تركيبة دوائية جديدة أكثر فعالية لمرضى الإجهاض

قد يساعد مزيج من الأدوية المكون من الميفيبريستون والميزوبروستول بعض النساء اللواتي يعانين من الإجهاض، ويقلل من الحاجة للتدخل الجراحي لإكمال عملية الإجهاض الصعبة. وتشير نتائج تجربة سريرية جديدة التي قادها باحثون في كلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا إلى أن خلط الميزوبروستول والميفيبريستون معا يعمل بشكل أكثر موثوقية في الإجهاض الذي يفشل فيه نظام الدواء القياسي باستخدام الميزوبروستول بمفرده. وتم نشر نتائج هذه الدراسة في مجلة “نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين” يوم أمس .

تركيبة دوائية جديدة أكثر فعالية لمرضى الإجها
في كل عام في الولايات المتحدة وحدها، تعاني حوالي مليون امرأة من حالات الإجهاض، وعندما لا يطرد الجسم أنسجة الحمل بمفرده – الجزء الأخير من الإجهاض – تحتاج النساء إلى الخضوع لإجراء جراحي أو أخذ عقار الميزوبروستول، إلا أن الميزوبروستول لا يعمل وحده دائما، ولا يزال العديد من النساء اللواتي يستخدمن الميزوبروستول وحده، مضطرين إلى الخضوع لإجراء جراحي، الأمر الذي يعمل على إطالة أمد الوضع الصعب جسديا وعاطفيا بالفعل .

الإجهاض والأدوية
تقول الباحثة الرئيسية في الدراسة كورتني شرايبر، دكتوراه في الطب، ورئيسة قسم تنظيم الأسرة والأستاذة المساعدة في طب التوليد والنساء في كلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا: `على الرغم من أن الإجهاض نادرا ما يتم مناقشته علنا، إلا أنه هو أحد أكثر المضاعفات شيوعا للحمل، ويشكل عبئا صحيا جسديا ونفسيا. بالنسبة للكثير من النساء، الميزوبروستول وحده يسبب الإحباط، ورأيت مرضاي يعانون من إهانة العلاج: `الفشل يزيد من الألم الذي يتعرضون له بسبب الخسارة الأولية`. كأطباء، يجب علينا أن نقدم الأفضل لهؤلاء المرضى، وأظهرت دراستنا الجديدة أنه بتوحيد استخدام الميفيبريستون والميزوبروستول يمكننا تحقيق ذلك .

يستخدم الميفيبريستون بالاشتراك مع الميزوبروستول لإجراء الإجهاض في بداية الحمل، ولكن لم يكن واضحًا فعالية الميفيبريستون-الميزوبروستول بالنسبة لمرضى الإجهاض مقارنة بالميزوبروستول المستخدم بمفرده .

ما قام به الباحثون خلال الدراسة
في الدراسة الجديدة تم تكليف 300 امرأة تم تشخيصهن بفقد الحمل المبكر – بوصفهن حالة إجهاض في الثلث الأول من الحمل – لتلقي المعيار 800 ميكروغرام من الميزوبروستول الموضع عن طريق المهبل، كما تم تعيين نصفهم عشوائيا لتلقي المعالجة المسبقة باستخدام حبة 200 ميلي غرام من الميفيبريستون، والتي تعيد الرحم للرد على تأثير التقلص الذي يسببه الميزوبروستول .

اكتشافات الباحثون
وجد الباحثون أن 91.2 في المائة من النساء اللواتي تلقين المعالجة المسبقة للميفيبريستون بالإضافة إلى الميزوبروستول، قد تعرضن لطرد كيس الحمل – وهو تعريف إجهاض تام – بنسبة 83.8 في المائة من خلال زيارتهن الأولى للمتابعة، والتي حدثت بعد يومين من العلاج في المتوسط، وكان الميزوبروستول وحده فعالا بنسبة 75.8 في المائة فقط من الوقت، مع إكمال 67.1 في المائة من خلال زيارته الأولى للمتابعة .

قد قام الباحثون بدراسة نتائج متنوعة، وجميعها أظهرت تحسنا أساسيا بالأساس للنساء اللاتي استخدمن الميفيبريستون بالإضافة إلى الميزوبروستول. على سبيل المثال، كان لدى المرضى في هذه المجموعة فرصة أقل بكثير (8.8 في المائة) للحاجة إلى إجراء جراحي بعد ثلاثين يوما، مقارنة بنسبة 23.5 في المائة في المجموعة التي استخدمت الميزوبروستول فقط. ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالألم والنزيف والآثار الجانبية الأخرى. ومن الجدير بالذكر أن الآثار الجانبية الخطيرة كانت نادرة في كلتا المجموعتين .

الميفبريستون
الميفبريستون هو دواء قوي للغاية، وفي الوقت الحاضر يطلب توزيعه فقط في المستشفيات والعيادات ومكاتب الأطباء المسجلين، وليس في صيدليات التجزئة. تشير شرايبر إلى أن الأطباء الذين يرغبون في علاج النساء اللواتي يعانين من الإجهاض، بما في ذلك أطباء طب التوليد والأمراض الباطنية وطب الطوارئ وطب الأسرة، يجب أن يفكروا في التسجيل .

وتتابع شرايبر : بالنظر إلى طبيعة الرعاية العالية للنساء اللواتي يعانين من الإجهاض، فإنها لا تحسن فقط النتائج البدنية، بل تساعد أيضا في تخفيف الضغوط النفسية والاجتماعية التي قد ترافق فقدان الحمل. بناء على دراسة جديدة توضح مدى شيوع الإجهاض وفعالية تركيبة الدواء، يجب تسجيل أي طبيب معني برعاية النساء اللواتي يحملن والذين قد يحتاجن لإجهاض بوصف الميفبريستون وتوزيعه .

المصدر : ساينس ديلي