ما هي مدة غيبوبة الكبد
اعتلال الدماغ الكبدي يعني انخفاضا في وظائف المخ نتيجة لأمراض الكبد الحادة، حيث لا يتمكن الكبد من إزالة السموم بشكل كاف من الدم، مما يؤدي إلى تراكمها في الجسم ويسبب تلفا في الدماغ، ويمكن للاعتلال الكبدي الدماغي أن يكون حادا وقصير الأجل أو مزمنا وطويل الأجل، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى الوفاة أو الغيبوبة .
ما هي الأنواع المختلفة لاعتلال الدماغ الكبدي
تتفاقم حالة الإصابة بالتلف الكبدي الحاد في الدماغ بسبب الإصابة بمرض الكبد، ويحدث هذا بشكل أساسي لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض
التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو نوع شديد من التهاب الكبد الذي يأتي فجأة .
يمكن أن يسبب التعرض للكحول أو المواد الكيميائية أو الأدوية أو المكملات الغذائية التهاب الكبد السمي، وهو نوع من التهاب الكبد الذي يحدث نتيجة التسمم بمواد سامة .
حالة نادرة وخطيرة تسمى متلازمة راي، تحدث في الغالب لدى الأطفال، ويتسبب في تورم والتهاب فجائي في الكبد والدماغ .
فشل الكبد قد يكون مؤشرًا على اعتلال الدماغ الكبدي الحاد .
سيعاني الأشخاص الذين يعانون من غيبوبة متكررة من نوبات متعددة من اعتلال الدماغ الكبدي طوال حياتهم، وسيتطلب الأمر علاجا مستمرا لتجنب تطور الأعراض، وعادة ما تحدث الحالات المتكررة للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الشديد أو ندبات في الكبد، وتحدث حالات نادرة للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج والذين يعانون من حالات عصبية دائمة
1- اضطراب الصرع .
2- اصابة الحبل الشوكي .
ما هي أعراض اعتلال الدماغ الكبدي
تختلف أعراض اعتلال الدماغ الكبدي باختلاف السبب الكامن وراء تلف الكبد، ويمكن أن تشمل أعراض وعلامات الاعتلال الدماغي الكبدي
1- صعوبة في التفكير .
2- التغييرات الشخصية .
3- ضعف التركيز .
4- مشاكل في الكتابة اليدوية أو فقدان حركات اليد .
5- ارتباك .
6- نسيان .
7- رائحة عفنة .
أعراض اعتلال الدماغ الكبدي الحاد هي :
1- ارتباك .
2- النعاس أو الخمول .
3- القلق .
4- النوبات .
5- تغييرات في الطباع .
6- إعياء .
7- نظر مشوش .
8- يد هشة .
9- حركات بطيئة .
يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أعراض اعتلال دماغي أو كبدي حاد، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى الوقوع في حالة غيبوبة إذا لم يتم التدخل الطبي بسرعة .
ما الذي يسبب اعتلال الدماغ الكبدي
سبب اصابة الدماغ الكبدي الدقيق غير معروف، ومع ذلك، يحدث عادة بسبب تراكم السموم في الدم، وذلك عندما يفشل الكبد في تحليل السموم بشكل صحيح. الكبد يزيل المواد الكيميائية السامة مثل الأمونيا من الجسم، ويترك هذا التراكم عندما يتم استقلاب البروتينات أو تقسيمها لاستخدامها من قبل الأجهزة المختلفة في الجسم. تقوم الكليتان بتحويل هذه السموم إلى مواد أكثر أمانا وإزالتها من خلال البول. عندما يتعطل الكبد، فهو غير قادر على تصفية كل السموم، ويمكن للسموم أن تتراكم في الدم وربما تصل إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى التهاب الدماغ الكبدي والضرر بالأعضاء الأخرى والأعصاب. يمكن أن يحدث التهاب الدماغ الكبدي عندما
1- العدوى مثل الالتهاب الرئوي .
2- مشاكل في الكلى .
3- نقص الأكسجين .
4- الجراحة الحديثة .
5- الأدوية التي تقمع جهازك المناعي .
6- تناول الكثير من البروتين .
تشمل الأدوية التي تقمع جهاز العصبي المركزي، مثل الباربيتورات ومهدئات البنزوديازيبين .
عدم توازن الكهارل، وخاصة انخفاض مستوى البوتاسيوم بعد القيء أو تناول مدرات البول .
مدة الغيبوبة الكبدية
يتم تصنيف اعتلال الدماغ الكبدي بحسب شدة الأعراض، وتدرج معايير التصنيف الشائعة من خلال معايير ويست هافن ومقياس غلاسكو كوما ومراحل الخمس لغيبوبة الكبد، وفقًا لمعايير ويست هافن
تعتبر المرحلة الأولى، المعروفة سابقًا باسم HE الإكلينيكي، مرحلة 0، وتتميز بعدم وجود تغييرات قابلة للكشف في الشخصية أو السلوك، وبوجود أدنى حد من التغييرات في الذاكرة والتركيز والوظائف العقلية والتنسيق .
المرحلة الأولى تتضمن نقصا تافها في الوعي، وتقصيرا في فترة الانتباه، وفرطا في النوم، والأرق، أو تغيير نمط النوم، والنشوة، والاكتئاب، أو التهيج، وارتباكا خفيفا، وتباطؤا في القدرة على أداء المهام العقلية .
المرحلة الثانية هي الخمول أو اللامبالاة، والحد الأدنى من الارتباك، وسلوك غير لائق، ويكون الكلام غير واضح، الشعور بالخمول، والعجز الإجمالي في القدرة على أداء المهام العقلية، والتغيرات الشخصية الواضحة، والسلوك غير اللائق، والتوهان المتقطع، وعادة فيما يتعلق بالوقت .
في المرحلة الثالثة، تصبح الحالة غير قادرة على القيام بالمهام العقلية، وتشعر بالارتباك الكامل بشأن الزمان والمكان، وتظهر علامات واضحة من الارتباك وفقدان الذاكرة ونوبات الغضب العابرة، ويصبح الكلام غير مفهوم .
المرحلة الخامسة (5912) هي الغيبوبة، ويمكن أن تحدث مع أو بدون استجابة للمؤثرات المؤلمة. ومع ذلك، ليست هناك تعريفات دقيقة لكل مرحلة من مراحل التصنيف والخصائص المترية للمرحلة غير معروفة. لذلك، تم اقتراح مقاييس أخرى مثل مقياس التدريج الدماغي الكبدي السريري. قد يكون وجود أو عدم وجود العناصر التسعة على درجة CHESS مفيدا في التفريق بين درجات مختلفة من الإصابة بالدماغ، ولكن هذا يتطلب التحقق من صحته بشكل أكبر .