصائص الجنسية للشخص. وبينما يتم التحكم بشخصية أنثوية بواسطة هرمون الاستروجين، يتم التحكم بشخصية الذكور بواسطة هرمون التستوستيرون. وسيتم الحفاظ على الخصائص ككتلة العضلات والشعر والجسم عن طريق هرمون التستوستيرون .

حدوث التثدي
يمكن أن يحدث التثدي في مراحل مختلفة من النمو . قد تظهر أثناء مرحلة الرضع ، والبلوغ والشيخوخة . سيتم التعامل مع هذا الاضطراب تلقائيا عند ظهوره في مرحلة الطفولة والبلوغ . في حالة وقوعه في سن الشيخوخة ، يمكن أن تعامل مع أنواع مختلفة من الأدوية . الدواء الأكثر شيوعا التي تعمل بنجاح كبير هو عندما يكون الشخص يعاني مع القضايا المتعلقة التستوستيرون .

التشخيص والعلاج
هناك أنواع مختلفة من علاجات تضخّم الثدي. إذا استمرت هذه الحالة لمدة قصيرة أقل من 6 أشهر، فإنّها ستتحسّن تلقائيًّا. ومن ناحية أخرى، إذا كان تضخّم الأنسجة يحدث داخل الثدي، فإنّه ليس من الممكن التعامل مع هذه الحالة باستخدام الأدوية، وفي هذه الحالات، يتعيّن اللجوء إلى الجراحة .
في معظم الحالات ، يمكن علاج التثدي من خلال الأدوية التي سوف تزيد من إنتاج هرمون تستوستيرون . حتى الآن ، حققت نتائج كبيرة . من ناحية أخرى ، إذا هي قضية بسبب الإنتاج الزائد من هرمون الاستروجين ، وسيتم تنظيم إنتاج الهرمونية بحيث لن يكون هناك إنتاج فائض من الهرمونات الأنثوية .

المنع
إذا ظهرت حالة التثدي، يجب عدم استخدام المخدرات غير القانونية. يجب تجنب استخدام المنشطات والهيروين والماريجوانا والأندروجين لأنها تشكل خطرا كبيرا على حدوث التثدي. إذا كنت تعاني من إدمان الكحول، يجب تقليل استهلاكه أو تجنبه تماما. يجب إعادة النظر في الأدوية التي تتناولها، فإذا كانت هناك أدوية تشكل خطرا على حدوث التثدي، يجب تجنبها .

يتميز التثدي بسبب عدم وجود كتلة مطاطية أو شكل التمديد بتكثف من الحلمات . حوالي نصف الساعة ، يتم الكشف عن ذلك في كلا الثديين . أما الظروف المختلفة عند ظهور أعراض مشابهة: تثدي الرجل الكاذب ، وهو ترسب الدهون دون انتشار غدي ، ويتزايد مع حدوث السمنة بين الرجال الأمريكيون ، وسرطان الثدي ، الأقل شيوعا بكثير .

سرطان الثدي لدى الرجال هو عادة ليس متناظر إلى الحلمة ، بينما وجدت عموما إلا على جانب واحد ، ويمكن أن تترافق مع التنقير الجلد أو إفرازات الحلمة . قد تؤدي العديد من الشروط الأخرى أيضا لتكبير الثدي لدى الرجال ، بما في ذلك الأورام الليفية العصبية ، القيلة ، والخراجات ، لكنها نادرة .
يمكن أن يكون التثدي من الطبيعة الفسيولوجية (التي تحدث عادة في مراحل الطفولة والبلوغ وكبار السن) أو مرضية (نتيجة لتأثير الأدوية أو الاضطرابات مثل نقص الأندروجين وأورام الخصية وفرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الكلى المزمنة). في الرجال البالغين، تكون حوالي 50 في المئة من الحالات ناجمة عن بلوغ التثدي المستمر أو آثار جانبية للدواء، ويصل النسبة الإضافية إلى 25 في المئة بدون سبب معروف .

الشرط الأكثر شيوعا خلال تقلبات الهرمونات الطبيعية المراهقة – ما يقرب من 65 في المئة من الأولاد سن 13 و 14 تجربة تكبير الثدي إلى حد ما – لكنه يختفي عادة دون التدخل في أواخر سن البلوغ . في البالغين وكبار السن من الرجال ، ويمكن التثدي يكون نتيجة لانخفاض هرمون تستوستيرون أو هرمون الاختلالات الأخرى ، والأدوية ، والأمراض الأخرى ، أو زيادة في الدهون في الجسم ، والذي يحول الهرمونات الذكرية إلى هرمون الاستروجين . كما أنه يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لعلاجات هرمون صفة لعلاج سرطان البروستاتا . الأدوية مثل عقار تاموكسيفين المخدرات مضاد الإستروجين ، قد تخفف من الألم والرقة التي يمكن أن تصاحب التثدي .
لقد شاهدت مئات الحالات التي يعاني فيها الرجال من التثدي، وفي كثير من هذه الحالات، لا يدرك الرجال حتى أنهم يعانون من هذا المرض، ومن الناحية الطبية، لايوجد ما يدعو للقلق .

كيفية علاج “ثدي” الرجل
العلاج يعتمد على السبب .
إذا كانت الحالة الصحية هي التي تسبب تضخم الثديين الخاص بك، فيجب عليك علاج هذا الشرط الأساسي الذي قد يساعدك .
إذا كان سبب تضخم الثديين وزيادة الوزن، فيجب القيام بخطوة فقدان الوزن والتي تعد الخطوة الأولى والأهم، ويقول جلين برونستين، MD، إن هذا الأمر جيد لصحة الجسم بشكل عام .
في حال كان لديك الكثير من الوزن لتخسره، فإنه من المحتمل ألا يتقلص حجم صدريك مرة أخرى إلى الحجم الطبيعي بسبب تمدد الجلد، ويمكن للجراحة التجميلية أن تكون خيارًا لتصحيح ذلك .
تتضمن الخيارات الجراحية لتضخم الثديين الشفط لإزالة الدهون والجراحة بالمشرط لإزالة الأنسجة الغدية. ويقوم جراح التجميل بإجراء هذه الجراحة التي تستغرق عادة من 60 إلى 90 دقيقة، وتتم بشكل خارجي في العيادة، وغالبًا ما يحسن بشكل كبير من مظهر الصدر .

دراسات وابحاث
أثبتت الدراسات الهولندية أن تكبير الثدي لدى الذكور يمكن أن يحدث في سن البلوغ بتغير مستويات الهرمونات، وعادةً ما لا يستمر لفترة طويلة وينتهي بشكل طبيعي دون الحاجة إلى علاج، بعد استقرار مستويات الهرمونات .
قد يبدأ تضخم الثديين أيضا في مرحلة البلوغ. مع تقدم الرجال في العمر، ينقص هرمون التستوستيرون ويزيد وزنهم. قلة هرمون التستوستيرون يمكن أن تؤدي إلى تضخم الغدد في الثدي. الوزن الزائد يزيد من تجمع الدهون تحت الثديين. يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة حجم الأنسجة الغدية وتكوين مزيد من الدهون في الثدي. تنتج الخلايا الدهنية كميات صغيرة من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى تكبير الثديين لدى الرجال .
على الرغم من أنه يمكن أن تكون محرجة ، تكبير الثدي للذكور عادة ليست تهديدا للصحة . ولكن في بعض الرجال ، يمكن أن يكون علامة على انخفاض التيستوستيرون ، كما ان فرط نشاط الغدة الدرقية ، تليف الكبد ، وهي مشكلة وراثية ، أو بعض أنواع السرطان . بعض الأدوية يمكن أيضا أن يسبب التثدي . وتشمل الجناة المشتركة المنشطات ، فضلا عن السيميتيدين المخدرات حمض المعدة (تاجميت) ، وسبيرونولاكتون المخدرات القلب (Aldactone) ، البروستاتا ، المخدرات السرطان (Casodex) ، والعديد من الأدوية الأخرى .