اضرار قصور الغدة الدرقية عند ألأطفال

الغدة الدرقية توجد في الجزء الأمامي من الرقبة، وهي المسئولة عن إفراز هرمون الثيروكسين (Thyroxine) الذي يقوم بتنظيم عملية الأيض الخلوي. في حالة حدوث قصور في الغدة الدرقية، يحدث مرض ناجم عن نقص هرمون الغدة الدرقية، حيث تتعذر على الغدة إنتاج الهرمونات بشكل كاف، مما يؤثر سلبا على وظيفة الغدة النخامية وإنتاجها لهرموناتها. يجب أن يتم علاج قصور الغدة الدرقية فورا عند الأطفال، خاصة حديثي الولادة، وإلا فإنه سيؤثر بشكل كبير على الجهاز العصبي المركزي .

أسباب قصور الغدة الدرقية : القصور الدرقي الأولي هو الأكثر شيوعا ويحدث بسبب التهاب الدرقية المرتبط بمرض هاشيموتو، وهو التهاب مزمن في الغدة الدرقية يترافق مع تضخم الغدة، أو بسبب تلقي اليود المشع لعلاج فرط الدرقية والأورام السرطانية، أو بسبب تليف الغدة الدرقية الذي يتسبب في الالتهاب الحاد وتناول كميات كبيرة من اليود واضطرابات عمل الغدة، أو بسبب قصور الدرقية بعد الإنجاب، وتكون أسباب قصور الغدة للمواليد غالبا مرتبطة بخلل وراثي في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو نقص اليود، ولذلك يوجد نوعان من قصور الدرقية:

النوع الأول: يعد القصور الخلقي في الغدة الدرقية هو السبب الرئيسي لحالات الأطفال التي تنجم عن عدم تطور الغدة الدرقية بشكل كامل أو جزئي.

النوع الثاني: يظهر انخفاض إفراز هرمون الثيروكسين عند أجيال الأطفال والمراهقين ويمكن أن يتم التعرف على المرض بشكل بطيء على مدى شهور أو سنوات، ويكون من الصعب تشخيصه بشكل سريري.

تسبب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال بعدد من الأضرار منها:
1- يحدث انخفاض في معدل النمو لدى الأطفال .
2- يحدث انخفاض في القدرات العقلية والمهارات الأكاديمية .
3-  الإصابة بحساسية للبرد .
يحدث تساقط شديد للشعر عند الطفل.
الإصابة بالتعب المستمر والنوم لفترات طويلة متصلة لأسباب غير معروفة.

6- يعتبر انخفاض إفراز هرمون الثيروكسين في حالات التهابات المناعة الذاتية المعروفة باسم هاشيموتو (Hashimoto) واحدا من أسباب هذه الإصابات. يلاحظ أن حالات الإصابة تكون أكثر شيوعا بين الفتيات من الأولاد. يحتوي دم المرضى المصابين على نسبة مرتفعة من المضادات التي تهاجم البروتين الأساسي الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية وتعمل على مهاجمة إنزيم البيروكسيداز (Peroxidase) الضروري لإنتاج الهرمونات T3 وT.

7- حدوث تضخم للغدة الدرقية .
يحدث قصور في الغدة النخامية المسؤولة عن نشاط الغدة الدرقية .
9- حدوث الاختلال العصبي .
يعتبر حدوث الاختلال الوظيفي للدماغ إحدى مضاعفات المرض .
تتضمن أعراض المرض ظهور شحوب الجلد واصفراره وارتفاع ضغط الدم.
12- ظهور فقر الدم بعد التحليل المخبري للدم.
13- يحدث انخفاض مستويات الصوديوم بالدم .
14- يحدث ارتفاع في ثلاثي الغليسيريد الدم في حالات المضاعفات .

تشخيص وعلاج الحالة : في كل الأحوال يتم التعرف على المرض من الأعراض السابقة يتأكد الطبيب عن طريق عمل تحليل لمستوى هرمون الموجهة الدرقية / ثيروتروبين (Thyroid stimulating hormone – TSH) وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه بواسطة الغدة النخامية لتحفيز هرمون الغدة الدرقية عندما يكون الهرمون غير كاف. وإذا لم يتم إرسال إشارة، فإن مستوى الهرمون يرتفع في الدم، ويكون العلاج بسيطا للغاية عن طريق إعطاء الطفل الهرمون الصناعي “الثيروكسين” عبر الفم باستخدام أقراص. ويجب مراقبة مستوى الهرمون بانتظام حتى يعود إلى المستوى الطبيعي في الدم. وتكون الجرعة تدريجية. وإذا تم تجاهل الحالة، فقد يدخل المريض مرحلة غيبوبة الوذمة المخاطية – Myxedema coma، ولذلك يجب عند ظهور أعراض غير عادية على الطفل مثل ضعف النمو وضعف القدرات العقلية وظهور تورم وانتفاخ في مكان الغدة الدرقية، إصطحاب الطفل إلى الطبيب على الفور للتأكد من سلامة الغدة الدرقية والحفاظ على سلامة النمو والجهاز العصبي للطفل .