انواع التحاليل المشخصة لفيروس الكبد الوبائي B

التهاب الكبد الفيروسي له العديد من الأنواع وقد صنف الباحثون أنواعه إلى ستة أنواع وهم A، B، C، D، E، G وقد صنف الباحثون كلا من الفيروس B، C أنهما من أخطر أنواع الفيروسات الكبدية التي قد تؤدي إلى الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد وقد تؤدي إلى التليف الكبدي أو السرطان الكبدي، في هذا المقال نسلط الضوء على أهم التحاليل المخبرية التي يحتاجها المريض للتأكد من إصابته بفيروس الكبد الوبائي B وكيف يتم تصنيفه وما هي مراحل الفحوصات الاختبارية

في البداية، يتم طرح السؤال حول ما إذا كان المريض مصابا بفيروس التهاب الكبد B أم لا، وبالتالي يتم البحث عن وجود مستضد HBsAg في دم المريض. إذا كان المريض مصابا به، فإن نتيجة التحليل ستكون إيجابية، ويظهر المستضد في دم المريض بعد مرور 6 أسابيع من الإصابة بالفيروس .

في حالة إيجابية التحليل، يتم الانتقال إلى المرحلة الثانية لمعرفة ما إذا كان المرض حادا أم مزمنا أو إذا كان المريض حاملا للفيروس. في هذه الحالة، يتم البحث عن أحد هذه المستضدات: anti HBc IgM أو anti HBc IgG. إذا كان HBc IgM إيجابيا، فإن الفيروس حاد، وهذا المستضد يظهر ويختفي بسرعة. أما إذا كان HBc IgG إيجابيا، فهناك احتمالية أن يكون الفيروس مزمنا أو أن المريض حاملا للفيروس، وهذا المستضد يظهر ولا يختفي من الدم أبدا في حال وجوده .

لتحديد ما إذا كان المرض فيروسي مزمن أم لا، يتم إجراء الفحوص التالية: ALT، AST، HBe Ag، PCR-Polymerase Enzyme، ويتم تحديد حامل الفيروس أو المريض المزمن استنادا إلى نتائج هذه الفحوصات

♥ الفيروس المزمن : في حالة إصابة المريض بالفيروس بشكل مزمن، تظهر نتائج الفحوصات على النحو التالي: يكون مستوى ALT و AST مرتفعًا، وكذلك يكون اختبار PCR-Polymerase Enzyme إيجابيًا ومرتفعًا باستمرار، بالإضافة إلى أن المستضد HBe Ag يكون إيجابيًا .

♥ المريض الحامل للفيروس : إذا كان المريض حاملاً بفيروس الكبد الوبائي B فقط، فستكون نتائج الفحوصات كالتالي: ستكون نسبة ال ALT و AST طبيعية تمامًا، وستكون نتائج HBe Ag و PCR-Polymerase Enzyme سلبية، وبالتالي يتم تشخيص المريض كحامل للفيروس .

◄ كيف تتم متابعة المريض من خلال نتائج الفحوصات المخبرية :

من خلال هذه النتائج يتم تحديد ما إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج أو في مرحلة متأخرة من الإصابة بالفيروس: أولا، تكون إنزيمات الكبد (ALT و AST) دائما مرتفعة، وهذا يشير إلى سوء الحالة. كما أن المستضد (HBe Ag) دائما إيجابي، وهذا يشير إلى انتشار الفيروس وتكاثره في الكبد. وأيضا يظهر المستضد (HBs Ag) إيجابيا، وإذا استمر إيجابيا لمدة 6 أشهر، فذلك يعني أن المريض يدخل في مرحلة الإصابة المزمنة وتكون نسبة الشفاء من المرض ضعيفة جدا

فإذا كان المريض يستجيب للعلاج أو يتحسن صحيا، ستظهر النتائج على النحو التالي: أولا، ستظهر الأجسام المضادة في الدم، مما يعني أن مناعة المريض بدأت في مقاومة المستضدات، وبالتالي يصبح الجسم المضاد للمستضد HBs AB إيجابيا ويختفي المستضد HBs Ag، وتكون نتيجته سلبية. ويلاحظ ارتفاع نسبة الأجسام المضادة بشكل مستمر حتى تثبت عند مستوى معين وتظل ثابتة طوال الحياة. وهذا هو دور لقاح الكبد، حيث يكون الأجسام المضادة موجودة قبل ظهور الفيروس، وبالتالي يحمي الجميع من الإصابة بالفيروس ويمر بالمراحل السابقة .