المعلومات الأساسية عن الدواء:
الفئة الدوائية: فيتامينات – vitamins
الإسم التجاري: كالسيجكس calcijex –
الإسم العلمي والمادة الفعالة: كالسيترول calcitrol –
الشكل الدوائي المتوافر: أمبولات بتركيزات 1مجم/ 2 مجم
الشركة المصنعة: ابوت Abbott
أنواع أخرى تحتوي على نفس المادة الفعالة في السوق السعودي: لا يوجد.
متوسط السعر تقريباً: 22 ، 36 ريال سعودي
تحتوي أمبولات كالسيجكس على مادة كالسيترول الكالسيتريول. والكالسيتريول هو الصيغة الكيميائية الأكثر نشاطا لفيتامين د3 D3. يعمل جسم الإنسان عادة على توفير فيتامين د اللازم عن طريق أشعة الشمس، حيث تحول الأشعة فوق البنفسجية المركب ديهيدروكوليستيرول إلى فيتامين D3 في الجلد. يحتاج فيتامين D3 الذي يتم تكوينه في الجلد إلى عدة تفاعلات أخرى للوصول إلى الشكل النشط. تحدث هذه العملية تحت تأثير إنزيمات الكبد، ثم ينتقل المركب الناتج إلى الكلى حيث تعمل الإنزيمات على تحويل فيتامين D3 إلى شكله النشط النهائي وهو الكالسيترول. يأخذ الكالسيترول شكل بلورات مائلة للون الأصفر وهو ضعيف الذوبان في الماء. يستهدف الكالسيترول الأمعاء والعظام والغدة الجاردرقية والكلى، حيث يحفز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء والكلى. وبتأثير هرمونات الغدة الجاردرقية، يحفز الكالسيترول أيضا امتصاص الكالسيوم داخل العظام. في الوقت نفسه، يؤثر هذا المركب مباشرة في تثبيط إفراز هرمون الباراثورمون PTH. في حالات نقص الكالسيوم المرتبطة بالفشل الكلوي، يزيد الكالسيترول من امتصاص الكالسيوم والفوسفور مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم وتعويض النقص الحاد.
دواعي الإستعمال :
تستخدم امبولات كالسيجيكس في علاج الحالات الآتية:
– علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن انقطاع الطمث.
يستخدم علاج نقص الكالسيوم للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ويحتاجون للغسيل الكلوي بشكل منتظم.
الجرعات وكيفية الإستعمال:
تنبيه مهم: يجب عدم استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق ومتابعة، وفقط في حالة تطلبها الحالة الصحية للمريض.
يعتمد نجاح العلاج بدواء كالسيجكس على توفر كمية كافية من الكالسيوم التي يحتاجها الجسم يومياً، حيث يحتاج البالغ إلى 800 مجم من الكالسيوم يومياً، ولذلك ينبغي للطبيب توجيه المريض لتناول مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم أو تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، من أجل تحقيق الهدف المطلوب من العلاج.
تختلف الجرعة المطلوبة من كالسيجكس وفقًا لحالة المريض ويتم تحديدها بواسطة الطبيب المعالج. وبشكل عام، تتراوح الجرعة المبدئية من 1 إلى 2 ميكروجرام ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن الوريدي، ويتم تكرارها يوميًا طوال فترة العلاج.
يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ميكروجرام إذا استدعت حالة المريض.
ينبغي مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم بانتظام، وفي حالة وجود مستويات عالية منهما، يجب تقليل جرعة كالسيجكس.
– في حالة زيادة مستوى الكالسيوم في الدم (hypercalcemia)، يجب وقف العلاج بكالسيجكس ومراقبة المريض، ثم العودة للعلاج بجرعات أقل بعد انخفاض مستوى الكالسيوم.
في حالة عدم استخدام كامل أمبول دواء كالسيجكس، يجب التخلص من الكمية الزائدة وعدم حفظها بعد الفتح للاستخدام مرة أخرى.
إحتياطات خاصة:
يجب إجراء فحص دوري لمستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم، وأيضًا لوظائف الكلى خلال فترة العلاج.
بخلاف الجرعات التي حددها الطبيب، يجب تجنب تناول أي جرعات أخرى من فيتامين د D، وكذلك تجنب تناول الأغذية المدعمة بفيتامين د D
– يسبب كالسيجكس القليل من الدوخة أو عدم الاتزان في أول أيام الاستخدام، لذا يجب اتخاذ الاحتياطات وعدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة خلال الأيام الأولى من العلاج حتى يتأقلم الجسم على هذا الدواء.
ينبغي تجنب الجفاف ونقص السوائل لتفادي أي آثار جانبية محتملة.
في حالة الحاجة لإجراء عملية جراحية خلال فترة العلاج، يجب إبلاغ الطبيب المعالج لتعديل الجرعات ومراقبة مستوى الكالسيوم في الدم، حيث قد تزداد نسبته نتيجة العملية الجراحية.
محاذير الإستعمال:
يستعمل دواء كالسيجكس بحذر في الظروف التالية:
– حالات القصور الكلوي والغسيل الكلوي.
يشمل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة والأطفال الذين يخضعون للغسيل الكلوي.
تتطلب حالات صحية متابعة مستويات الكالسيوم في الدم.
موانع الإستعمال:
زيادة مفرطة في نسبة الكالسيوم في الدم.
فرط الحساسية لأيٍ من مكونات الدواء.
حالات التسمم بجرعات عالية من فيتامين د D.
– الحمل او التخطيط للحمل.
الإستعمال مع الحمل والإرضاع: يقوم الطبيب المختص بتقييم حالة المرأة الحامل لتحديد ما إذا كان استخدام كالسيجكس سيكون له فائدة مقابل المخاطر التي قد تتعرض لها الأم والجنين خلال الحمل، ووفقا للشركة المصنعة، فلا ينصح باستخدام كالسيجكس خلال فترة الحمل.
كما هو الحال في الرضاعة الطبيعية، يمكن للدواء كالسيجكس أن ينتقل بنسبة صغيرة إلى حليب الأم، لذلك يجب استشارة الطبيب لتحديد مدى سلامة استخدام الدواء.
الآثار الجانبية المحتملة: مثل أي دواء آخر، فإن استخدام هذا الدواء قد يتسبب في ظهور مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تظهر عند بعض المرضى أو جلها، وليس بالضرورة أن تظهر عند جميع المرضى.
تتضمن الآثار الجانبية المتوقعة :
آثار جانبية شائعة:
– صداع.
– آلام البطن.
– عطش شديد.
تشمل تفاعلات الحساسية المكونات النشطة للدواء.
– إزدياد التعرق.
– اضطرابات الجهاز الهضمي: إسهال، إمساك، غثيان، قيء، مغص.
– عدم انتظام ضربات القلب.
– مشاكل في التوازن.
نسبة الكالسيوم في الدم مرتفعة (Hypercalcemia)
زيادة نسبة الفوسفات في الدم تسمى فوسفاتيميا مرتفعة، الخيار –
– إرهاق عام وخمول والم بالعضلات.
آثار جانبية أقل شيوعاً:
وتحدث مع حالات الزيادة الكبيرة في جرعات كالسيجكس ومنها:
– فقدان الشهية.
– النعاس والخمول.
حالات اضطرابات الأمعاء أو “شلل الأمعا
– الجفاف.
– زيادة إنتاج البول.
– اللامبالاة / اللامبالاة.
مستويات عالية من الكالسيوم في البول.
التداخلات الدوائية:
لا يوجد تفاعلات دوائية مع هذا الدواء.
التخزين:
تحفظ الأمبولات في جو بارد وجاف.
المصادر:
https://www.drugs.com/cdi/calcijex-solution.html
http://www.netdoctor.co.uk/medicines/liver-kidney-and-urinary-system/a6353/calcijex-discontinued-in-the-uk-may-2009/