تقرير عن مخاطر نقص الصفائح الدموية أثناء الحمل

خلال فترة الحمل وأثناء إجراءات التحاليل المتعددة، يمكن أن يظهر أي تناقض مع معدلاته الطبيعية، مما قد يجعل قلبك ينبض بسرعة. خاصة إذا كان هذا التناقض يتعلق بشيء مرتبط بالدم. ومع ذلك، يجب أن تعلمي أن جميع المشاكل ليست خطيرة أو تستدعي القلق، فمثلا، يمكن أن يكون انخفاض عدد صفائح الدم واحدة من تلك المشاكل. وعلى الرغم من أنها ليست شائعة جدا، إلا أنها حالة مؤقتة وقد تكون هناك عدة أسباب لانخفاض عدد صفائح الدم وعادة لا يكون هناك خطر محدق.

ما هي الصفائح الدموية ؟
الصفائح الدموية هي خلايا في الجسم تسهل تخثر الدم لوقف النزيف في حالة حدوثه، وتسمى الجزء السائل من الدم البلازما وهذه النسبة تحدد عدد الصفائح الدموية. ويعتبر العدد من 150-400.000.000 مليون من الصفائح الدموية في كل ملليلتر من الدم هو النسبة الطبيعية، و 95٪ من الأشخاص لديهم عدد الصفائح الطبيعي. وبينما معظم النساء لديهن عدد الصفائح الدموية طبيعي، يعاني حوالي 8٪ من النساء من انخفاض في عدد الصفائح الدموية خلال فترة الحمل. ويعود عدد الصفائح الدموية إلى وضعها الطبيعي تلقائيا في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة. وانخفاض عدد الصفائح بين 100-150.000.000 مليون لا يسبب قلقا كبيرا. ولكن إذا انخفض العدد إلى أقل من المعتاد بشكل كبير، فقد تكونين تعانين طبيا مما يعرف بصفيحات الحمل.

ماهي صفيحات الحمل ؟
عادة ما يتطور صفائح الدم في المرحلة الثالثة من الحمل، وليس معروفا ما إذا كان لها تأثير ضار على طفلك. في الواقع، بمجرد وضع الطفل، ستعود صفائح الدم الخاصة بك إلى وضعها الطبيعي. وعلى الرغم من عدم توضيح الأطباء للسبب بالضبط، إلا أنهم يعتقدون أن انخفاض صفائح الدم قد يكون آثارا جانبية للحمل. إذا وجدت في تقاريرك الطبية انخفاضا في عدد صفائح الدم، فستحتاجين إلى تقديم تقرير وإخبار الطبيب النسائي الخاص بك.

أسباب نقص الصفيحات في الحمل
خلال فترة الحمل، يمكن أن ينخفض عدد الصفائح الدموية لأحد الأسباب التالية:
عندما لا تكون الصفائح الدموية قيد الاستعمال، يحدث تدميرها الطبيعي ويتم إنتاج خلايا جديدة، وتكون هذه العملية أسرع إذا كنتِ حاملاً.
تزداد إنتاجية الدم بشكل كبير لتلبية الاحتياجات الزائدة للجنين، ولذلك يمكن أن يكون لنسبة الصفائح الدموية إلى البلازما نسبة أقل من العادة.
قد يقوم الطبيب في بعض الأحيان بوصف بعض الأدوية خلال فترة الحمل، لتجنب المضاعفات الأخرى والحفاظ على تدفق الدم السليم إلى الجنين، ومع ذلك، يمكن أن يتسبب ذلك في انخفاض عدد الصفائح الدموية .
تسمم الحمل هي حالة تحدث في النصف الثاني من فترة الحمل، وقد تؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.

بعض الأسباب الأخرى لنقص الصفيحات الحمل ما يلي:
متلازمة الأجسام المضادة لمكافحة الفوسفوليبيدية (APLA) هي اضطراب في تخثر الدم يتسبب في تجلط الدم في الشرايين والأوردة، بالإضافة إلى المضاعفات المتعلقة بالحمل نفسه مثل الإجهاض وولادة الجنين ميتا أو الولادة المبكرة. كما يحدث تسمم الدم الحملي. تحدث هذه المتلازمة نتيجة إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد الشحم الفسفوري، وهو المركب الذي يشكل غشاء الخلية.

الفَرْفَرِيَّةُ الصَّفِيحَاتِ الخَثَّارِيَّةُ هي مرض نادر الحدوث يتميز بالنزيف الذي يحدث تلقائيًا تحت الجلد أو في الأنف وغيرها .
متلازمة HELLp (انحلال الدم، ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفائح الدموية).

المخاطر والآثار
يمكن أن تكون الصفيحات خفيفة أو شديدة، اعتمادا على النسبة الدقيقة بين الصفائح الدموية والبلازما. يتم تحديد مستوى المخاطر بناء على ذلك، ويعتبر العدد مرضيا إذا كان فوق 100 مليون صفيحة دموية في كل مليلتر، ويشار إلى أن المستوى بين 50 و 100 جزء في المليون لنقص الصفيحات يعتبر قليلا.

وقد تحدث مشكلات عندما ينخفض العدد إلى أقل من 50 جزءا في المليون، ويحدث ذلك عادة إذا كانت هناك مضاعفات صحية أخرى أو تاريخ سابق من نقص الصفائح. يمكن أن يكون هناك خطر نزيف غير طبيعي وشديد سواء خلال الولادة أو بعدها أو خلال العملية القيصرية. الولادة المبكرة شائعة للنساء اللاتي يعانين من نقص الصفائح أثناء الحمل. ومع ذلك، لا يوجد خطر في نقلها إلى طفلك؛ فحالات نقص الصفائح للأطفال الرضع أو النزيف نادرة جدا. في الحالات الشديدة، قد يحتاج الأم إلى تلقي جرعات من الصفائح الدموية للتأكد من الحد من النزيف وضمان مستوى سليم للصفائح الدموية.

يمكن أيضًا أن يحدث انفكاك المشيمة والمشيمة المنزاحة بسبب نقص الصفائح، وهي حالة يكون فيها المشيمة قريبة جدًا من عنق الرحم.

العلامات والأعراض
يمكن أن يكون من الصعب تحديد انخفاض عدد الصفائح الدموية عن طريق الأعراض، حيث غالبًا ما لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك، في الحالات الشديدة والتي يكون فيها عدد الصفائح منخفضًا، يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد، والذي قد يتطلب العناية الطبية العاجلة.

يمكن للأم الحامل أن تواجه بعض الأعراض الشائعة نتيجة لانخفاض عدد الصفائح الدموية، ومن هذه الأعراض:

– نزيف من الأنف أو اللثة.
تشمل أسباب الحيض الثقيل (الذي يجب الإبلاغ عنه للطبيب عند إجراء فحص الحمل في نفس الوقت) أسبابًا عدة.
– النزيف المطول من الجروح.
– دم في البول أو البراز.
في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى نزيف داخلي، ويمكن ملاحظة وجود دممع البول أو البراز، أو نزيف من المستقيم.
أي نزيف يستمر بشكل مستمر يعتبر حالة طبية طارئة، خاصةً إذا كنت حاملًا، ويتطلب الأمر رعاية طبية عاجلة بلا شك.

التشخيص : يمكن للطبيب أن ينصح بإجراء الكشف الجسدي للتحقق من حالتك. سيتم فحص جسمك للبحث عن أي نزيف غير طبيعي أو طفح جلدي يحدث عادة في حالة انخفاض عدد صفائح الدم. الخطوة التالية الأكثر وضوحا هي إجراء اختبار CBC الشامل للدم، وهذا سيوفر إجابة مؤكدة حول ما إذا كان عدد صفائح الدم الخاص بك أقل من الحد الطبيعي أم لا.
تعرفي على :  تحليل صورة الدم الكاملة RBC

العلاج : إذا كان الطبيب يعتقد أن لديك قلة في عدد صفائح الدم، فقد لا يحتاج إلى علاج في معظم الحالات. ومع ذلك، سيتم إجراء الفحوصات الروتينية للحفاظ على معايرة مستوى صفائح الدم.

في الحالات الشديدة، وبعد مواصلة الفحص والاختبارات المطلوبة، يمكن ضخ الصفائح الدموية، ويمكن إعطاء الدواء إذا لزم الأمر، بدءًا من حوالي 15 إلى 20 يومًا قبل الولادة للسيطرة على عدد الصفائح.

من المهم القيام بالفحوصات في الوقت المحدد والتعرف على حالتك في وقت مبكر، حتى تكونين جاهزة لولادة طفلك في الموعد المتفق عليه. وعلى الرغم من أنها قد تبدو مخيفة، إلا أن انخفاض عدد الصفائح الدموية لن يؤثر سلبا على طفلك بأي شكل من الأشكال، وستعود هذه الأرقام إلى وضعها الطبيعي بعد ولادة طفلك.