نسبة الصفراء الطبيعية لحديثي الولادة وخطورة ارتفاعها

تشكل إصابة الأطفال الرضع بارتفاع نسبة الصفراء الطبيعية خطرًا كبيرًا على حياتهم، ويحدث الإصابة بالمرض نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، وتبدأ نسبة الصفراء في الارتفاع في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل، وقد يستغرق الارتفاع أسبوعًا أو أكثر.

أعراض ارتفاع نسبة الصفراء عند حديثي الولادة :
تبدأ الأعراض من رأس الرضيع، حيث يبدأ الاصفرار من الرأس ويمتد إلى بياض العينين والوجه ومدخل الأنف واليدين وباطن القدم.

يميل لون براز الرضيع إلى اللون الأصفر أو الأخضر بشكل عام.
– لون البول داكن.
في حالة ارتفاع نسبة الصفراء بشكل كبير، يحدث اصفرار لون البطن يستمر لمدة ثلاثة أسابيع.

أسباب المرض :
– الولادة المُبكرة.
– قصور الرضاعة الطبيعية.
– عدم توافق  RH مع الأم.

تحدث لكمات أو كدمات للطفل عند الولادة، مما يتسبب في تكسير خلايا الدم الحمراء وزيادة نسبة البيليروبين.

يتعرض الأطفال الذين يعانون من نقص النمو بشكل أكبر للإصابة بحالة اليرقان، ويجب علاجهم عندما يصل مستوى البيليروبين إلى 14-16 مجم / ديسيلتر.

نسبة الصفراء الطبيعية عند حديثي الولادة :
– تتراوح نسبة الصفراء الطبيعية عند حديثي الولادة من 12: تحتوي كل ديلتر من الدم على 15 ملجرام من الصفراء، وتنخفض تدريجيا بشكل طبيعي، وعندما تصل نسبة الصفراء إلى 16 مجم / ديلتر، يجب أن يحتاج الطفل للعلاج.

عندما يرتفع مستوى البيليروبين في جسم الرضيع إلى 12 خلال (24 ساعة) أو 15 خلال (48 ساعة) أو 18 خلال (72 ساعة) ملجم / ديسيلتر، يتم وضع الرضيع تحت الضوء الأبيض.

تزداد خطورة الأضرار على خلايا المخ عندما يرتفع مستوى البيليروبين إلى 20 مجم/ديسيلتر أو أكثر، وفي هذه الحالة يجب تدخل الطبيب بشكل فوري.

الصفراء عند حديثي الولادة ونسبتها وأنواعها :
تختلف نسبة الصفراء لدى حديثي الولادة، وتختلف أيضًا أنواعها، حيث توجد نوعان

 – الصفراء الفسيولوجية :
تُعد الصفراء الفسيولوجية للأطفال الرضع حالة طبيعية وليست مرضًا، ويجب على والدي الطفل التوجه فورًا إلى الطبيب المختص لقياس مستوى الصفراء في جسم الطفل، وذلك من خلال:

– مراقبة لون الجلد :
يتم قياس نسبة الصفراء في الدم عند الأطفال باستخدام جهاز يتم وضع المجس الخاص به على جبين الطفل، ويمكن للجهاز قياس نسبة الصفراء في الدم حتى تصل إلى 20 مجم/100 مل، وإذا تجاوزت هذه النسبة، فلن يعطي الجهاز أي قراءة.

– قياس نسبة الصفراء في الدم :
في حالة نادرة، إذا ارتفعت نسبة الصفراء، يجب أخذ عينة دم من الطفل، وإذا كان الطفل مصابًا، يجب متابعته ووضعه تحت رعاية الطبيب المختص .

– الصفراء المرضية :       
تكمن الخطورة في ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم إلى حوالي 25 مجم / ديسيلتر، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض خطيرة مثل تلف في المخ والصمم وحدوث مشاكل في النمو.

يرى أطباء الأطفال والمختصون أن إصابة الطفل بالصفراء تشير إلى العديد من الاضطرابات، مثل تلوث الدم، وأمراض الكبد، وشذوذ خلايا الدم الحمراء.

المضاعفات الخطيرة لمرض الصفراء :
الالتهاب الحاد للدماغ: تؤدي زيادة نسبة البيليروبين في الدم إلى الشعور بالخمول وصعوبة الاستيقاظ، نقص التغذية وفقر الدم، تقوس الرقبة والجسم للخلف، وزيادة درجة الحرارة.

الصفراء النووي :غالبا ما تصيب الأطفال الذكور.

– وهو حالة نادرة تحدث عندما يصل مستوى الصفراء إلى نسبة عالية جدا، وتتسبب في مضاعفات خطيرة مثل الشلل الدماغي التشوهي وفقدان السمع.

يمكن علاج هذه الحالة عن طريق وضع الطفل تحت أشعة فوق بنفسجية ذات طيف أخضر وأزرق.

يتم حقنه ببروتين الفلوبولين المناعي الوريدي IVIG الذي يعمل على تخفيض مستوى الأجسام المضادة في الدم، وبالتالي يقلل من نسبة الصفراء .