ما هو فحص حساسية الجلد ؟ وما أهميته ؟

فحص حساسية الجلد هو اختبار أرجحية الجلد، والذي يهدف إلى اختبار ردود الجهاز المناعي تجاه المستحضرات أو المثيرات المختلفة للحساسية، وللكشف عن وجود استجابة أرجحية لمادة معينة، ويتم إجراء فحص حساسية الجلد لتشخيص فرط الحساسية للمثيرات مثل الغبار والأطعمة وحبوب اللقاح خلال فصل الربيع، وأنسجة الملابس، ولدغات الحشرات، وفراء الحيوانات .

يتم حقن المستضدات بكميات صغيرة جدا تحت الجلد أو داخل الجلد مباشرة، ويؤدي ذلك إلى ظهور رد فعل مناعي في حالة إصابة الشخص بفرط الحساسية للمادة التي تم حقنها، مثل إفراز الهيستامين وزيادة نشاط الخلايا المناعية، مما يؤدي إلى تورم واحمرار وحكة أو ألم موضعي في الجلد. ويكون رد فعل الجلد فوريا وحتى نصف ساعة بعد الحقن، وأحيانا ما يكون متأخرا خلال 24-48 ساعة بعد الحقن، ويعد هذا الاختبار مفيدا في تشخيص حساسية الأنف والصدر والحساسية لبعض الأدوية مثل البنسلين .

يجرى اختبار حساسية الجلد (الحساسية) على الأشخاص الذين يعانون من حساسية عابرة، موسمية أو مستمرة والتي تكون أسبابها مجهولة. يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من سيلان الأنف المزمن، احتقان الأنف، طفح الجلد، حكة أو تورم الجلد، وفي حالات نادرة قد تتجمع الأعراض وتشمل صعوبة التنفس، تورم الوجه أو الرقبة، الإغماء وانتفاخ الوجه .

طريقة اجراء فحص حساسية الجلد :
يتم إجراء اختبار حساسية الجلد عن طريق وضع نقاط على مساحة واسعة من الجلد مثل الظهر أو الساعد ووضع علامات للإختبار ، ثم وضع قطرات من كل نوع من المواد المسببة للحساسية ، ومن ثم ثقب الجلد بإبرة دقيقة لتمكين المواد من التغلغل داخل الجلد وإجراء الاختبار .

يتم الانتظار بعدها لمدة 20-30 دقيقة للاطلاع على رد فعل الجلد لكل مادة، وعدم ظهور أي رد فعل أرجية حادة، مثل الهبوط المفاجئ في ضغط الدم، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه، أو أي رد فعل خطير يتطلب العلاج الفوري بحقنة الأدرينالين، وهي حالة نادرة الحدوث، وقد يحدث رد فعل مجموعي خطير في حالات نادرة أيضا، ولكن بعد مرور فترة زمنية أطول، والتي تتطلب التوجه للطبيب فورا لتلقي العلاج .

تحليل النتائج :
يتم فحص الجلد الذي تم حقنه بالمستحضرات الحساسية بعد 48 ساعة، ويتم تشخيص النتائج على النحو التالي:
* إذا لم يظهر في أي منطقة تورم ، حمرة ، حكة موضعية ، يكون الشخص غير مصاب بحساسية جلدية ضد هذه المواد .
* اما في حال ظهور تورم أو احمرار ، أو حكة موضعية مما يعني وجود رد فعل جلدي موضعي للمادة التي تم حقنها في تلك المنطقة ، أي أن الجلد ذو حساسية لهذه المادة ، وقد تحدث استجابة أرجية نحو عدة مواد وليس واحدة فقط .

الفئات المعرضة للخطر :
* يمنع اجراء فحص حساسية الجلد (الأرجية) للنساء الحوامل إلا في حالات خاصة .
* لا يجري هذا الاختبار للأطفال بعمر 6-7 شهور ، وذلك لعدم أهميته في هذا العمر ، إذ يكون جهاز مناعة الطفل مكون بالأساس من الأجسام المضادة التي اكتسبها من الأم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية .

أدوية تتعارض مع نتائج اختبار حساسية الجلد :
يتعرف الطبيب على الأدوية التي يتعاطاها المريض قبل إجراء الاختبار، والتي قد تؤثر بعضها على نتائج الاختبار وتمنع ظهورها بشكل صحيح، أو قد تزيد من رد فعل الجسم للمواد المستخدمة في الاختبار، وهو ما قد يدفع الطبيب لمنع تناولها قبل إجراء الاختبار بعشرة أيام. ومن بين هذه الأدوية: مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين وزيرتك، ومضادات الاكتئاب من نوع Tricycllic، بعض أدوية الحموضة مثل الزنتاك، وبعض أدوية الربو الشعب .