اسباب : نزيف دم اثناء الحمل

يمكن أن يكون الأمر مخيفا إذا حدث لك نزيف مفاجئ أثناء الحمل. ومع ذلك يجب أن تعلمين بأن فقدان الدم لا يعني دائما أنك قد تكون تعاني من الاجهاض. فالنزيف أثناء الحمل، وخصوصا خلال الأشهر الثلاثة الأولى، هو الأكثر شيوعا مما تظن. ووفقا لنتائج إحدى الدراسات فقد أشارت النتائج إلى أن حوالي 25٪ من النساء عينة الدراسة قد عانين من النزيف أثناء الحمل، وأن حوالي 8٪ منهم قد عانين من نزيف حاد. ووقعت معظم الحالات بين خمسة أسابيع وثمانية، وفي معظم الحالات استمرت ما لا يزيد عن ثلاثة أيام.

ومن بين النساء اللاتي عانين من نزيف، كانت 12٪ يعود السبب فيها إلى الإجهاض، مقارنة مع 13٪ من النساء اللاتي لم تنزفن. في حين أن معظم النساء قد تعرضن للنزيف مرة واحدة خلال فترة الحمل بينما تعرض عدد قليل منهن للنزيف طوال فترة الحمل. ويمكن أن تأخذ شكل بقع بسيطة ، أو فقدان الدم مثل نزيف الدورة الشهرية.

على الرغم من أننا سنقدم لك في المرسال ما تحتاجين إلى معرفته حول النزيف أثناء الحمل، إلا أننا ندعوك للمتابعة للحصول على المزيد من المعلومات.

هل يجب عليّ إخبار الطبيب بأي نزيف يحدث لي خلال فترة الحمل؟
يجب عليك إخبار طبيبك في حال حدوث أي نزيف خلال الحمل، بغض النظر عن شدته، ويعتبر أي نزيف قبل الأسبوع 24 من الحمل مؤشراً على احتمالية الإجهاض أو التهديد بالإجهاض، أما إذا حدث النزيف بعد مرور 24 أسبوعاً من الحمل، فيتم اعتباره نزيفاً ما قبل الولادة.

وأنت تكونين بحاجة لرؤية طبيبك أو ممرضة التوليد خلال 72 ساعة من أي نزيف إذا كان لديك فصيلة الدم سلبية (مثل O-، A-) أو عامل الريسيوس أو ما يعرف بال RH-. والسبب في ذلك هو لمعرفة ما إذا كان هناك خلط ممكن من دم طفلك مع دماؤك. فإذا كان الدم كان مختلطا، فإنه قد يدفع الجسم على إنتاج أجسام مضادة ضد الدم الإيجابي.

ومجموعة الدم الإيجابية تكون هي الأكثر هيمنة من فصيلة الدم السلبية دائماً. وعلى الأرجح سوف يرث طفلك فصيلة الدم الإيجابية، ولكنك لن تعرفين هذا قبل الولادة، فلا يوجد أي تأثير لاختلاط الدم على حملك الأول ولكن في حالات الحمل اللاحقة، إذا كان لديك طفل آخر مع دم إيجابي فسوف تهاجمه الأجسام المضادة الخاصة بك حيث تعتقد أنه من المواد الغريبة.

وفيما يلي شرح لبعض الأسباب الأكثر شيوعا لحدوث النزيف أثناء الحمل. كما سوف تقرئين فهي ليست دائما سيئة، فمن الممكن لتجربة التشنج المعتدل أو الأحاسيس التي تمتد خلال الحمل قد تكون صحية. ولكن إذا كان هناك نزيف يرافقه تشنج قوي يجب عليك التحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد في أسرع وقت ممكن.

نزيف زرع البويضة للإخصاب
عندما تعلق البويضة الملقحة في بطانة الرحم، فيمكن أن تؤدي إلى نزول بقع دموية خفيفة أو نزول شرائط من الدم. وعادة لا يستغرق سوى يوم أو يومين ويحدث في وقت قريب من الزرع أو موعد الدورة الشهرية التي كان من المقرر أن تحدث، وبعض النساء يعتقدن خطأ أن لديهن مجرد دورة شهرية خفيفة ولا يدركن وجود الحمل.

اختراق النزيف
بعض النساء يعانين من ما يعرف ب “اختراق النزيف” خلال الأوقات التي كان من المفرتض أن تحدث فيها الدورة الشهرية، ولذلك سوف يظهر النزيف في حوالي 4 و 8 و 12 أسبوعا من الحمل. وغالبا ما يصاحب ذلك شعور بأن لديك دورة شهرية قادمة وتشمل أعراضها: ألم في الظهر، وتقلصات، مع إحساس بالثقل في الحوض، والشعور بالتضخم.

وبطبيعة الحال لأنك حاملا فعلا فالدورة الشهرية لا تصل (حتى ولو كنت تشعرين بخلاف ذلك) ؛ فخلال فترة الحمل تمنع الهرمونات الدورة الشهرية من الحدوث. وفي بعض الأحيان، إذا كانت مستويات الهرمون غير عالية بما يكفي لوقف الدورة الشهرية بعد فإن النتيجة هي حدوث اختراق النزيف. ويمكن أن يستمر لمدة ثلاثة أشهر؛ ولكن بعد هذا الوقت تبدأ المشيمة في تولي إنتاج هرمون المبيض. وفي حالات قليلة تعاني بعض النساء من اختراق النزيف طوال فترة الحمل، وهنا يتم وضعهن تحت مراقبة وثيقة من طبيبهن، من أجل الحصول على أطفال أصحاء.

الإجهاض الفعلي
تشير الدراسات إلى أن حوالي ثلث حالات الحمل تنتهي بالإجهاض (المشهور أيضا بالإجهاض الطبيعي)، وعلى الرغم من أنه يبدو أن العدد كبير، إلا أنه لا يجب أن يفزع. يحدث هذا النوع من الإجهاض في الأسابيع الأولى الاثني عشر من الحمل، ويشمل الإجهاض المبكر جدا الذي يحدث قبل أن تدرك المرأة حتى أنها حامل. كما أن الإجهاض في مرحلة مبكرة غالبا ما يكون نتيجة لعدم نمو الجنين، مما يعني أن جسم المرأة يرفض الحمل وأن الجنين غير قادر على البقاء على قيد الحياة في الرحم.

عندما تصل المرأة إلى الأسبوع 14-16 من الحمل، يمكنها أن تكون واثقة تماما من سلامة الحمل. قد لا يكون من السيء أن تبقي هذا الأمر سرا عن الآخرين حتى تصل إلى الأسبوع 12. على الرغم من أنه يمكنك أن تشعري بالرغبة في إخبار الجميع بالحمل، إلا أنه قد يكون مؤلما جدا عند إخبارهم بفقدان الحمل. قد يكون تعاطف الكثيرين مطمئنا في بعض الأحيان، ولكن قد يكون مرهقا أيضا مع مشاعرك الحزينة تجاه هذا الخسارة.

تشمل العلامات الشائعة للإجهاض حدوث نزيف، وتشنجات، وآلام في الظهر والمعدة. بعض النساء يشعرن بأنهن لم يعدن يشعرن بالحمل بعد الإجهاض والنزيف، حيث تختفي علامات الحمل مثل الغثيان وقرحة الثديين أو انتفاخ البطن. إذا كنت تنزفين وتشعرين بهذه الطريقة، فمن المحتمل أنك فقدت الطفل. أما إذا كنت تنزفين ولكنك لا تزالين تشعرين بالحمل، فهناك احتمال جيد جدا أن النزيف يكون بسبب سبب آخر وأن طفلك بخير. وعادة ما تكون الأشعة فوق الصوتية طبيعية ومطمئنة.

يمكن حدوث الإجهاض دون أي نزيف، ويعرف هذا باسم `الإجهاض الغائب`، حيث يموت الجنين ولكن يتم الاحتفاظ به من قبل الجسم، وتختفي علامات الحمل إذا حدث ذلك، ولكن يتم الكشف عن عدم وجود ضربات القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية، وقد يتعين عليك إجراء عملية تنظير الرحم.

النزيف بعد ممارسة الجنس
النزيف بعد ممارسة الجنس هو واحد من أكثر الأسباب شيوعا للنزيف خلال فترة الحمل. إنه غير ضار تماما، ولكنه ينجم عن زيادة تدفق الدم وتليين عنق الرحم. وعلى الرغم من أن هذا النزيف ليس خطيرا، إلا أنه ينبغي استشارة الطبيب وإخباره بممارستك للجنس. ولا حاجة للتوقف عن ممارسة الجنس، ولكن قد تحتاجين إلى تطمين شريك حياتك بأن الطفل محمي بشكل آمن في الرحم ويكون في مكان أعلى بكثير من المهب.

الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تغرس البويضة المخصبة نفسها خارج الرحم عادة في قناة فالوب. وقد تواجهين آلام حادة أسفل جانب واحد من البطن، أو ألم معمم يتضاعف مع الوقت أكثر، وقد تشعرين بالدوار والغثيان. ويمكن أن يختفي الألم فجأة إذا حدثت تصدعات في الأنبوب ولكنه سيعود في غضون ساعات أو أيام، وسوف تشعرين بتوعك حقا.

هذا هو الوضع في حالات الطوارئ، فالحمل خارج الرحم يمكن أن يمزق قناة فالوب ويسبب النزيف الداخلي، والأضرار التي تلحق تمزق الأنبوب قد تتسبب في حدوث انهيار للأمهات. فقد يتعين إزالة قناة فالوب ة بك جنبا إلى جنب مع الحمل، ولكن هذا لا يعني أنه سيكون لديك صعوبة في الحمل في المستقبل، شريطة أن يتمتع كل من المبيض الآخر وقناة فالوب بصحة جيدة.

النزيف من المشيمة
يمكن أن يحدث النزيف المهبلي غير المؤلم نتيجة وضع غير طبيعي للمشيمة، حيث يمكن أن تزرع المشيمة نفسها في وضع منخفض جدًا على جدار الرحم أو في الجهة اليمنى من عنق الرحم، ويعرف ذلك باسم المشيمة المنزاحة، ويحدث في حوالي 0.5٪ من حالات الحمل.

والمشيمة المنزاحة تؤدي حتما إلى نزيف في مرحلة ما من الحمل – عادة بعد مرور 20 أسبوع. هناك درجات متفاوتة من خطورة هذه الحالة، ولكن كلها تتطلب تكرار الموجات فوق الصوتية لإجراء تشخيص دقيق لمنع الخطر عن طفلك، وهذه الحالة قد تتطلب الراحة في الفراش، والولادة القيصرية إذا بقيت المشيمة على عنق الرحم في الأسابيع المتبقية من الحمل.

والسبب الآخر من النزيف في وقت لاحق في فترة الحمل هو انفصال المشيمة الباكر، حيث تنفصل المشيمة جزئيا أو كليا عن جدار الرحم. ويحدث ذلك في حوالي 1 في 200 حالة حمل وتشمل الأعراض ألم شديد ونزيف حاد والدم قد يكون ظاهرا أو مخبأ في الرحم،فإذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى أو تسمم الحمل فأنت أكثر عرضة للخطر.

الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي مجموعة من العضلات المضغوطة والنسيج الليفي، التي يمكن العثور عليها داخل أو خارج جدار الرحم ويمكن أن تكون إما مشكلة أو إشكالية أثناء الحمل فهي تعتمد بشكل رئيسي على موقع الأورام الليفية وإذا كانت تنمو أم لا. الخبراء ليسوا متأكدين من السبب، ولكن هرمونات الحمل يمكن أن تسبب حدوث إما تقلص أو نمو الأورام الليفية

من الأفضل إزالة الأورام الليفية قبل الحمل، حيث إنه في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى حدوث الحمل خارج الرحم، والنزيف الحاد وفقدان الحمل. ومع ذلك، فإن العديد من النساء يمكنهن الولادة بدون مشاكل. لذا، إذا كان لديك أورام ليفية، فمن المهم أن تتابعي مع متخصص لضبط حالتك وتقديم النصائح اللازمة. ولا تلجأي للعلاجات الموجودة على الإنترنت، بل تحتاجين إلى استشارة طبيب مختص لتقييم حالتك بشكل صحيح.

ماذا يجب علي أنأفعل إذا واجهت نزيفًا خلال فترة الحمل؟
إذا كنت قد تجاوزت العشرين أسبوعًا من الحمل، يتعين عليك طلب المشورة الطبية على الفور.
يجب تجنب استخدام الحفاظات إذا واجهت النزيف أثناء الحمل، ويجب استخدام قطعة قماش إذا كان النزيف خفيفًا وليس مصحوبًا بألم، ثم يجب الاتصال بممرضة التوليد أو الطبيب لمناقشة الخطوة التالية.
إذا كان النزيف ثقيلا، أي ينزف بغزارة ويحتوي على بعض الجلطات، ويترافق مع تقلصات في المعدة وآلام في الظهر وفترة زمنية مثل الألم، اتصلي بالمستشفى فورا. فمن المفهوم تماما أنك ستفاجأين، ولكن حاولي أن تبقي هادئة قدر الإمكان وتذكري أنه يمكن حدوث نزيف في أي وقت خلال فترة الحمل. وهذا النزيف يكون من دمك وليس من دم الجنين الذي تراه، ومن الممكن جدا أن تستمري في الحمل بصحة جيدة.

يمكنك الاطلاع على المقالات التالية :
أسباب نزول الدم بعد نهاية فترة الحيض
افضل انواع حبوب منع الدورة
كيفية تأخير الدورة الشهرية أثناء الحج