أعراض وعلاج تأخر بلوغ الطفل

يقصد بظاهرة تأخر البلوغ هو أن الطفل لا يظهر عليه علامات البلوغ في الفترة المحددة لعمره، وذلك عندما لا يتطور الجهاز التناسلي للصبي حتى سن 15 سنة وللفتاة حتى سن 14 سنة، ونسبة المتضررين من هذه الظاهرة في ألمانيا لا تتجاوز 10% حسب الخبراء. بعض الأطفال المتأخرين في البلوغ يمكنهم تلقي العلاج عن طريق تحفيز الجهاز التناسلي باستخدام هرمونات إذا تم تشخيص العجز في وصولهم إلى مرحلة البلوغ تلقائيا. كما أشار الخبير “كلاوس بيتر ليزنكوتر”، المتخصص في قسم هرمونات الأطفال، إلى أن الأجهاد النفسي والضغوط التي يتعرض لها المراهقون، عندما يدركون أن أقربائهم قد بلغوا سن البلوغ، يمكن أن تزيد من تأخر دخولهم في مرحلة البلوغ .

*معرفة مراحل البلوغ عند الأطفال :تنقسم مراحل البلوغ عند الأطفال إلى ثلاثة أقسام، وهي:

تتضمن المرحلة الأولى زيادة هرمونات الغدة التي تفوق الكلية، وتحدث قبل سنتين من المرحلة الثانية .

2- تزيد حجم الخصيتين في المراحل الأولى من البلوغ الإكلينيكية، حيث يزداد الحجم من 1-3 مل إلى 12-25 مل .
بعد مرور عامين من بداية المرحلة الثانية، يمكن أن يظهر شعر العانة، ثم يبدأ بالنمو
يصل الجسم إلى أقصى حد من النمو، بما في ذلك العضلات والصوت، بعد سنتين من نمو الخصيتين .

متى يتم القول إن الطفل تأخر في النمو؟
يعنيتأخر البلوغ عند الإناث عدم ظهور الصفات الجنسية الثانوية عند الفتاة عند بلوغها عمر 13 سنة، أو ما يعرف بتأخر الطمث
العذة لمدة 5 سنوات بعد بدء علامات التطور الجنسي .
تعني تأخر البلوغ عند الذكور عدم ظهور الصفات الجنسية الثانوية عند الفتى عند بلوغه في سن 14 عامًا، أو عدم استكمال النمو التناسلي للذكر بعد خمس سنوات من بدء ظهور هذه العلامات .

*علامات تأخر البلوغ عند الذكور كالتالي :
أحد العلامات التي تشير إلى وجود تأخر في البلوغ الجنسي هي عدم نمو حجم الخصيتين، حيث يبقى حجم الخصيتين صغيرًا مثل حجم خصية الطفل الذي يقل عن 2 مل، ويكون سبب تأخر حجم الخصيتين نتيجة ارتفاع بعض الهرمونات المسؤولة عن النمو الجنسي
في حال وجود مشكلة في الخصية، فإنها لن تستجيب لهذه الهرمونات Fsh،LH
2- عدم نمو شعر العانة عند الذكور .
3- عدم نمو الذكر وعدم نمو كيس الصفن .
يتضمن عدم نمو العضلات بشكل جيد في مرحلة البلوغ الذكور، وعدم ظهور باقي شعر الجسم والصوت الخشن عند الذكور، أي صوت المراهق .

 علامات تأخر البلوغ عند الإناث كالتالي:
يُعدّ عدم ظهور الصفات الجنسية الثانوية لدى الإناث في سن 13 عامًا علامة على تأخر البلوغ .
2- عدم ظهور شعر العانة لدى الإناث .
3. عدم ظهور شعر الإبط لدى الإناث .
التقليل من حجم الثدي لدى النساء .
بعد مرور خمس سنوات على ظهور علامات البلوغ، لا يحدث الطمث أو الدورة الشهرية لدى الإناث .

*ما هي الفحوصات المطلوبة لتشخيص تأخر البلوغ لدى الإناث والذكور؟
عندما يتم التنبيه على العلامات التي تؤدي إلى تأخر البلوغ لدى الإناث والذكور، يتم التركيز على هذه الفحوصات في حالة تأخر البلوغ
يتضمن التشخيص الطبي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي تقييم معدل الإيستراديول ومعايرة مستويات هرمون المنبه للجريب وهرمون التستوستيرون ومعدل هرمون البرولاكتين ومعايرة هرمون LH (الهرمون المنشط للخلايا المنتجة للهرمونات) واختيار وظيفة الغدة الدرقية لهرمونات T4 وTSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) .

-كيفية علاج تأخر البلوغ لدى الإناث والذكور
أولا : محاولة علاج السبب إن أمكن .
ثانيا : أعطاء هرمونات تعويضية من هرمون التستوستيرون ، بجرعات متزايدة حيث نبدأ بأخذ تلك الجرعة وهي 100 مل جرام كل ستة أسابيع لمدة سنة كاملة ، ثم كل أربعة أسابيع لمدة سنة أخرى ، ثم جرعة 200 GNRH مل جرام كل ثلاثة أسابيع ، ثم بعد ذلك أخذ هرمونات أخرى مثل للحفاظ على القدرة الإنجابية .

بالنهاية نتيجة العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل ،والذى بيتم تحديده من خلال الطبيب المتخصص بعد الفحص ، وهذا ما أنصح به ولا حرج بالعلم . فلابد من المتابعة عند تأخر البلوغ أفضل عرض على الطبيب الذكورة للذكر ، أما الإناث يتم العرض على طبيب غدد صماء لاستبعاد أي خلل موجود بالفعل .