النسبة الطبيعية لتحليل egfr

يشير تحليل (egfr)  إلى تقدير معدل الترشيح الكبيبي أو estimated glomerular filtration rate  ، والذي يستخدم للكشف المبكر عن التلف الكلى ، أمراض الكلى المزمنة و متابعة الحالة الصحية للكلى ، ويعتمد حساب النتائج على اختبار كرياتينين الدم ، بالإضافة إلى بعض العوامل الأخرى مثل الجنس والعرق .

توصي العديد من منظمات الصحة العالمية بضرورة إجراء هذا الاختبار بشكل دوري أثناء إجراء اختبارات الدم الأخرى ، يطلب اختبار الكرياتنين بشكل متكرر كجزء من لوحة التمثيل الروتينية الشاملة CMP أو لوحة الأيض الأساسية BMP ، أو إلى جانب اختبار نيتروجين اليوريا في الدم BUN لتقييم حالة الكلى للأشخاص .

يجري فحص مستوى الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي لتتبع صحة الأفراد المصابين بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم، حيث إنهم الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي .

متى يتطلب إجراء اختبار egfr ؟
يمكن أن يشمل الأعراض وجود تورم أو انتفاخ حول العينين، أو في الوجه، أو المعصمين، أو البطن، أو الفخذين، أو الكاحلين .
– إذا كان البول رغوي ، دموي أو بلون القهوة .
– نقص في كمية البول .
قد يشعر الشخص ببعض المشاكل أثناء التبول مثل الحرقة أو وجود إفرازات غريبة، ويمكن أن يتغير حجم البول وخاصةً ليلاً .
يمكن أن يتسبب الألم في منتصف الظهر تحت الأضلاع بالقرب من موقع الكلى .

أعراض تطور أمراض الكلى :
– فقدان الشهية ، الغثيان والقيء .
تتغير كمية البول بزيادة أو نقصان .
– الشعور بالحكة .
– الشعور بالتعب وفقدان التركيز .
– تورم وخدر في اليدين والقدمين .
– تحول البشرة إلى الداكنة .
– تشنجات العضلات .

يجب تكرار اختبار egfr إذا كانت النتائج غير طبيعية، للتحقق إذا ما كانت النتائج ثابتة أو عادت إلى معدلاتها الطبيعية .

ماذا تعني نتائج اختبار egfr ؟
يتم قياس النتائج المقدرة عبر ميلليلتر / كل دقيقة / 1.73م2 (مل / دقيقة / 1.7م2 ) ، نظرا لأن بعض معامل التحاليل لا تجمع النتائج لمعدلات نتائج المريض ، بينما يكون جمعها أبسط للاختبار ، يستخدم طبيب الرعاية الصحية النتيجة التي تنطبق على المريض حتى يتمكن من تفسير النتائج بشكل صحيح .

يتم اعتبار نسبة egfr الطبيعية أكبر من 90 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع، وفقًا لما تم تأكيده من قبل مؤسسة الكلى الوطنية. ولأن حساب تقدير انخفاض وظائف الكلى يعمل بشكل أفضل، فإن الأرقامالفعلية تُبلغ مرة واحدة فقط، ويكون القيمة أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع .

تشير هذه النسبة (60 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) إلى وجود تلف في الكلى، ويجب إعادة الاختبار للتأكد من استمرارية هذه النتائج غير الطبيعية. وهناك طرق أخرى لتشخيص الفشل الكلوي، مثل زيادة نسبة الألبومين في البول التي يمكن أن تشير إلى درجات مختلفة من الفشل الكلوي. لذلك، لا يعتمد تشخيص حالة الفشل الكلوي على اختبار egfr فقط، ويجب أن يتم اعتبار تاريخ المرض والظروف الأخرى المتعلقة بحالة المريض .

درجات فشل وظائف الكلى وفقا لتحليل egrf :
النسبة الطبيعية / التلف البسيط : أكبر من 90
النسبة المتوسطة : 89-60 .
الإنخفاض المعتدل : 59-30
الإنخفاض الشديد : 29-15
الفشل الكلوي : أقل من 15