أسباب الإصابة بمتلازمة شيهان اثناء الحمل و بعد الولادة
– متلازمة شيهان هي حالة تحدث نتيجة تلف الغدة النخامية أثناء الولادة، أو بسبب فقدان الدم أو النزيف أو انخفاض ضغط الدم الشديد أثناء أو بعد الولادة، ونقص الدم يحرم الغدة النخامية من الأوكسجين .
الغدة النخامية
توجد الغدة النخامية في قاعدة الدماغ، وهي تنتج الهرمونات التي تسيطر على وظائف الغدد الأخرى في الجسم، ولذا يطلق عليها اسم `الغدة الرئيسية`. وتكون هذه الغدة أكثر عرضة للإصابة خلال الحمل بسبب نموها الزائد خلال هذه الفترة. وعندما لا تعمل الغدة النخامية بشكل صحيح، لا يتم إفراز ما يكفي من الهرمونات للجسم، وهذا يؤدي إلى حدوث متلازمة شيهان التي تؤثر على إنتاج هذه الهرمونات .
أعراض متلازمة شيهان بعد الولادة
في بعض الأحيان تبدأ أعراض متلازمة شيهان بعد الولادة ، أو أنها تأتي تدريجيا على مدى أشهر أو حتى سنوات في وقت لاحق ، حيث أن النساء الذين لديهم تلف بسيط بالغدة النخامية قد لا تظهر عليهم أعراض لعدة سنوات ، و تشمل أعراض متلازمة شيهان ، صعوبة في الرضاعة أو عدم قدرة على الإرضاع من الثدي ، و كذلك فترات الحيض الغير المنتظمة (oligomenorrhea) أو انقطاع الطمث ، هذا فضلا عن زيادة الوزن ، و التعصب للبرد ، و كذلك تباطؤ الوظائف العقلية و فقدان شعر العانة و الابط ، هذا فضلا عن التعب أو الضعف ، و كذلك التجاعيد حول العينين و الشفاه ، و تقلص الثدي و الجلد الجاف و ألم المفاصل ، هذا فضلا عن انخفاض الدافع الجنسي ، و انخفاض السكر في الدم ، و كذلك انخفاض ضغط الدم و عدم انتظام ضربات القلب.
عوامل خطر الإصابة بالمتلازمة أثناء الحمل
نقص الأكسجين للغدة النخامية أثناء الولادة يسبب متلازمة شيهان ، تلك التي تعرف بفقدان الدم الزائد أو انخفاض ضغط الدم ، و الذي يحرم الغدة النخامية من الأوكسجين مما يؤثر على عملها ، كما أن متلازمة شيهان الأكثر شيوعاً في الدول النامية مثل الهند ، و العوامل التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بها فقدان الدم الحاد و تشمل الأسباب المؤدية لذلك :
يحدث انفصال مشيمة تغذي الجنين عن الرحم بحالة تسمى أبروبتيون المشيمة.
يشير بروفيا المشيمة إلى الحالة التي تحدث عندما تنفصل المشيمة بشكل كلي أو جزئي عن عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم الذي يصل إلى المهبل).
– ولادة طفل كبير، يزن أكثر من 4,000 غرام أو وجود أكثر من طفل مثل التوائم.
كما يحدث في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (بريكلامبسيا).
كيف يتم تشخيص الحالة ؟
يمكن بسهولة الخلط بين متلازمة شيهان مع عدد من الحالات الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة ، و لا سيما إذا كانت الأعراض قد تأخرت لشهور عديدة بعد أن تقوم بالتسليم ، سوف يبدأ الطبيب بالسؤال عن الأعراض الخاصة بك ، كما أن الذاكرة الخاصة بك من الأعراض المرتبطة تشمل ، صعوبة في إنتاج حليب الثدي بعد الولادة ، و لابد من عمل بعض الاختبارات التي تساعد الطبيب في تشخيص متلازمة شيهان.
اختبارات التشخيص
يتضمن الفحص الدموي اختبارات لمستويات الهرمونات التي تؤثر على الغدة النخامية، ويتضمن أيضًا اختبار تحفيز الغدة النخامية من خلال تحديد استجابتها للهرمونات المختلفة.
يقوم التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي بفحص الأورام أو المشاكل الأخرى المحتملة في الغدة النخامية، ويعتبر هذا الاختبار التصويري مفيداً لتشخيص الأعراض المشابهة.