تقرير عن اسباب نزيف المستقيم وأشكاله

يعني نزيف المستقيم خروج الدم مع البراز من فتحة الشرج، وتختلف شدته من حالة لأخرى. ويعتبر المستقيم هو آخر جزء من الأمعاء، ولكن قد لا يكون مصدر النزيف الخارج من فتحة الشرج، ويمكن أن يكون نتيجة أي جزء آخر من الأمعاء أو خارج الأمعاء .

أشكال نزيف المستقيم :
* نزف بسيط : تظهر نقاط قليلة من الدم عادةً خلال عملية التبرز، ويمكن ملاحظتها عند استخدام المناديل الورقية للتجفيف أو عند تغيير لون الماء في المرحاض إلى اللون الأحمر الفاتح .
* نزف متوسط : تزيد كمية الدم وقد يكون متجلطًا أو مختلطًا بالبراز .
* نزف حاد : يتم تكرار هذه العملية عدة مرات وبكميات كبيرة، مما يؤدي إلى تضرر الجسم نتيجة فقدان كميات كبيرة من الدم، حيث يحتمل أن يفقد المريض الوعي ويعاني من خلل في وظائف الجسم الحيوية .

مصادر نزيف المستقيم ولونه :
يكون مصدر معظم حالات نزيف المستقيم في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة في منطقة القولون والمستقيم وفتحة الشرج، ويمكنتحديد مكان النزيف من خلال لون الدم
– كلما كان الدم داكن فهو دلالة عن بعد المكان الصادر منه عن فتحة الشرج .
– عندما يكون لون الدم فاتح كان مصدر الجزء الأخير من القولون ، أو المستقيم ، أو فتحة الشرج .
– لون الدم الداكن يكون مصدره بداية القولون أعلى الجهاز الهضمي .
– عندما يميل لون الدم للسواد كان مصدره المعدة ، أو الأمعاء الدقيقة ، أو أعلى جزء في القولون .
– البراز الأسود (ميلينا) : يمكن أن يكون مصدر رائحة الدم الكريهة هو المعدة، مما يعني تفاعل الدم مع الأحماض الهاضمة، أو يمكن أن يكون مصدره الأمعاء الدقيقة أو بداية القولون العلوي، مما يتسبب في بقاء الدم في الجهاز الهضمي لفترة طويلة وتحلله كيميائيًا لمركبات أخرى .
– نزف غير مرئي : يمكن تشخيصه بفحص البراز في المختبر، حيث لا يمكن رؤيته بالعين المجردة، ويحدث عادة نتيجة للقرح المعوية البطيئة التقدم، أو تكتلات القولون، أو السرطانات .

تعرف على :  اسباب تغير لون البراز

متى يكون نزيف المستقيم مقلقا ؟
يرتبط نزيف المستقيمِ لدى البعضِ بالإصابةِ بسرطانِ الأمعاء، ولكن ليست جميع حالاتِ النزفِ دلالةً على السرطانِ والتي قد تكونُ علامةً لسرطانِ الأمعاءِ في مراحلِهِ المبكرةِ إلى جانبِ علاماتِ خطورةٍ أخرى هي:
* عندما يكون عمر المريض 40 عام أو أكثر ، ويكون البراز لينا أكثر من المعتاد لفترات طويلة نزيد عن ستة أسابيع .
* عندما يكون المريض 60 عام أو أكثر ، ويستمر النزف لمدة ستة أسابيع أو أكثر .
* عندما يكتشف الطبيب بالفحص السريري وجود كتل في المستقيم .
* الإصابة بفقر الدم .
* الإصابة بالتهاب القولون التقرحي .
* وجود تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء .

أسباب نزيف المستقيم :
البواسير : يحدث نزف الشرج عندما تتورم الأوعية الدموية حول المستقيم وداخلها، مما يؤدي لنزفها أثناء التبرز، ويكون الدم باللون الأحمر الفاتح الملحوظ على ورق التواليت أو في البراز، بالإضافة إلى الشعور بالحكة حول فتحة الشرج .

الشق الشرجي (الشرخ) : يحدث تمزق في جلد فتحة الشرج ويترافق ذلك مع آلام شديدة، حيث يكون الجلد في تلك المنطقة حساسا جدا، وقد يرافق ذلك نزيفا أحمرا فاتحا يتوقف بعد فترة قصيرة تستمر عدة أسابيع، ويصاحب ذلك شعور بالحاجة المتكررة للتبرز حتى عندما لا تحتوي الأمعاء على فضلات .

الناسور الشرجي : هي قناة صغيرة تتطور بين نهاية الأمعاء والجلد بالقرب من فتحة الشرج، وتتميز بالألم الشديد وتسبب نزيفا عند الإخراج .

خلل التنسج الوعائي : التوسع الوعائي هو حالة شائعة في كبار السن، ويؤدي إلى نزف المستقيم ولكنه غير مؤلم .

التهاب المعدة والأمعاء : تحدث الإصابة الفيروسية أو الجرثومية في المعدة أو الأمعاء، وتؤدي إلى الإسهال المدمي والمخاطي، وتسبب أعراضا أخرى مثل القيء وتقلصات المعدة .

الرتوج : التهاب الزائدة الدودية هي انتفاخات صغيرة في بطانة الأمعاء السفلية تحتوي على أوعية دموية هشة قد تنفجر أحيانا مسببة نزفا مفاجئا ولكنها غير مؤلمة .

سرطان القولون : إنه سرطان شائع قد لا يترافق مع أعراض أخرى غير النزيف من المستقيم في مراحله المبكرة، ولكن يمكن شفاؤه عند اكتشافه في وقت مبكر. يبدأ سرطان القولون بتكون أورام صغيرة تسمى السلايدز، ويمكن إزالتها لتجنب تطور المرض .

داء كرون : يصيب الالتهاب القولوني التقرحي الجزء العلوي من الأمعاء، والأمعاء الغليظة والمستقيم، ويؤدي إلى الإصابة بالإسهال الدموي والالتهابات الطويلة الأجل في بطانة الأمعاء .

زائدة ميكيل : توجد زائدة كيسية في نهاية الأمعاء الدقيقة قرب بداية القولون، وهي عيب خلقي يصيب 2% من السكان منذ الولادة، وتفرز هذه الزائدة أحماضا تسبب قرحة معوية ونزيف .

أسباب غير شائعة : مثل القرحة والتي قد تتسع خارج جدار القناة الهضمية لتصل قرب وعاء دموي وتؤدي إلى ثقبه وتقرحه، مما يسبب تسرب الدم منه، مثل قرحة المستقيم أو ورم في الأمعاء الدقيقة .

شاهد مقال :  هناك عدة أسباب لخروج الدم من فتحة الشرج أثناء الإخراج