ملف كامل عن أنواع الشخير وعلاجه
رغم أن الحديث عن الشخير ليس بالجديد، إلا أنه أصبح مشكلة شائعة بين الناس في السنوات الأخيرة. تتمثل مشكلة الشخير في وجود ارتباط بينها وبين مشاكل صحية عديدة، مثل انقطاع التنفس أثناء النوم، مما يجعلها مشكلة خطيرة تحتاج إلى علاج سريع. عادة ما يحدث الشخير بسبب انسداد المجاري التنفسية العلوية، مما يمنع وصول جزء من الهواء المستنشق إلى الرئتين، وتهتز سقف الحلق أو البلعوم أو الجزء العلوي من الحنجرة، مما يؤدي إلى إصدار هذه الأصوات أثناء النوم. يعاني 40% من الرجال و30% من النساء من الشخير الذي لا يصاحبه توقف مؤقت للتنفس، ولا يلزم أن يكون الشخير مرتبطا بمضاعفات، بل قد يكون الشخير هو المشكلة بحد ذاتها .
أنواع الشخير :
– الشخير الفموي : استنشاق الهواء أو التنفس عن طريق الفم بطريقة غير طبيعية يمكن أن يسبب مشاكل صحية .
– الشخير الأنفي : تنتج مضاعفات تضيق الأنف أو صعوبة التنفس من الفم .
– الشخير العام : وينتج عن السمنة زيادة حجم الرقبة مما يضيق المجاري التنفسية العلوية، ورجوع الفك السفلي واللسان للخلف حتى أعلى الحنجرة .
– الشخير الوراثي : تلعب العوامل الوراثية (الجينات) دورا في الإصابة بالشخير .
– الشخير الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض ، والعوامل التي تؤدي لزيادة الشخير وهي :
* التقدم في العمر .
* التدخين .
* ارتفاع ضغط الدم .
* السكري .
* مخلفات حساسية الأنف ، وانسداد الأنف .
* زيادة حجم اللوزتين ، أو اللحمية ، وأسباب أخرى متعددة .
يؤدي الشخير المتزامن مع توقف التنفس المؤقت أثناء النوم إلى أعراض أخرى، مثل:
– التعب والإرهاق خلال النهار .
– الشخير المتذبذب أو نغمة الصوت .
– جفاف الفم وحكة البلعوم .
– الصداع الصباحي .
– التعرق أثناء الليل .
– الضعف الجنسي .
– المشي أثناء النوم ، والأحلام المزعجة .
يعاني العديد من الأطفال من مشكلة الشخير مثل الكبار، وهذا يمكن أن يؤثر على نشاطهم وحركتهم بشكل غير طبيعي، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التركيز والانتباه والنشاط، مما يؤثر على الدراسة والتعلم .
مضاعفات الشخير :
يمكن أن يتسبب الإهمال في معالجة أسباب الشخير أو عدم الاهتمام به في تعرض الشخص لمضاعفات خطيرة، وذلك من خلال تشكل العديد من الحالات المرضية
– زيادة حدة الشخير .
– اضطراب وفقدان الوزن .
– جفاف مفرط في الفم .
– اضطراب العلاقات الزوجية وآثارها الاجتماعية .
– حدوث مضاعفات نتيجة لتوقف التنفس أثناء النوم .
علاج الشخير :
لعلاج الشخير لابد من التوصل للعوامل المسببة له ، وتشخيص الشخير كونه متزامن مع توقف التنفس أم لا ، وتحديد المكان الذي يصدر عنه الشخير ، لذا لابد من التشخيص الدقيق لتحديد علاجات الشخير امختلفة حسب نوعه والمكان الذي يصدر منه لذا لابد من مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والخضوع للفحص الكامل باستخدام منظار الأنف والبلعوم ، والذي يقوم خلال المريض بالشخير والتنفس مع غلق الأنف والبلعوم لتحديد مدى تضييق البلعوم أو المجاري التنفسية العليا ، بالإضافة لعمل أشعة في كثير من الحالات .
علاجات الشخير :
* علاج ضيق الأنف .
* علاج ضيق الفم الناتج عن زيادة حجم اللوزتين مثلا .
* علاج مشاكل الفك مثل رجوع الفك السفلي إلى الخلف .
* علاج ضيق أو ترهل البلعوم .
* علاج السمنة ، والأمراض التي تؤدي لضيق المجاري التنفسية العليا .
* علاج حالات الشخير المعقدة والمصاحبة لحالات أخرى .
يتم علاج 80% من حالات الشخير العادي والناتج عن ترهل أو هبوط سقف الفم بطريقة بسيطة ، وتتم في عيادة النف والأذن والحنجرة تحت التخدير الموضعي دون جراحة ، يعود المريض بعدها لممارسة حياته اليومية وتناول الطعام بشكل طبيعي ، وتعمل هذه الطريقة على احداث تغيير في سقف الفم لتقليل حركة سقف الفم خلال النوم .
تصل نسبة نجاح هذه الطريقة العلاجية 80-90% فيما قد ترتفع عن ذلك في بعض الحالات ، ولكن قد يعود المريض للشخير مرة أخرى بعد العلاج بنسبة 5-10% مما يحتاج للعودة للعلاج مرة أخرى ، يتم استخدام الموجات الراديوية أو الليزر ، أو الكي في العلاج ، بالإضافة لوجود طرق أخرى للعلاج تحت التخدير الموضعي .
يتم علاج الشخير المصحوب بتوقف التنفس المؤقت أثناء النوم بالجراحة، والتي تحتاج إلى التخدير العام وتتراوح نسبة عودة الشخير مرة أخرى فيها إلى 30%، ولكن هناك طريقة جديدة سريعة يتم تطبيقها تحت التخدير الموضعي وتستغرق لا يزيد عن عشر دقائق فقط .
أما الشخير الناتج عن السمنة فيكمن علاجه بتقليل الوزن ، وكذلك الشخير الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض فلابد من علاج المرض المسبب للشخير أولا ، كما أثبتت أحدث الدراسات الطبية أن 15% ممن يعاني من الشخير يمتلكون الجين الخاص بالشخير ، وهو العامل الرئيسي للإصابة بالشخير في سن مبكرة بالرغم من عدم وجود ضيق في المجاري التنفسية العليا ، وعدم وجود سمنة أو حالة مرضية مسببة له .