كيفية التعامل مع خلع الكتف ؟.. وأفضل التمارين المناسبة له
ما هو خلع الكتف
يعني خلع الكتف أن عظم العضد العلوي، الذي يطلق عليه أيضا عظم الذراع العلوي، قد انفصل عن مفصل الكتف. ويعد مفصل الكتف هو المفصل الرئيسي الأكثر عرضة للخلع في جسم الإنسان، وغالبا ما يحدث الخلع بسبب قوة كبيرة تفصل كرة مفصل الكتف – وهو الجزء العلوي المستدير من عظم الذراع العلوي – عن تجويف المفصل
أسباب خلع الكتف
– يمكن أن ينكسر الكتف بعدة طرق، والأسباب تختلف حسب نوع الكسر:
الخلع الأمامي وهذه هي أكثر أنواع الاضطرابات التي تسبب خلع الكتف، وغالبا ما تنتج عن السقوط على اليد الممدودة أو على الكتف نفسه
-الخلع الخلفي: يمكن أن يحدث هذا النوع من الخلع نتيجة لضربة مباشرة في مقدمة الكتف، أو بسبب التواء عنيف في الجزء العلوي من الذراع
-ويمكن أن يكون الكتف مخلوعًا جزئيًا أو كليًا: يحدث الخلع الجزئي عندما يكون رأس الجزء العلوي من الذراع خارج تجويف الكتف جزئيًا، والخلع الكامل يحدث عندما يكون رأس الجزء العلوي من الذراع خارج تجويف الكتف بالكامل.
ما هي أعراض وعلامات خلع الكتف
- يتمثل الألم في خلع الكتف الأساسي في سحب عظمة الكتف بالقوة من المأخذ، مما يؤدي إلى شد الغضروف والعضلات والأنسجة الأخرى وتمزقها، وبالتالي يحدث ألما حادا، وعادة ما يرفض المريض تحريك ذراعه في أي اتجاه
- تتميل العضلات المحيطة بمفصل الكتف إلى التشنج، مما يجعل أي حركات مؤلمة للغاية، وفي حالة الخلع الأمامي، يتم إبعاد الذراع قليلا عن الجسم، ويحاول المريض تخفيف الألم عن طريق دعم وزن الذراع المصابة باليد الأخرى
- في كثير من الأحيان، يتم عرض الكتف بشكل مربع بعد تحريك رأس الكتف خارج مكانه الطبيعي، وفي بعض الحالات يمكن رؤية ذلك أو الشعور به كانتفاخ أمام مفصل الكتف.
- ومثل أي إصابة عظمية أخرى، فإن الألم المصاحب لها يمكن أن يسبب أعراضًا جهازية، مثل الغثيان والتقيؤ والتعرق والدوار والضعف، ويحدث هذا بسبب تحفيز العصب المبهم الذي يقوم بمنع استجابة الأدرينالين في الجسم والذي قد يتسببعض الأحيان يؤدي إلى الإغماء.
علاج خلع الكتف
يعتمد علاج الحالة على عرض المرض وعمره وصحته، وأيضًا على مدى خطورة الحالة، ويمكن أن يتضمن العلاج:
- يتم تحريك رأس عظمة الجزء العلوي من الذراع إلى مفصل الكتف، وعادة يقوم الطبيب بذلك باستخدام مخدر
- شد الكتف بحمالة بعد تحريكه وهذا ما يسمى إعادة تأهيل.
- يمكن اللجوء إلى الجراحة في حالة عدم نجاح الخيارات غير الجراحية.
كيفية التعامل مع خلع الكتف
- يجب تثبيت الكتف ووضع الثلج عليه للمساعدة في تقليل الانتفاخ.
- يجب التوجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى لتلقي العلاج في أسرع وقت ممكن، وسيحاول الطبيب إعادة توضيب الكتف بدون إحداث أي أضرار إضافية.
- ينبغي ا ارتداء حمالة لسند الكتف، وهذا هو ما يوصي به الطبيب في معظم الحالات، وذلك من أجل راحة الزراع والسماح للأنسجة بالشفاء، وكذلك يساعد في تخفيف الألم والتورم.
- يجب تقليل الحركة للسماح للكتف بالتعافي.
- ينبغي التحدث مع الطبيب لوضع خطة طويلة الأمد للوقاية من الإصابات المستقبلية، وقد يشمل ذلك البدء بالعلاج الطبيعي لتقوية الكتف، ولكن في حالات الصعوبة فقد يتطلب الأمر الجراحة.
يجب على كل مريض أن يدرك أن الإفراط في استخدام الكتف أو الإصابة به يمكن أن يؤدي إلى آلام في الكتف في وقت لاحق في الحياة، ولكن العلاج الطبي الفوري والعناية المستمرة مع الطبيب بعد الإصابة يمكن أن تساعد على منع حدوث ذلك مرة أخرى.
أفضل التمارين المناسب لخلع الكتف
- ابحث عن موقع أو نهاية جدار وضع ذراعك بزاوية 90 درجة وادفعها برفق بعيدًا عن الجسم مقابل حافة الجدار أو الحاجز، ويمكن القيام بهذا التمرين عدة مرات مع الاستمرار لمدة ثماني إلى عشر ثوانٍ في كل مرة.
- ثنِّ ذراعيك بزاوية 90 درجة، ثم حرِّكهما ببطء إلى الأمام والخلف كما لو كنت تسير بقوة.
- استعمل طاولة أو كرسي وانحنِّ للأمام، ضع الذراع الغير المصاب على الكرسي لتحقيق التوازن، ثم ارفع الذراع ببطء إلى الخلف ومن ثم إلى الأمام مثل حركة البندول عدة مرات.
- يتم وضع وسادة بين الكوع والجذع، ثم يتم الضغط على الوسادة من خلال الكوع لمدة 10 ثوانٍ، ويتم تكرار التمرين خمس أو ست مرات.
- ضع يديك على الحائط وتأكد من أنهما متباعدتان قليلاً عن كتفيك، ثم قم بتمارين الضغط ببطء وكرر ذلك من 10 إلى 12 مرة.
- قم برفع كلا الذراعين إلى الجزء الأمامي من جسمك ومن ثم فردهما فوق رأسك.
- يمكن القيام بتمرين لفات الكتف عن طريق لف الكتفين إلى الأمام برفق لمدة خمس إلى عشر مرات، ثم دحرجتهم للخلف بنفس عدد التكرارات.
- يمكن رفع الذراع بزاوية 90 درجة من الكتف باستخدام أوزان حرة خفيفة، ورفع الأوزان ببطء فوق الرأس.
إذا شعرت بألم أثناء ممارسة أي من هذه التمارين، فقد يكون الوقت مبكرا للعلاج الطبيعي ويجب إبلاغ الطبيب
مدة علاج خلع الكتف
لا يوجد وقت محدد للشفاء من خلع الكتف، حيث يعتمد ذلك على حدة الحالة وصعوبتها، ولكن في معظم الحالات يحتاج المريض إلى فترة علاج تتراوح من 3 إلى 12 أسبوعًا.
ما الذي يمكن فعله لمنع حدوث خلع في الكتف
يمكن للحفاظ على قوة ومرونة العضلات المساعدة في منع خلع الكتف، وعند حدوث خلع في الكتف، قد يساعد العلاج الطبيعي والتمارين السابقة في منع حدوثه مجددًا في المستقبل، وذلك من خلال استعادة نطاقحركة الكتف وزيادة قوة الجسم البدنية، ومن ثم يقلل من خطر الإصابة بخلع الكتف.
انواع خلع الكتف
هناك 3 أنواع مختلفة من خلع الكتف:
- الخلع الأمامي: يتم تحريك رأس عظم الذراع (عظم العضد) إلى الأمام أمام التجويف الحقاني، وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الخلع ويحدث عادة عندما يتم تمديد الذراع.
- الخلع الخلفي: يتم خلع رأس عظم الذراع بتحريكه خلف وفوق تجويف الكتف، وهذا النوع من الخلع غير شائع ويحدث عادة بسبب النوبات أو الصدمات الكهربائية.
- الخلع السفلي: يتم دفع رأس عظم الذراع للأسفل والخارج عند الخلع، وهذا هو النوع الأقل انتشارًا من الخلع.
وقد يتسبب خلع الكتف في تلف الأنسجة المحيطة، بما في ذلك:
تشمل حالات خلع الكتف الشديدة الأربطة وغضروف الأوتار وعضلات الأعصاب والأوعية الدموية، وقد تتطلب إجراء جراحة لإصلاحها.