فصل البطن أثناء الحمل (ترهل المستقيمة)

الانفصال العضلي للبطن

تعاني بعض النساء من ضعف وانفصال عضلات بطنهن خلال فترة الحمل أو بعده، وتُعرف هذه الحالة باسم الانفصال البطني أو انفراق المستقيم، وهي حالة شائعة وتتحسن في الغالب خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد ولادة الطفل.

يحدث انفصال البطن عندما يتسبب الرحم المتنامي في فصل عضلات المعدة الطويلة والمتوازية عن بعضها البعض، وتنتشر هذه العضلات من الصدر إلى الحوض، وتكون أسفل الجلد مباشرة، وذلك أسفل منتصف البطن. وتعود أسباب انفصال البطن جزئيا إلى ضغط الجنين النامي داخل الرحم، وجزئيا إلى التغيرات الهرمونية التي تحدث عادة في النصف الثاني من فترة الحمل.[1]

خلال فترة الحمل، يمر جسمك بالعديد من التغيرات الملحوظة والتي قد تندهشين من نفسك وتتقفين عندها لبعض الوقت مثل شهوة تناول بعض الأطعمة الغريبة، وآلام الظهر، بالإضافة إلى أن تغير لون الجلد كله هو جزء لا يتجزأ الحمل.و واحدة من التغييرات الأكثر إثارة للدهشة هو كيف يعدل جسمك نفسه لاستيعاب طفلك، وتتطلع معظم النساء الحوامل قدما لرؤية البطن عند النمو ولكنها لا تكون متحمسة لمعرفة كيفية انفصال عضلات البطن نتيجة لذلك. فصل في البطن أثناء فترة الحمل (ترهل المستقيم) يصيب حوالي 1 في 3 أمهات، ومعظمهن لسن على علم بها أو كيفية التعامل معها. تابعي القراءة للمزيد من المعلومات ونحن هنا نقدم لك ما تحتاجين لمعرفته حول الفصل في عضلات البطن أثناء فترة الحمل.

الفصل في عضلات البطن أثناء الحمل

ما هو ترهل المستقيمة ؟
يسمى الفصل في عضلة البطن المستقيمة تقنيا بالترهل وهو ينجم عن ضغط البطن الداخلي. في حين أنه من التغيرات الشائعة خلال فترة الحمل، ويمكن أيضا أن يكون موجوداً لدى الأطفال وغيرهم من الكبار. وخلال فترة الحمل، كلما ينمو طفلك فإن الرحم يدفع ضد جدار البطن كما تسمح هرمونات الحمل للنسيج الضام بالاسترخاء والنعومة والمرونة الشديدة. ولأن هذا يزيد من الضغط على كل من الجانبين الأيمن والأيسر من المستقيمة البطنية (العضلات “ستة حزمة ‘) فتبدأ في الاتساع في الخط الأبيض، وهو النسيج الضام الذي تلتقي فيه عضلات البطن، ولا تميل العضلات إلى الانقطاع أو التمزق، ولكن يحدث فجوة بينهما. عادة ما يحدث الانفصال في الربع الثالث من الحمل ولكن يمكن أن يحدث أيضا بعد الحمل، وعندما يضعف جدار البطن لاتكون هناك قدرة للطفل على دعم العضلات.

أثناء فترة الحمل، لا تشعر بعض الأمهات الحوامل بوجود فجوة في عضلات البطن أو بانتفاخ على جانبي خط الوسط من بطنهم، ولكن بعد الولادة، يمكن أن تظهر الأعراض التالية: ترهل المستقيم وفجوة في عضلات البطن
– آلام أسفل الظهر
– آلام الحوض
–  تسرب البول عند السعال أو العطس

يمكن أن يؤدي الفصل في البطن أثناء الحمل إلى مشاكل أخرى مثل الفتق وترهل البطن بعد الولادة لفترة طويلة، والعديد من النساء لا يعانين من أي أعراض ولكن يجدن أن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي يمكن أن يحسن البطن. ممارسة الرياضة مع ترهل المستقيمة يعني أنه يمكنك الاعتماد على العضلات الأخرى لأداء وظيفتها الأساسية، ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم الاستقرار وحدوث إصابات.

من الأمهات الحوامل اللواتي يتعرضن للخطر بشكل أكبر إذا حدث لهن ترهل المستقيمة خلال فترة الحمل؟
ترهل المستقيم هو شائع جدا في فترة الحمل. ويعتقد أن حوالي 70٪ من النساء سوف تواجه ذلك إلى حد ما. ومن الأرجح أن يحدث ذلك لكل من النساء اللاتي لديهن أحد الأقارب المباشرة الذين عانوا من ترهل المستقيمة. وعوامل الخطر قبل الحمل يمكن أن تشمل:
قد يؤدي الحمل السابق إلى تمزق العضلات
– الحمل المتعدد
– زيادة الوزن أو السمنة
– البطن الصغيرة
– ضعف العضلات في منطقة البطن

العوامل التي يمكن أن تسبب الانفصال أثناء الحمل:
– ضعف العضلات بوجه عام
يتضمّن الأخطاء في ممارسة التمارين الرياضية تمارين الأساسية الثقيلة بشكل خاص، مثل الألواح والجرش والدفع
– كونك حاملا مع مضاعفات
– الأنشطة اليومية
الحمل مرة أخرى بعد فترة قصيرة من الحمل السابق

كيف لي أن أعرف لدي انفصال بعضلات البطن ؟

يمكن التحقق من الإصابة بترهل المستقيم في المنزل، أو يُمكنك الاستفسار من طبيبك أو ممرضتك أو أخصائي العلاج الطبيعي المختص بصحة المرأة.

للتحقق في المنزل:
يتطلب هذا التمرين أن تستلقي على ظهرك مع ثني الركبتين بزاوية 45 درجة، وتتأكدي من وضعية مريحة لكل من الحوض والعمود الفقري. ثم تتدربي على التنفس العميق عدة مرات من الحجاب الحاجز
“عند الإحساس بالحاجة للتبول، ثم قومي بشد عضلات قاع الحوض كما لو كنتِ توقفين تدفق البول، وزفيري، ثم رفعي رأسك وادفعي ذقنك نحو صدرك

يمكنك المشي بأصابعك من أسفل القفص الصدري نحو الأسفل حتى تصل إلى زر البطن، وإذا كان هناك فجوة في عضلات البطن، يجب عليك الشعور بالمنطقة التي تفصل القفص الصدري عن البطن، وإذا شعرت بالتعب، يمكنك التوقف والراحة قليلًا ثم الاستمرار من الخطوة الثانية

يتم توجيه الجسم إلى الأمام للبحث عن فجوة، وإذا وجدت فسيتم شعورك بترهل المستقيمة وأنها لينة واسفنجية وليست قوية ومشددة.
يتم قياس فصل العضلات عن طريق عدد من الفجوات بين الأصابع بين كل جانب من عضلات البطن المستقيمة، ويعتبر وجوداثنين أو أكثر من الفجوات بين الأصابع ترهلًا في عضلات البطن المستقيمة.

كيف يمكن الوقاية من حدوث ترهل المستقيمة ؟

يمكن أن يحدث تفريق العضلات البطنية خلال فترة الحمل ويعود ذلك إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة. إذا كنتِ تريدين تقليل فرص حدوث ترهل العضلة المستقيمة، فهناك عدة طرق للتعامل مع هذه المسألة، ومنها:

في حال كانت لديك ترهل في المستقيم بسبب الحمل السابق، يمكنك طلب المساعدة لإغلاق الفتحة في أقرب وقت ممكن، وذلك لتقليل فرصة حدوث ترهل مستقيمي في حال الحمل اللاحق

– قبل الحمل، ومن أجل ضمان وضعك الصحي في شكله الصحيح وحتى لا يصبح الموقف ضعف ما كان من قبل، ينبغي أن يتم أي ممارسة والتدريب بشكل صحيح حتى تعتاد عضلات البطن على التمدد مع نمو الجنين دون أن يحدث الانفصال فيما بعد مع تقدم الحمل، ويجب أن تكونين على علم بأن تأثير الوزن لديه على زيادة خطر انفصال العضلات.

خلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي زيادة الوزن بشكل مفرط مع مرور الوقت إلى ضعف عضلات البطن والظهر، لذا يجب تحديد قوة التمارين الرياضية المناسبة للحمل، ويمكن أن تساعد تمارين تصحيح وضع الجسم على تقليل فرص حدوث الانفصال.

ينبغي تجنب الأنشطة والتمارين التي تشكِّل ضغطًا داخليًا على جدران البطن، مثل الألواح، والجرش، والدفع، وينبغي البحث عن مدرب أو ممارسة بعض الرياضات المرتبطة بالحمل، ولكن بطريقة صحيحة تحمي عضلات البطن من الضعف والتأثر بزيادة الحجم، بل وتعمل على تقويتها.

كيفية علاج ترهل المستقيمة

إذا كنت تعانين من الانفصال في البطن أثناء فترة الحمل، قد يكون من الصعب معرفة أي من أنواع التمارين المناسبة للقيام بها، ويوجد الكثير من المعلومات على الإنترنت، لذا من الأفضل طلب المشورة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو شخص متخصص في العلاج الطبيعي لصحة المرأة.

يمكن أن ينخفض الفخذ الصغير بسهولة مع بعض التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل، ولكن من المهم اختيار برنامج موثوق لشد وتقوية العضلات، والذي صممه شخص ذو خبرة في الممارسة التصحيحية.

الفصل في عضلة البطن هو أمر شائع أثناء الحمل فمع ازدياد حجم الرحم يتجه جدار البطن إلى التوسع من أجل استيعاب طفلك الذي ينمو، ولكن مع الانتباه وادراك وضع الجسم، وممارسة التمارين الرياضية الصحيحة، يمكنك تحديد مدى الانفصال. فإذا كان لديك أي فصل في العضلات يمكنك علاجها بعد ولادة طفلك ومن المهم التحدث مع مقدم الرعاية الخاص بك عن إحالتك إلى خدمات الدعم التي يمكن أن تساعدك بشكل أفضل .

تمارين الانفصال العضلي للبطن