حياة وإرث جوزيف ليستر ، أبو الجراحة الحديثة

من هو جوزيف ليستر

جوزيف ليستر، المعروف بلقب البارون ليستر، كان رائدا في مجال الجراحة الحديثة. وقد كان أول من استخدم حمض الكاربوليك لتطهير غرف العمليات واستخدم العلاجات الجراحية المطهرة للوقاية من الالتهابات التي تهدد الحياة بعد الجراحة.

في القرن التاسع عشر، كانت الجراحة محفوفة بالمخاطر في بعض مستشفيات لندن، حيث كانت معدلات الوفيات بعد العمليات تصل إلى 80٪، وكان معدل الوفيات بنسبة 50٪ مقبولا. كانت العمليات مروعة للمرضى، وتوفي الكثيرون على الطاولة أو بعد فترة وجيزة من فقدان الدم أو صدمة ما بعد الجراحة. الأشخاص الذين نجوا من العمليات اضطروا إلى مواجهة العدوى، وبسبب فهمهم المحدود لكيفية انتشار العدوى في ذلك الوقت، كانت معدلات الوفيات مرتفعة بشكل مروع. تغير كل ذلك بفضل العمل الرائد لجوزيف ليستر، المعروف الآن بأنه “أبو الجراحة والمطهرات.

الحياة المبكرة لجوزيف ليستر أبو الجراحة الحديثة

ولد ليستر في عام 1827 في وست هام، إسيكس، وكان ابنا لجوزيف جاكسون ليستر، الذي كان عالما هاويا مؤثرا في تطوير العدسات اللونية للمجاهر. نشأ ليستر في بيت صارم يتبع جماعة أصدقاء الديانة، وحضر مدرسة كويكرية في هيرتفوردشاير، وتلقى تعليما نشطا من والديه في فن الفحص المجهري منذ صغره.

لقد تفوق في المدرسة وحصل على مكان لدراسة علم النبات في كلية الجامعة، لندن، وهي واحدة من القلائل التي قبلت أحد أعضاء جمعية الأصدقاء التي ينتمي إليها عائلته في ذلك الوقت.

حصل ليستر على درجة علمية في علم النبات عام 1847، ثم قدم طلباً للتسجيل كطالب في العام التالي، وتخرج بدرجة البكالوريوس بتفوق في الطب عام 1852، وعين كجراح منزلي في مستشفى الكلية الجامعية في نفس العام، حيث استمر في العمل للحصول على زمالة الكلية الملكية للجراحين.

نصح أحد معلمي علم وظائف الأعضاء، الأستاذ شاربلي، بالذهاب إلى إدنبرة للدراسة تحت إشراف الجراح الشهير جيمس سيم، الذي كان معروفًا على نطاق واسع باعتباره أعظم معلم جراحي في ذلك الوقت، وكان له تأثير كبير على مدينة ليستر.

في أبريل 1856، تزوج ليستر من ابنة سيم الكبرى، أغنيس، وبعد بضعة أشهر في أكتوبر، تم تعيينه كجراح في مستوصف إدنبرة الملكي. بعد عدة سنوات، حينما بلغ من العمر 33 عاما فقط، تم تعيينه أستاذا ريجيوسا للجراحة في جامعة جلاسكو.

نظرية الجراثيم للمرض وجوزيف ليستر

في منتصف القرن التاسع عشر، لم تكن نظرية الجراثيم المسببة للأمراض قد اكتشفت بعد، وكانت نظرية المياسما لا تزال متبناة بشدة حيث تشير إلى أن المرض ينتشر بفعل شكل من الهواء الفاسد الناتج عن تحلل المواد العضوية.

في منتصف القرن التاسع عشر، بدأت نظرية جرثومة المرض تكتسب بعض الأهمية، وذلك أولاً من خلال العمل الذي تم تجاهله إلى حد كبير من قبل سيميلويس حول التهابات النفاس، ومن ثم من خلال عمل باستور وكوخ.

خلال عمله في جامعة جلاسكو، اهتم ليستر بورقة نشرها الكيميائي الفرنسي لويس باستور (627) والتي أثبتت أن تلف الطعام قد يحدث في ظروف لاهوائية بوجود الكائنات الحية الدقيقة. لاحظ ليستر أن حوالي 45 إلى 50٪ من حالات البتر التي وقعت بين عامي 1861 و 1865 نتج عنها الإصابة بالعدوى، وأدى عمل باستور إلى الاعتقاد بأن الكائنات الدقيقة نفسها قد تكون المسؤولة عن هذه العدوى.

ولادة جراحة المطهرات على يد جوزيف ليستر

في عام 1834، اكتشف الكيميائي الألماني فريدليب فرديناند رونج حمض الكاربوليك، وتوصل ليستر إلى فكرة أن هذه المادة تستطيع التطهير، وبدأ في استخدامها على مرضاه. استخدم ليستر هذا الحمض لتنظيف جروح الكسر المركب في البداية، وكانت النتائج مذهلة للغاية. وصف ليستر هذه النتائج في تقرير نشر في مجلة لانسيت عام 1867. وقبل استخدام هذا العلاج المطهر، كانت الجناحان الكبيران التي تم علاج معظم حالات الحوادث والعمليات الجراحية فيهما، من بين الأجنحة غير الصحية في جميع أنحاء مستشفى غلاسكو الملكي. ومنذ بدء استخدام العلاج المطهر بشكل كامل، تغيرت العنابر تماما، ولم تحدث أي حالة من حالات الإصابة بالبيايميا أو الغرغرينا في المستشفى خلال الأشهر التسعة الماضية.

مدفوعا بنجاح هذه التجارب المبكرة، طور ليستر آلة توزع رذاذا خفيفا من حمض الكاربوليك في غرفة العمليات حول موقع الجراحة. كما أصدر تعليمات للجراحين الذين يعملون تحت إشرافه بارتداء قفازات نظيفة وغسل أيديهم بمحلول حمض الكاربوليك بنسبة 5% قبل وبعد العمليات. وتم غسل الأدوات الجراحية أيضا في نفس المحلول. وقد أدى جمع هذه التدابير المطهرة إلى انخفاض كبير في معدل وفيات مرضى جراحة ليستر من ما يقرب من 50% إلى 15% فقط في عام 1870.

رغم نجاحه، واجهت تقنيات جراحة ليستر المطهرة انتقادات قوية في بداية حياته المهنية، حيث رفضها أقرانه على نطاق واسع، ولكن لا تزال تعتبر إرثًا لجوزيف ليستر، وتعد رائدة في مجال الجراحة الحديثة.

قبول وانتشار تقنية المطهرات لجوزيف ليستر

في عام 1869، عاد ليستر إلى إدنبرة ليخلف معلمه جيمس سيمي. ومع مرور الوقت، بدأ عدد قليل من الجراحين في دمج استخدام تقنيات حمض الكاربوليك والمطهرات في ممارساتهم. وكان أحد المؤيدين البارزين لهذه التقنيات هو ماركوس بيك، الجراح الاستشاري في مستشفى الكلية الجامعية، الذي لم يستخدم تقنيات ليستر المطهرة بنجاح فحسب، بل قام أيضا بتضمين تعليمات حولها في كتاب جراحي كبير كتبه. استغرق الأمر 12 عاما حتى اكتسبت تقنيات ليستر اعترافا واسعا.

في منتصف القرن التاسع عشر، حقق مجموعة من الجراحين في ميونيخ نتائج مذهلة في ممارستهم، حيث خفضوا معدلات الإصابة لديهم من 80٪ إلى الصفر تقريبا. ومن المثير للإعجاب، أنه كان المواطنون في ليستر الإنجليز هم الأخيرين الذين قبلوا تقنياتهم ودمجوها في ممارساتهم. ولم يحدث ذلك إلا عندما تم تعيينه أستاذا للجراحة في مستشفى كينجز كوليدج في لندن، حيث قبلوا تقنياته ودمجوها في ممارساتهم. في عام 1879، استخدمت تقنيات الجراحة المطهرة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.

تراث جوزيف ليستر

تقاعد ليستر من ممارسة عمله في عام 1893 بعد وفاة زوجته أغنيس، وبعد ذلك اختفى من الأضواء، ولم يعود إلا لفترة قصيرة عندما تعرض الملك إدوارد السابع لالتهاب الزائدة الدودية في أغسطس 1902.

كانت عملية إزالة الزائدة الدودية محفوفة بالمخاطر في ذلك الوقت، وعلى الرغم من التقدم الذي تم إحرازه، فقد استشار فريق الجراحة المسؤول عن رعاية الملك بصبر وتم نصحهم بأحدث تقنيات التطهير في ذلك اليوم، وبعد اتباع نصائحهم بشق الأنفس، تمت الجراحة بنجاح ونجا الملك.

توفي ليستر عن عمر يناهز 84 في 10 فبراير 1912 في منزله الريفي في لمر، كينت، بالنهاية، لقد وضع تطبيقه لنظرية الجراثيم وتقنيات المطهرات الأساس لممارسة الجراحة الحديثة وخلق إرثًا قويًا استمر لأجيال عديدة بعد وفاته.