وفقا للأخبار الصحية يوم الأربعاء 11 يوليو 2018، خلصت دراسة حديثة إلى أن ارتفاع ضغط الدم يساهم في انسداد الأوعية الدموية والتشابك المرتبط بمرض الزهايمر في وقت لاحق، ومن هنا فإن الحفاظ على مستوى ضغط الدم تحت السيطرة يعتبر ضروريا .
دراسات حول هذا :
قام العلماء بمتابعة حوالي 1300 شخص من كبار السن حتى وفاتهم، وتبيَّن لهم أن الأشخاص الذين يعانون من ضغط دم مرتفع في الانقباض يتعرضون لخطر أعلى بشكل كبير للإصابة بواحدة أو أكثر من آفات الدماغ.
كانت الآفات تهيمن عليها ما يسمى بـ `الاحتشاءات`، وهي مناطق من النسيج الميت الذي يسببه انسداد في الدم ويمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية.
يتم تعريف ضغط الدم الطبيعي على أنه 120/80 ملم/زئبق أو أقل، حيث يشير الرقم الأعلى إلى ضغط الدم الانقباضي (أي الضغط في الأوعية الدموية خلال ضربات القلب)، بينما يشير الرقم الأقل إلى ضغط الدم الانبساطي (أي الضغط بين الضربات).
في نهاية العام الماضي، قامت الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية بتغيير توصيات ضغط الدم، حيث يعرف الضغط المرتفع بأنه 130/80 ملم/زئبق أو أعلى.
قالت د. زوي أرفانيتاكيس. إنها المدير الطبي لعيادة راش ميموري في شيكاغو : “لقد عرفنا منذ عقود عديدة أن ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة في الحياة الأصغر ، يرتبط بالسكتات الدماغية. لكننا نعرف أقل بكثير فيما يتعلق بالأمراض القلبية الوعائية وأردت أن أتحرى مسألة ضغط الدم في وقت لاحق من الحياة” .
وأضافت : يعتقد أن هذه المعلومات ذات قيمة كبيرة للباحثين الذين يدرسون التغيرات الدماغية في الشيخوخة، وتشير بشكل واضح إلى الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال.
قادت أرفانيتاكيس وفريقها دراسة على مجموعة من الأشخاص، تبلغ حوالي 1300 شخص حتى وفاتهم في متوسط عمرهم 89 عامًا، حيث كانت ثلثي المشاركين، والغالبية العظمى منهم من النساء، يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وتناول 87٪ منهم أدوية لخفض ضغط الدم .
نتائج الدراسات :
وفقًا لنتائج التشريح بعد وفاة المشاركين، أظهرت دراسة أن 48 في المئة منهم يعانون من آفات احتشاء الدماغ، أو أكثر من ذلك. وكانت نسبة الآفات أعلى بين الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع متوسط في ضغط الدم الانقباضي على مدار سنوات عديدة.
على سبيل المثال، إذا كان لدى شخص ضغط دم انقباضي متوسط بلغ 147 ملم زئبق مقارنة بـ 134 ملم زئبق، فإن احتمال إصابات الدماغ يزيد بنسبة 46٪. وتشير الدراسات إلى وجود خطر أصغر ولكن لا يزال ملحوظًا للآفات الدماغية في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أيضًا .
عند البحث عن علامات مرض الزهايمر في أدمغة المتوفين، وجد الباحثون ارتباطا بين ارتفاع ضغط الدم الانقباضي في السنوات السابقة للوفاة وكمية أكبر من التشابك – وهي عقدة من خلايا الدماغ تشير إلى وجود المرض .
وعلى الرغم من ذلك، لم تكن لوحات الأميلويد، التي تميز أيضًا دماغ مصاب بمرض الزهايمر، مرتبطة بضغط الدم في هذه الدراسة. وأوضحت الباحثة أرفانيتاكيس أن هناك حاجة لإجراء دراسات إضافية حول هذا الأمر.
وصف الدكتور أجاي ميسرا، رئيس مجلس إدارة جامعة نيويورك في جامعة وينثروب في مينولا، الدراسة بأنها “مهمة جدًا”، وقال إنه يجب التشجيع على إجراء حوار حاسم حول كيفية إدارة ضغط الدم بشكل أفضل لدى كبار السن.
وقال ميسرا ، الذي لم تشارك في البحث الجديد: ظهرت الكثير من المعلومات الجيدة، ولكن هناك أسئلة أكثر من الإجابات. تم إجراء هذه الدراسة لإثارة هذا النوع من الاستفسارات .
أوضح ميسرا أن الدراسة أظهرت أن انخفاض ضغط الدم بشكل سريع لدى كبار السن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يعود ذلك إلى أن الشرايين تصبح أقل مرونة معتقدم العمر، لذلك يتعين زيادة ضغط الدم بشكل طفيف للحفاظ على تدفق الدم بشكل كافٍ.
وأضاف `هذا يعتبر تذكيرا بأنه لا يمكنك نشر مجموعة واحدة من إرشادات ضغط الدم التي تكون جيدة للجميع`. `أعتقد أنه يجب أن تكون إما خاصة بالعمر وكيفية الحفاظ على ضغط الدم، أو يجب أن تكون هناك بعض الإرشادات الخاصة بالأمراض أو الحالات`
تم نشر الدراسة على الإنترنت في مجلة الطب العصبي في 11 يوليو.