اسباب نزول المشيمة في الشهر الثالث

يمكن أن يحدث النزيف خلال فترات مختلفة من الحمل، وعلى الرغم من أن النزيف يعتبر علامة خطرة، إلا أنه قد يكون بسيطًا ولا يشكل تعقيدًا خطيرًا، وموعد وكمية النزيف يختلفان وقد يتميز بوجود ألم أو عدم وجوده، اعتمادًا على السبب .

أسباب نزول المشيمة

يعد النزف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل شائعًا جدًا، ويمكن أن يكون السبب في ذلك هو:

1- الإجهاض (فقدان الحمل) .
2- حدوث الحمل خارج الرحم (حمل في قناة فالوب) .
يعتبر مرض الأرومة الغاذية الحملي حالة نادرة قد تكون سرطانية، وتتطور فيها كتلة شبيهة بالعنب من أنسجة الجنين والمشيمة .
4- زرع المشيمة في الرحم .
5- عدوى .
يمكن أن يؤدي نزيف تحت الشبكية أو ورم دوي إلى نزيف بين جدار الرحم والغشاء المشيمي .
7- حدوث تغييرات طبيعية في خلايا عنق الرحم بسبب الحمل .

قد يحدث النزف في أواخر فترة الحمل (بعد نحو 20 أسبوعا) نتيجة للأسباب التالية

1- المشيمة المنزاحة (تكون المشيمة قريبة من فتحة عنق الرحم أو تغطيها) .
2- حدوث انفصال المشيمة (استبدال المشيمة عن الرحم قبل الوقت المناسب) .
3- اسباب غير معروفة .

ما هي المشيمة المنزاحة وما الذي يسببها

تحدث حالة المشيمة المنزاحة عندما تكون المشيمة متصلة بالقرب من فتح الرحم أو تغطيه، وتحدث المشيمة المنشطة في حوالي واحد من كل ٢٠٠ولادة حية، وتوجد ثلاثة أنواع من المشيمة المنزاحة. لا يزال سبب المشيمة المنزاحة غير معروف، ولكن يرتبط بظروف معينة، بما في ذلك ما يلي:

يعد وجود ندوب في جدار الرحم من الحالات السابقة للحمل عاملاً مؤثراً في صحة المرأة .
النساء اللاتي يعانين من الأورام الليفية أو التشوهات الأخرى في الرحم .
النساء اللواتي أجريت لهن عمليات جراحية سابقة للولادة أو عمليات قيصرية .
4- الأمهات الأكبر سنا (فوق سن 40) .
يشمل عددٌ من الأميركيات من أصل إفريقي أو من ذوي الأقليات العرقية الأخرى .
6- تدخين السجائر .
7- المشيمة المنزاحة في الحمل السابق .
الخطوة الثامنة: الحمل بجنين ذكر .

لماذا نزول المشيمة خطر

أكبر مخاطر المشيمة المنزاحة هو النزيف، ويحدث النزيف غالبا عندما تفتح عنق الرحم بشكل جزئي خلال الثلث الأخير من الحمل استعدادا للوضع، مما يتسبب في نزيف في منطقة المشيمة على عنق الرحم، وكلما زادت المساحة التي تغطيها المشيمة عن عنق الرحم، زاد خطر النزيف، وتشمل المخاطر الأخرى ما يلي:

1- زرع غير طبيعي للمشيمة .
2- تبطيء نمو الجنين .
3- ولادة قبل الوقت المتوقع .
4- عيوب خلقية للجنين .

ما هي أعراض المشيمة المنزاحة

تتمثل أكثر الأعراض الشائعة في المشيمة في النزيف المهبلي، الذي يكون بلون أحمرفاتح ولا يترافق مع ألم في البطن، ويحدث في الأشهر الأخيرة من الحمل. ومع ذلك، قد تظهر لدى كل امرأة أعراض مختلفة أو تشبه أعراض حالات أخرى أو مشاكل صحية، ولذلك يجب دائماً استشارة الطبيب لتشخيص الحالة .

كيف يتم تشخيص المشيمة المنزاحة

يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية لتشخيص المشيمة المنزاحة، بالإضافة إلى الحصول على التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني، حيث يمكن للاختبار بالأشعة فوق الصوتية إنشاء صورة للهياكل الداخلية وتحديد موقع المشيمة ومدى تغطية عنق الرحم. قد يكون الاختبار بالأشعة فوق الصوتية المهبلية أكثر دقة في التشخيص، وعلى الرغم من أنه قد يظهر المشيمة المنخفضة في فترة مبكرة من الحمل، فإن عددا قليلا من النساء يعانين من مشيمة منخفضة حقيقية. ومن المعتاد أن تتحرك المشيمة صعودا وبعيدا عن عنق الرحم بتوسع الرحم، ويعرف هذا الانتقال باسم الترحال المشيمي .

علاج المشيمة المنزاحة

سيقوم الطبيب بتحديد علاج محدد للمشيمة المنزاحة بناءً على:

1- الحمل، الصحة العامة، والتاريخ الطبي .
تعتمد تحملك لبعض الأدوية والإجراءات أو العلاجات على التسامح الخاص بك .
3- توقعات لمسار الحالة .
4- رأيك أو تفضيلك .

لا يوجد علاج لتغيير وضع المشيمة، وبمجرد تشخيص المشيمة غالبا يتم إجراء فحوصات موجات فوق صوتية إضافية لتتبع موقعها، وقد يكون من الضروري الراحة في السرير أو الدخول إلى المستشفى، وربما يكون من الضروري نقل الرضيع اعتمادا على كمية النزيف وعمر الحمل وحالة الجنين، وفي معظم حالات المشيمة القيصرية هي ضرورية، وقد يتطلب فقدان الدم الشديد نقل الدم .

ما هو انقطاع المشيمة

يشير انفصال المشيمة إلى فصل المشيمة المزروعة في الرحم بشكل مبكر، وتحتوي المشيمة على العديد من الأوعية الدموية التي تسمح بنقل المواد الغذائية من الأم إلى الجنين، وإذا بدأت المشيمة في الانفصال خلال الحمل، فإنه يحدث نزيف من هذه الأوعية، وكلما زادت المساحة التي تفصل كلما زاد مقدار النزيف، ويحدث هذا النوع من الانفصال مرة واحدة في كل 100 ولادة، ويطلق عليه أيضا انفصال المشيمة الباكر .

ما أسباب انقطاع المشيمة

في حالات انفصال المشيمة، يرتبط السبب مع بعض الشروط، بالرغم من عدم معرفة سبب انفصال المشيمة، ومن بين هذه الشروط:

1- الحمل السابق مع تمزق المشيمة .
2- رتفاع ضغط الدم .
3- تدخين السجائر .
4- حمل متعدد .
5- فقر الدم .