اسباب و اعراض اختناق الطفل اثناء الولادة

تقدر نسبة حدوث إفقار الدماغ بسبب نقص الأكسجين بحوالي ستة أطفال من كل ألف وليد بعد استكمال فترة الحمل، ويعتبر تضرر دماغ الطفل بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة سببا هاما في حدوث مرض ووفاة بعض الأطفال حديثي الولادة مع وجود عواقب وتأثيرات عصبية على مدار حياة الطفل .

تتضمن أسباب اختناق الطفل وإصابته بضرر في الدماغ نتيجة نقص الأكسجين خلال الولادة:
من أسباب إصابة دماغ الطفل بالضرر نتيجة نقص الأكسجين أثناء الولادة، وتشمل أسباب الخطر التي يمكن أن تتسبب في إصابة دماغ الطفل بالضرر بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة ما يلي
حدوث انخفاض في ضغط الدم عند الأم أثناء الولادة .
حدوث قصور في الغدة الدرقية لدى الأم الحامل .
– وجود معالجة للعقم سابقاً.
ـ يمكن حدوث انسدال للحبل السري أثناء الولادة.
– حدوث انفكاك للمشيمة مبكراً .
– حدوث المجيء المقعدي .
– تكون الولادة صعبة و عسيرة .
تُعد الأمراض التي يمكن أن يصيب الطفل المولود بعد الولادة، مثل الإنتان أو القصور التنفسي الشديد، أو المرض الخلقي في القلب، سببًا نادرًا لحدوث أذى في دماغ الطفل بسبب قلة الأكسجين بعد الولادة.

تتضمن أعراض اختناق الطفل وإصابته بضرر في الدماغ نتيجة لنقص الأكسجين أثناء الولادة:
في حالة حدوث إصابة قبل الولادة، قد تكون هناك بعض الأعراض الأولية خلال الولادة، أما في حالة الإصابة حول وقت الولادة، فقد يتمثل ذلك في علامات تأذي لدماغ الرضيع بسبب نقص الأكسجين خلال الولادة
– يحدث هذا عندما يتأخر الطفل حديث الولادة عن البكاء أو عدم حدوث صراخ له مباشرةً بعد الولادة.
– حدوث تثبيط أو كسل و ارتخاء الرضيع و عدم نشاطه عند الولادة .
يمكن أن يؤدي الكسل في الحالة العقلية إلى عدم النشاط لعدة ساعات نتيجة للكسل في النشاط القشري في الدماغ.
في حالة وجود اختناق وتأخر وصعوبة في التنفس يتطلب إنعاشًا كاملًا في غرفة الولادة .
– وجود غالباً صعوبة في التنفس .
يجب مراقبة حدوث جهد تنفسي ضعيف لدى الرضع .
وجود شحوب وزرقة في طفل حديث الولادة .
يحدث انسداد الشعب التنفسية لدى نسبة تصل إلى 50% من الرضع خلال الساعات الأولى من الولادة، ويعد هذا مشكلة شائعة .
يحدث خلال الولادة الذاتية منعكسات مثل منعكس “مورو” ومنعكس “القبض الغائب”، وغالبًا ما يكون منعكس “الكعام” غائبًا عند حديثي الولادة الذين يعانون من حالة الاختناق الشديد .

وبعد هذه الفترة غالباً ما يحدث فترة من التحسن اليقظ لكن الرضع المصابين بأذى دماغي عادةً ما يتراجعون لمستوى أقل في الوعي مع أعراض سوء في وظيفة  في جذع الدماغ , و إن نقص القوى و حدوث توقف للتنفس و وحدوث ثبات للحدقتين ومتوسعتين و حدوث ضعف في المص و البلع و ضعف عضلي قريب كل هذه الأعراض تدل على الأذي الحقيقي للطفل .

طريقة تشخيص اختناق الطفل وتأثيره على دماغ الطفل بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة
يتم تشخيص تأثير نقص الأكسجين على دماغ الطفل الذي ينجم عنه قلة الأكسجين أثناء الولادة، من خلال معرفة تفاصيل الحمل وظروف الولادة ومن خلال بعض الفحوص الإضافية
تشمل الفحوصات اللازمة للاضطرابات الاستقلابية الشائعة عندما يتعرض دماغ الطفل للتلف بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة
– حدوث نقص في سكر الدم .
– حدوث نقص في كالسيوم الدم .
– حدوث نقص في صوديوم الدم .
– حدوث الحماض .

قد يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ المجرى أثناء 48: يمكن أن تساعد فترة الأذى المستمرة لمدة 72 ساعة في تحديد الإنذار السيئ في الحالات الشديدة .

ليس هناك علاج شاف وشامل لضرر الأختناق وإصابة دماغ الطفل بسبب نقص الأكسجين حتى الآن. ومع ذلك، أظهرت الدراسات الأولية أن تبريد الرأس بعد الولادة المعقدة يمكن أن يقلل من شدة التعقيدات العصبية والمشاكل التي تحدث، ومن الضروري إجراء المزيد من الدراسات لإيجاد حلول فعالة .

– يقتصر العلاج الآن على علاج داعم : مثل علاج الدعم النفسي للطفل والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل للطفل .