مكان حدوث الناسور الشرجي ومتى يحتاج للعملية

الناسور الشرجي هو قناة تصل بين الجوف الشرجي والجلد المحيط بفتحة الشرج، ويظهر على شكل حبة حول فتحة الشرج، ويسبب الالتهاب والافرازات ذات الرائحة الكريهة والانتفاخ والاحمرار حول فتحة الشرج، كما يسبب ظهور خراج بجوار فتحة الشرج، والألم الحاد عند الجلوس أو الحركة .

أنواع الناسور الشرجي :
يمكن أن يكون الناسور الشرجي بسيطا أو معقدا، ويتم تحديده ذلك بواسطة الطبيب بعد الفحص؛ حيث يحدد ما إذا كان الناسور منفردا أم متصلا بشبكة، ويمكن أن يكون الناسور منخفضا (أي بسيطا وقريبا من فتحة الشرج)، أو ناسور شرجي مرتفع (أي عميقا داخل فتحة الشرج)، أو ناسور شرجي متشعب (أي قنوات متصلة ببعضها)، ويحدث هذا النوع نتيجة تأخر علاج الناسو .

أسباب حدوث الناسور الشرجي :
يعد الإصابة بالخراج هو أول علامة لحدوث الناسور .
تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو التدخين .
يتسبب مرض كرون الذي يصيب الأمعاء في الإصابة بالناسور الشرجي كجزء من الإلتهاب الأمعائي .
4- الإصابة بسرطان المستقيم، أو الإصابة بعدوى بكتيرية في الرئتين وانتشارها في أجزاء أخرى من الجسم .
5- فيروس نقص المناعة ، و الإيدز ، و مرض الزهري الذي ينتقل عن طريق الإتصال الجنسي .
6- زيادة الوزن والسمنة المفرطة، وسلوكيات غير صحية في الأكل .

علاج الناسور الشرجي :
على المريض أولاً زيارة الطبيب ، فسيقوم الطبيب بفحص فتحة الشرج و فحص المستقيم ، فإذا كان الناسور مصاحباً لخراج ، يجب إجراء عملية لفتح الخراج وتطهيره ، ثم استئصال الناسور ، في حالة الناسور المنخفض يمكن علاجة ذاتياً ، اما إذا كان الناسور متشعب أو عميق فتكون الجراحة هي الحل .

العلاج بالجراحة : يتم إعطاء المريض تخديرا كليا أو جزئيا، ويتم استئصال الناسور وتركه مفتوحا حتى يتم شفاؤه .

مضاعفات العملية الجراحية :
يسبب ترك الجرح مفتوحًا لفترة طويلة الألم للمريض كنتيجة أولية .
2- الشعور بالألم عند التبرز .
3- الألم الجسدي خصوصاً عند الجلوس .
في بعض الحالات، يمكن أن يحدث عدم التئام الجرح رغم العناية الوافرة به، وهذا يؤدي إلى عودة الناسور .
يمكن حدوث نزيف أو إفرازات خلال الأسابيع الأولى، وخاصة بعد دخول الخلاء .
يجب مراجعة الطبيب علىالفور في حالة حدوث تورم أو احمرار أو ارتفاع في درجة الحرارة .

العلاج بالليزر : يتم إرسال شعاع ضوئي داخل الناسور لإزالة الغشاء المبطن به، وتقنية الليزر تستخدم لشفاء الناسور الملتوي والمنخفض والمرتفع .

علاج الناسور بالمنظار : يستخدم الطبيب المنظار لإزالة الغشاء المبطن، وهذه الطريقة أكثر أمانا على عضلة صمام الشرج .

علاج الناسور بالسدادة : يقوم الطبيب بوضع سدادة طبية داخل الناسور، ثم يقوم بعملية كحت للناسور، ويتم تنظيف الناسور جيدا، ثم غلق فتحة الناسور الداخلية .

طرق علاجية أخرى : يمكن علاج الناسور باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية أو أجهزة الحرق الكهربائي، أو عن طريق ربط الناسور بين عضلتي صمام الشرج .

رعاية الجرح بعد إتمام العملية :
أولاً : يتم تغيير ضمادات الجروح باستمرار حتى تلتئم .
ثانياً : استخدام المسكنات بعد زوال التخدير .
ثالثاً : يجب الجلوس في ماء دافئ يوميًا لمدة عشر دقائق واستخدام القطن للتجفيف .
رابعاً : استخدام مسهلات تساعد على تفريغ المعدة وتسهيل عملية الإخراج .

خامساً : يمكن تناول مضادات حيوية لعلاج الالتهاب وللحد من خطر الإصابة بالعدوى .
سادساً : يجب تجنب استخدام المعطرات أو بودرة التلك على الجروح لتجنب الإصابة بالتهاب .
سابعاً : الراحة التامة بعد العملية تتطلب الامتناع عن الحركة وارتداء الملابس الفضفاضة .

الوقاية من الإصابة بالناسور : 
1- المداومة على النظافة الشخصية .
ينبغي استخدام مناديل صحية لتنظيف فتحة الشرج بعد استخدام الخلاء .
3- يجب شرب الكثير من الماء يوميًا، ولا يقل عن ثماني أكواب .
تناول الأطعمة المسلوقة ذات القليل من الدهون والسعرات الحرارية .
5- ممارسة التمارين الرياضية يومياً .
6- شرب الكثير من العصائر والسوائل .